zakażenie wywołane przez Basidiobolus
Wskazanie

Zakażenia wywołane przez Basidiobolus to rzadkie infekcje grzybicze, wywoływane przez grzyby z rodzaju Basidiobolus, najczęściej Basidiobolus ranarum. Choroba ta występuje głównie w regionach tropikalnych i subtropikalnych, szczególnie w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej i Ameryce Południowej. Zakażenie typowo przejawia się jako podskórne zmiany zapalne, tworzące twarde, niebolesne masy w tkankach podskórnych, najczęściej zlokalizowane na kończynach, tułowiu lub w okolicy krocza.

Diagnostyka zakażeń Basidiobolus obejmuje badanie histopatologiczne, hodowlę mikrobiologiczną oraz coraz częściej metody molekularne. W obrazie mikroskopowym charakterystyczne są szerokohifalne elementy grzybni oraz obecność tzw. „zjawiska Splendore-Hoeppli” – eozynofilowego materiału otaczającego strzępki grzyba. Zakażenie to należy różnicować z innymi infekcjami grzybiczymi, szczególnie z zygomykozą oraz niektórymi nowotworami.

W leczeniu zakażeń wywołanych przez Basidiobolus stosuje się przede wszystkim leki przeciwgrzybicze. W Polsce dostępne preparaty stosowane w terapii to: itrakonazol (Orungal, Itrax), worikonazol (Vfend), posakonazol (Noxafil) oraz amfoterycyna B (Fungizone, AmBisome). Leczenie często wymaga długotrwałej terapii, trwającej od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od rozległości zakażenia i odpowiedzi na leczenie.

Największym wyzwaniem w leczeniu zakażeń Basidiobolus jest ich rzadkość, co często prowadzi do opóźnień w diagnostyce i rozpoczęciu właściwej terapii. Dodatkowo, niektóre szczepy mogą wykazywać oporność na standardowe leki przeciwgrzybicze. W ciężkich przypadkach, szczególnie przy zajęciu narządów wewnętrznych, konieczne może być leczenie chirurgiczne połączone z intensywną farmakoterapią. Monitorowanie skuteczności leczenia również stanowi wyzwanie ze względu na powolną odpowiedź na terapię i możliwość nawrotów po zakończeniu leczenia.