Przeciwwskazania stosowania
Polisacharyd otoczkowy haemophilus influenzae typ b

Przeciwwskazania stosowania polisacharydu otoczkowego Haemophilus influenzae typ b

Polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b (Hib) skoniugowany z toksoidem tężcowym jest substancją czynną szczepionki Act-HIB, wykorzystywanej w profilaktyce zakażeń wywoływanych przez bakterie Haemophilus influenzae typu b. Pomimo udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwa, istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tej substancji jest przeciwwskazane, a decyzja o podaniu szczepionki powinna zostać odroczona lub całkowicie wykluczona.¹

Nadwrażliwość na składniki szczepionki

Podstawowym przeciwwskazaniem do podania preparatu zawierającego polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b jest nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w szczepionce. W przypadku Act-HIB, przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na toksoid tężcowy, który stanowi białko nośnikowe dla polisacharydu, oraz na formaldehyd, który może występować w produkcie w ilościach śladowych jako pozostałość z procesu wytwarzania.²

Warto podkreślić, że formaldehyd, używany w procesie produkcji szczepionki Act-HIB, może występować w śladowych ilościach w końcowym produkcie, co również stanowi potencjalne źródło reakcji nadwrażliwości u osób uczulonych na tę substancję.³

Wcześniejsze reakcje nadwrażliwości

Istotnym przeciwwskazaniem do podania szczepionki zawierającej polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b jest wystąpienie reakcji nadwrażliwości po wcześniejszym podaniu jakiejkolwiek skoniugowanej szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b. Pacjenci, u których po poprzedniej dawce wystąpiły objawy alergiczne, nie powinni otrzymywać kolejnych dawek preparatu.⁴

Ostra choroba i stany gorączkowe

Szczepienie z wykorzystaniem polisacharydu otoczkowego Haemophilus influenzae typ b należy odroczyć w przypadku występowania gorączki lub ostrej choroby. Jakkolwiek nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie, a jedynie przejściowe odroczenie szczepienia, ma na celu uniknięcie nakładania się ewentualnych niepożądanych odczynów poszczepiennych z objawami aktualnie występującej choroby, co mogłoby prowadzić do trudności w interpretacji stanu klinicznego pacjenta oraz potencjalnie zwiększać ryzyko nasilenia objawów choroby podstawowej.⁵

Szczególne grupy pacjentów

Warto zauważyć, że szczepionka Act-HIB zawiera mniej niż 23 mg sodu na dawkę, co jest istotną informacją dla pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu. Takie stężenie sodu można uznać za znikome, co oznacza, że nawet pacjenci z ograniczeniami w spożyciu sodu mogą otrzymać tę szczepionkę bez obawy o przekroczenie limitu dziennego spożycia sodu.⁶

Postępowanie w przypadku przeciwwskazań

W sytuacji, gdy u pacjenta występują przeciwwskazania do podania szczepionki zawierającej polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae typ b, lekarz powinien dokładnie ocenić bilans korzyści i ryzyka związanego ze szczepieniem. W przypadku przeciwwskazań bezwzględnych, takich jak potwierdzona nadwrażliwość na składniki szczepionki, należy całkowicie odstąpić od szczepienia i rozważyć alternatywne metody profilaktyki zakażeń Haemophilus influenzae typu b.⁷

W przypadku tymczasowych przeciwwskazań, takich jak gorączka czy ostra choroba, należy odroczyć szczepienie do momentu ustąpienia objawów, a następnie przeprowadzić je zgodnie z zalecanym schematem.⁸