zakażenie grzybicze wywołane przez Histoplasma
Wskazanie
Zakażenie grzybicze wywołane przez Histoplasma (histoplazmoza) to choroba grzybicza powodowana przez grzyb Histoplasma capsulatum. Występuje głównie w regionach o klimacie subtropikalnym i tropikalnym, szczególnie w dolinie rzeki Missisipi w USA, Ameryce Środkowej i Południowej, niektórych regionach Afryki i Azji. W Polsce histoplazmoza jest rzadką chorobą, występującą głównie u osób powracających z podróży do regionów endemicznych.
Zakażenie następuje drogą wziewną, poprzez wdychanie zarodników grzyba obecnych w glebie zanieczyszczonej odchodami ptaków lub nietoperzy. U większości osób z prawidłową odpornością infekcja przebiega bezobjawowo lub objawia się jako łagodna choroba grypopodobna. Jednak u pacjentów z obniżoną odpornością (zakażonych HIV, po transplantacji narządów, leczonych immunosupresyjnie) może rozwinąć się postać rozsiana, zajmująca płuca, wątrobę, śledzionę, węzły chłonne, szpik kostny i inne narządy.
W leczeniu histoplazmozy stosuje się leki przeciwgrzybicze. W Polsce dostępne są preparaty takie jak: Fluconazol (Diflucan, Flucofast, Flucoric), Itraconazol (Orungal, Itroplex), Amfoterycyna B (Fungizone, AmBisome) oraz Posakonazol (Noxafil, Posaconazole AHCL). W ciężkich przypadkach najczęściej stosuje się amfoterycynę B, a następnie kontynuuje leczenie itrakonazolem. W lżejszych postaciach choroby można stosować sam itrakonazol.
Największe trudności w leczeniu zakażeń wywołanych przez Histoplasma wiążą się z późnym rozpoznaniem choroby (ze względu na jej rzadkość w Polsce i niespecyficzne objawy), wysoką toksycznością niektórych leków przeciwgrzybiczych (zwłaszcza amfoterycyny B), długim czasem terapii (od 6 tygodni do 12 miesięcy w zależności od postaci choroby) oraz problemami z leczeniem pacjentów z immunosupresją. U osób z AIDS może być konieczne długotrwałe leczenie podtrzymujące, aby zapobiec nawrotom. Dodatkowo, coraz częściej pojawiają się szczepy oporne na standardowe leczenie, co wymaga zastosowania terapii skojarzonej lub wyższych dawek leków.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Fungizone – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera 50 mg amfoterycyny B i jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go do leczenia ciężkich zakażeń grzybiczych zagrażających życiu, wywołanych przez różne szczepy grzybów, takie jak Aspergillus, Candida czy Cryptococcus. Lek nie jest przeznaczony do leczenia nieinwazyjnych zakażeń grzybiczych. Może być również stosowany u pacjentów z obniżoną odpornością i utrzymującą się gorączką, którzy nie reagują na leczenie przeciwbakteryjne.
• Wskazania do stosowania- amerykańska leiszmanioza śluzówkowo-skórna
- gorączka u pacjentów ze zmniejszoną odpornością niereagująca na leczenie przeciwbakteryjne
- mukormikoza
- zakażenie grzybicze
- zakażenie grzybicze wywołane przez Aspergillus
- zakażenie grzybicze wywołane przez Blastomyces
- zakażenie grzybicze wywołane przez Candida
- zakażenie grzybicze wywołane przez Coccidioides
- zakażenie grzybicze wywołane przez Cryptococcus
- zakażenie grzybicze wywołane przez Histoplasma
- zakażenie wywołane przez Absidia
- zakażenie wywołane przez Basidiobolus
- zakażenie wywołane przez Conidiobolus
- zakażenie wywołane przez Mucor
- zakażenie wywołane przez Rhizopus
- zakażenie wywołane przez Sporothrix
• Substancja czynna• Kategoria leku