stężenie kwasu moczowego
Stężenie kwasu moczowego we krwi (urykemia) jest ważnym parametrem diagnostycznym, który w warunkach prawidłowych u mężczyzn wynosi 3,4-7,0 mg/dl (200-416 μmol/l), a u kobiet 2,4-6,0 mg/dl (140-357 μmol/l). Wartości przekraczające te zakresy definiuje się jako hiperurykemię.
Kwas moczowy jest końcowym produktem metabolizmu puryn, wytwarzanym głównie w wątrobie. Około 70% kwasu moczowego wydalane jest przez nerki, pozostałe 30% – przez przewód pokarmowy. Zaburzenia w wytwarzaniu lub wydalaniu kwasu moczowego mogą prowadzić do jego nadmiernego gromadzenia się w organizmie.
Podwyższone stężenie kwasu moczowego jest czynnikiem ryzyka rozwoju dny moczanowej, kamicy nerkowej oraz chorób sercowo-naczyniowych. Hiperurykemia może wynikać z nadmiernej produkcji endogennej, zwiększonej podaży w diecie lub upośledzonego wydalania przez nerki. Obniżone stężenie kwasu moczowego (hipourykemia) występuje rzadziej i może być związane z wadami wrodzonymi lub stanami chorobowymi jak zespół Fanconiego.
Oznaczenie stężenia kwasu moczowego jest rutynowym badaniem w diagnostyce dny moczanowej, monitorowaniu leczenia hiperurykemii oraz w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego. W praktyce klinicznej wartość tego parametru jest szczególnie istotna przy ocenie pacjentów z nawracającymi zapaleniami stawów, kamicą nerkową oraz przewlekłą chorobą nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Revival Plus
Produkt leczniczy Revival Plus, zawierający olmesartan medoksomil w połączeniu z hydrochlorotiazydem, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza u osób ze zmniejszoną objętością krwi krążącej i niedoborem sodu, co zwiększa ryzyko objawowego niedociśnienia, szczególnie po pierwszym podaniu. Należy wyrównać te zaburzenia przed rozpoczęciem terapii. U pacjentów z ciężką zastoinową niewydolnością serca, chorobami nerek (w tym zwężeniem tętnicy nerkowej) oraz u osób z klirensem kreatyniny <30 ml/min stosowanie leku jest przeciwwskazane, natomiast u pacjentów z klirensem 30–60 ml/min konieczna jest ostrożność i okresowa kontrola parametrów laboratoryjnych, takich jak stężenie potasu, kreatyniny i kwasu moczowego w surowicy. Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego podwójna blokada układu RAA jest niewskazana bez ścisłego nadzoru specjalistycznego.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipochloremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, marskość wątroby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadczynność przytarczyc, nefropatia cukrzycowa, niedobór sodu, objętość krwi krążącej, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, ostre niedociśnienie, pierwotny hiperaldosteronizm, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, stężenie cholesterolu, stężenie kreatyniny, stężenie kwasu moczowego, stężenie potasu, stężenie triglicerydów, tiazydowy lek moczopędny, tolerancja glukozy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, utajona cukrzyca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie gospodarki lipidowej, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zasadowica hipochloremiczna, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Virumed Junior 312,5 mg/ml
Przedawkowanie inozyny pranobeksu, substancji czynnej leku Virumed Junior (312,5 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej), jest rzadko spotykane i dotychczas nie udokumentowano poważnych przypadków toksyczności. Głównym klinicznym objawem przedawkowania jest podwyższenie stężenia kwasu moczowego w surowicy, co wynika z metabolizmu inozyny i może prowadzić do objawów hiperurykemii. Ryzyko wystąpienia innych ciężkich działań niepożądanych jest niskie, co potwierdzają badania toksykologiczne na modelach zwierzęcych. Należy również uwzględnić potencjalne reakcje na substancje pomocnicze, takie jak metyl i propyl parahydroksybenzoesan oraz sorbitol, które mogą wpływać na obraz kliniczny przy znaczącym przedawkowaniu.
4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy, badanie toksyczności, badanie toksykologiczne, ból stawu, funkcja nerek, hiperurykemia, inozyna pranobeks, kwas moczowy, leczenie objawowe, metyl parahydroksybenzoesan, monitorowanie biochemiczne, nefropatia moczanowa, parametry życiowe, propyl parahydroksybenzoesan, sorbitol, stężenie kwasu moczowego, substancja pomocnicza, układ krążenia, układ oddechowy, zawiesina doustna, zmiana zapalna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Colchicine RPH 500 mcg
Colchicine RPH zawiera 500 mikrogramów kolchicyny w tabletce i jest wskazany u dorosłych do leczenia ostrych napadów dny moczanowej, profilaktyki nawrotów oraz zapobiegania ostrym napadom podczas inicjacji terapii alopurynolem lub lekami urykozurycznymi. W populacji pediatrycznej, od 4. roku życia, stosowany jest w leczeniu rodzinnej gorączki śródziemnomorskiej (FMF) w celu zmniejszenia częstości i nasilenia napadów gorączki oraz zapobiegania amyloidozie. Zaleca się szybkie rozpoczęcie terapii w ostrych napadach dny oraz długotrwałe stosowanie profilaktyczne, szczególnie podczas terapii hipourykemicznej. W FMF leczenie jest przewlekłe i wymaga systematycznego przyjmowania leku dla utrzymania skuteczności.
alopurynol, amyloidoza, dna moczanowa, indeks terapeutyczny, kolchicyna, kwas moczowy, laktoza, lek urykozuryczny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, ostry napad dny moczanowej, profilaktyka dny moczanowej, rodzinna gorączka śródziemnomorska, stężenie kwasu moczowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złogi amyloidu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Virumed 1000 mg
Przedawkowanie inozyny pranobeksu, substancji czynnej leku Virumed (1000 mg proszku do sporządzania roztworu doustnego), jest zjawiskiem rzadko obserwowanym i nieudokumentowanym w praktyce klinicznej u ludzi. Badania toksyczności na modelach zwierzęcych wskazują, że głównym objawem przedawkowania może być podwyższenie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi (hiperurikemia), co stanowi potencjalne ryzyko rozwoju dny moczanowej, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami do tej choroby. Inne poważne działania niepożądane po przedawkowaniu inozyny pranobeksu są mało prawdopodobne według dostępnych danych eksperymentalnych.