Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Tioguanina

Tioguanina, substancja czynna leku Lanvis 40 mg, jest lekiem cytotoksycznym o potencjalnym działaniu teratogennym, co wymaga szczególnej ostrożności w terapii pacjentek w wieku rozrodczym oraz u pacjentów planujących potomstwo. Stosowanie tioguaniny w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wad rozwojowych płodu, a decyzja o ewentualnym leczeniu powinna opierać się na indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji zarówno u kobiet przyjmujących lek, jak i u partnerek mężczyzn poddawanych terapii, aby zapobiec nieplanowanej ciąży w trakcie leczenia. Brak danych klinicznych dotyczących przenikania tioguaniny do mleka kobiecego stanowi podstawę do odradzania karmienia piersią podczas terapii.

Wpływ tioguaniny na płodność, ciążę i laktację

Tioguanina, substancja czynna zawarta w leku Lanvis 40 mg, jest zaliczana do grupy leków cytotoksycznych. Podobnie jak inne leki z tej grupy, tioguanina charakteryzuje się potencjalnym działaniem teratogennym, które należy uwzględnić w procesie terapeutycznym pacjentek w wieku rozrodczym oraz pacjentów planujących posiadanie potomstwa.1

Stosowanie tioguaniny w okresie ciąży

Zasadniczo należy unikać stosowania tioguaniny w okresie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, kiedy to zachodzą kluczowe procesy organogenezy. Lekarz prowadzący terapię powinien każdorazowo przeprowadzić indywidualną ocenę stosunku potencjalnego zagrożenia dla płodu do spodziewanych korzyści terapeutycznych dla matki. Decyzja o kontynuacji lub rozpoczęciu leczenia tioguaniną u pacjentki ciężarnej musi być poprzedzona dokładną analizą ryzyka i potencjalnych korzyści.2

Antykoncepcja podczas terapii tioguaniną

Pacjentkom i pacjentom poddawanym terapii tioguaniną należy zdecydowanie zalecić stosowanie skutecznych metod antykoncepcji. Co istotne, zalecenie to dotyczy zarówno kobiet przyjmujących lek, jak i partnerek mężczyzn poddawanych terapii tioguaniną. Ten środek ostrożności wynika z cytotoksycznego charakteru substancji i jest standardowym zaleceniem przy stosowaniu chemioterapii.3

Tioguanina a karmienie piersią

Aktualnie brak jest danych klinicznych dotyczących przenikania tioguaniny lub jej metabolitów do mleka kobiecego. Wobec braku tych kluczowych informacji oraz potencjalnego ryzyka dla karmionego dziecka, zaleca się, aby pacjentki otrzymujące tioguaninę nie karmiły piersią w trakcie terapii. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności przerwania karmienia piersią na czas przyjmowania leku Lanvis.4

Wpływ tioguaniny na płodność mężczyzn

W literaturze medycznej opisano przypadki, w których mężczyźni poddawani terapii skojarzonej lekami cytotoksycznymi, w tym tioguaniną, spłodzili potomstwo z wadami wrodzonymi. Dane te, choć ograniczone do pojedynczych przypadków, wskazują na potencjalne ryzyko wpływu tioguaniny na plemniki i w konsekwencji na rozwój płodu. Informacja ta powinna być przekazana pacjentom płci męskiej, szczególnie tym, którzy planują posiadanie potomstwa w trakcie lub po zakończeniu terapii tioguaniną.5

Informacje, które lekarz musi przekazać pacjentce w ciąży lub karmiącej piersią

Lekarz przepisujący tioguaninę pacjentce w wieku rozrodczym, ciężarnej lub karmiącej piersią, powinien w sposób wyczerpujący przekazać następujące informacje:

  • Tioguanina ma potencjalne działanie teratogenne, co oznacza, że może powodować wady rozwojowe płodu, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży1
  • Konieczność stosowania skutecznej antykoncepcji zarówno przez kobiety przyjmujące lek, jak i partnerki mężczyzn leczonych tioguaniną3
  • Zalecenie unikania karmienia piersią podczas terapii tioguaniną ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego4
  • W przypadku bezwzględnej konieczności stosowania tioguaniny w ciąży, informację o indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka2
  • Mężczyznom należy przekazać informację o potencjalnym ryzyku wad wrodzonych u potomstwa w przypadku poczęcia w trakcie terapii tioguaniną5
  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl