Właściwości farmakodynamiczne
Polisacharyd otoczkowy haemophilus influenzae typ b

Właściwości farmakodynamiczne polisacharydu otoczkowego Haemophilus influenzae typ b

Polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b (fosforan polirybozorybitolu, PRP) stanowi kluczowy składnik szczepionki Act-HIB, który po skoniugowaniu z toksoidem tężcowym tworzy skuteczny preparat immunizacyjny. W jednej dawce (0,5 ml) po rekonstytucji, szczepionka zawiera 10 mikrogramów polisacharydu otoczkowego Haemophilus influenzae typ b skoniugowanego z 18-30 mikrogramami toksoidu tężcowego.¹

Mechanizm działania immunologicznego

Polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b wywołuje odpowiedź immunologiczną i prowadzi do powstania przeciwciał przeciw PRP u ludzi. Szczepionka Act-HIB wywołuje odporność przeciw inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Haemophilus influenzae typ b.²

Różnice między naturalnym polisacharydem a formą skoniugowaną

Naturalny polisacharyd otoczkowy, podobnie jak wszystkie antygeny polisacharydowe, charakteryzuje się odpowiedzią immunologiczną grasiczoniezależną. Ten rodzaj odpowiedzi immunologicznej cechuje się:

• brakiem efektu dawki przypominającej po kolejnych wstrzyknięciach
• niską immunogennością u niemowląt i małych dzieci

³

Kowalentne związanie polisacharydu otoczkowego Haemophilus influenzae typ b z toksoidem tężcowym fundamentalnie zmienia charakter odpowiedzi immunologicznej. Skoniugowana szczepionka Act-HIB zachowuje się jak antygen grasiczozależny, co prowadzi do:

• powstania swoistej odpowiedzi serologicznej przeciw PRP u niemowląt i młodszych dzieci
• produkcji swoistych przeciwciał IgG
• wytworzenia pamięci immunologicznej

⁴

Właściwości funkcjonalne przeciwciał anty-PRP

Badania aktywności swoistych przeciwciał przeciw PRP indukowanych przez szczepionkę Act-HIB u niemowląt i dzieci wykazały istotne właściwości funkcjonalne tych przeciwciał. Do najważniejszych właściwości należą:

• działanie bakteriobójcze
• zdolności opsonizujące antygen

⁵

Odpowiedź immunologiczna u niemowląt i młodszych dzieci

Badania immunogenności szczepionki Act-HIB u niemowląt i młodszych dzieci szczepionych od 2. miesiąca życia wykazały wysoce skuteczną odpowiedź immunologiczną. Po podaniu trzeciej dawki u prawie wszystkich dzieci obserwowano poziom przeciwciał przeciw PRP ≥ 0,15 µg/ml, przy czym u około 90% dzieci poziom ten wynosił ≥ 1 µg/ml.⁶

Efekt dawki przypominającej

U niemowląt poniżej 6. miesiąca życia, które otrzymały standardowy schemat trzech dawek szczepionki Act-HIB, podanie dawki uzupełniającej między 8. a 12. miesiącem po trzeciej dawce wywołało bardzo znaczący wzrost poziomu przeciwciał przeciw PRP. Efekt ten potwierdza wytworzenie pamięci immunologicznej dzięki zastosowaniu koniugatu polisacharydu otoczkowego z toksoidem tężcowym.⁷

Klasyfikacja farmakoterapeutyczna

Polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b jako składnik szczepionki Act-HIB klasyfikowany jest w grupie farmakoterapeutycznej szczepionek przeciw zakażeniom wywołanym przez Haemophilus influenzae typ b, kod ATC: J07AG01.⁸