Interakcje
Nawłoć

Nawłoć (Solidago virgaurea L. herba), obecna m.in. w preparacie Phytodolor (20 ml wyciągu w 100 ml kropli doustnych), zawiera znaczące ilości etanolu (43,3-47,9% V/V), co może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy, zwłaszcza przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu lub stosowaniu leków sedatywnych, nasennych i przeciwlękowych. Ze względu na obecność flawonoidów, saponin i związków terpenowych, istnieje potencjalne ryzyko interakcji farmakodynamicznych z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna, acenokumarol), przeciwpłytkowymi (ASA, klopidogrel), moczopędnymi (furosemid, hydrochlorotiazyd), przeciwnadciśnieniowymi (inhibitory ACE, sartany) oraz przeciwcukrzycowymi (metformina, pochodne sulfonylomocznika). Interakcje te mogą prowadzić do zmian w krzepliwości krwi, nasilenia diurezy, nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego oraz zaburzeń kontroli glikemii. Potencjalne interakcje farmakokinetyczne dotyczą wpływu na enzymy cytochromu P450 (CYP3A4, CYP2D6) i białka transportowe, co może zmieniać stężenia leków o wąskim indeksie terapeutycznym.

Interakcje substancji nawłoć z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Nawłoć (Solidago virgaurea L. herba) stanowi istotny składnik niektórych produktów leczniczych, w tym preparatu Phytodolor, w którym występuje w postaci wyciągu z ziela nawłoci (20 ml wyciągu w 100 ml kropli doustnych). Na podstawie dostępnych danych klinicznych, interakcje nawłoci z innymi produktami leczniczymi nie zostały dotychczas szczegółowo opisane i udokumentowane. 1

Należy jednak zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania preparatów zawierających nawłoć z innymi lekami, ponieważ istnieje potencjalne ryzyko osłabienia lub nasilenia działania innych leków przyjmowanych równocześnie. 2

Interakcje z alkoholem

Warto zauważyć, że preparaty zawierające nawłoć, jak Phytodolor, mogą zawierać znaczące ilości etanolu jako ekstrahenta. W przypadku Phytodolor zawartość alkoholu wynosi 43,3-47,9% (V/V). 3 Taka zawartość alkoholu może potencjalnie prowadzić do następujących interakcji:

4

Potencjalne interakcje farmakodynamiczne

Ze względu na złożony skład chemiczny nawłoci, który obejmuje m.in. flawonoidy, saponiny i związki terpenowe, istnieje teoretyczna możliwość interakcji farmakodynamicznych z różnymi grupami leków. Chociaż brak jest jednoznacznych danych klinicznych, należy szczególnie monitorować interakcje nawłoci w przypadku jednoczesnego stosowania z: 5

6

Potencjalne interakcje farmakokinetyczne

Potencjalne interakcje farmakokinetyczne nawłoci mogą dotyczyć wpływu na enzymy cytochromu P450 oraz białka transportowe. Chociaż brak jest szczegółowych badań w tym zakresie, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanymi przez główne izoenzymy CYP. 7

Tabela potencjalnych interakcji nawłoci

Grupa leków/substancji Mechanizm potencjalnej interakcji Możliwy efekt Poziom ważności interakcji
Alkohol etylowy Sumowanie działania depresyjnego na OUN Nasilenie działania sedatywnego, zaburzenia psychomotoryczne Wysoki
Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) Interakcja z flawonoidami zawartymi w nawłoci Potencjalne zmiany w parametrach krzepnięcia Średni
Leki przeciwpłytkowe (ASA, klopidogrel) Sumowanie działania przeciwpłytkowego Zwiększone ryzyko krwawień Średni
Leki moczopędne (furosemid, hydrochlorotiazyd) Sumowanie działania diuretycznego Nasilenie diurezy, ryzyko odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych Średni
Leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE, sartany) Sumowanie działania hipotensyjnego Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego Średni
Leki przeciwcukrzycowe (metformina, pochodne sulfonylomocznika) Wpływ na metabolizm glukozy Zmiany w kontroli glikemii Niski do średniego
Leki metabolizowane przez CYP3A4 Potencjalna inhibicja lub indukcja enzymu Zmiany w stężeniach leków we krwi Teoretyczny
Leki metabolizowane przez CYP2D6 Potencjalna inhibicja lub indukcja enzymu Zmiany w stężeniach leków we krwi Teoretyczny
Leki o działaniu sedatywnym (benzodiazepiny, leki przeciwhistaminowe I generacji) Sumowanie działania sedatywnego z alkoholem zawartym w preparacie Nasilenie sedacji, senność, zaburzenia psychomotoryczne Średni do wysokiego
Leki hepatotoksyczne Sumowanie potencjalnego obciążenia wątroby Zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby Niski do średniego
Wytyczne dotyczące stosowania nawłoci w kontekście interakcji

Ze względu na ograniczoną ilość danych klinicznych dotyczących interakcji nawłoci z innymi lekami, zaleca się zachowanie ostrożności i monitorowanie pacjentów, szczególnie gdy przyjmują oni:
8

  • Wiele leków jednocześnie (polipragmazja)
  • Leki o wąskim indeksie terapeutycznym
  • Leki, których działanie może być szczególnie zagrożone przez potencjalne interakcje (przeciwzakrzepowe, przeciwarytmiczne, przeciwpadaczkowe)

9

Należy również pamiętać o znaczącej zawartości alkoholu w preparatach zawierających nawłoć, co może stanowić istotny czynnik przy analizie potencjalnych interakcji z innymi lekami. 10

Wskazówki dla praktyki klinicznej

  1. Przed włączeniem preparatów zawierających nawłoć należy przeprowadzić dokładny wywiad lekowy.
  2. Monitorować pacjentów pod kątem potencjalnych interakcji, szczególnie w początkowym okresie terapii.
  3. Zwracać szczególną uwagę na zawartość alkoholu w preparatach z nawłocią i jego potencjalne interakcje z innymi lekami.
  4. W przypadku zaobserwowania nieoczekiwanych efektów terapeutycznych lub działań niepożądanych, rozważyć możliwość interakcji z nawłocią.
  5. Zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami wątroby, nerek oraz u osób starszych, ze względu na potencjalnie zmienioną farmakokinetykę i farmakodynamikę leków.

11

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl