Właściwości farmakokinetyczne
Kwas mlekowy

Właściwości farmakokinetyczne kwasu mlekowego

Kwas mlekowy (acidum lacticum) jest substancją czynną występującą w wielu produktach leczniczych stosowanych miejscowo na skórę oraz w roztworach do hemodializy/hemofiltracji. Dostępne dane dotyczące farmakokinetyki kwasu mlekowego są ograniczone i różnią się w zależności od postaci farmaceutycznej oraz drogi podania.¹

Wchłanianie kwasu mlekowego

W przypadku produktów leczniczych stosowanych miejscowo na skórę, takich jak ABE, Acerin, Brodacid, Maść na odciski i Maść na odciski Aflofarm, kwas mlekowy wykazuje ograniczone wchłanianie przez skórę. W większości przypadków dostępne dane wskazują na minimalne przenikanie substancji przez skórę, co przekłada się na brak efektów ogólnoustrojowych.²

Dla produktu Maść na odciski oraz Maść na odciski Aflofarm wykazano, że substancje czynne po aplikacji miejscowej jedynie w niewielkim stopniu przenikają do okolicznych tkanek. W praktyce nie dochodzi do wchłaniania do organizmu kwasu mlekowego i innych substancji czynnych w dawkach, które mogłyby wywołać działanie ogólnoustrojowe.³

W przypadku niektórych produktów, takich jak ABE, Acerin, Brodacid oraz Sensiva, brak jest szczegółowych danych dotyczących właściwości farmakokinetycznych kwasu mlekowego.^{4 5 6 7}

Dystrybucja kwasu mlekowego

Obecnie brak jest dokładnych danych na temat dystrybucji kwasu mlekowego stosowanego miejscowo u ludzi.⁸ Dla porównania, kwas salicylowy, który często występuje w preparatach razem z kwasem mlekowym, po wchłonięciu do organizmu dostaje się do ośrodkowego układu nerwowego, przenika przez łożysko i znajduje się we krwi płodu.⁹

Metabolizm i eliminacja

Obecnie brak jest dostępnych danych dotyczących metabolizmu i eliminacji kwasu mlekowego stosowanego miejscowo. Ograniczone wchłanianie przez skórę sugeruje, że metabolizm i eliminacja ogólnoustrojowa mają marginalne znaczenie w przypadku miejscowego stosowania kwasu mlekowego.

Farmakokinetyka kwasu mlekowego w roztworach do hemodializy i hemofiltracji

W przypadku produktów leczniczych stosowanych w hemodializie i hemofiltracji, takich jak Hemosol BO i Prismasol, kwas mlekowy stanowi jeden ze składników roztworu. W tych produktach substancje czynne są farmakologicznie nieaktywne i występują w stężeniach podobnych do fizjologicznych poziomów w osoczu krwi.^{10 11}

W przypadku produktu Prismasol, zawierającego 3 mmol/l mleczanu, składniki czynne są farmakologicznie nieaktywne i występują w stężeniach zbliżonych do stężeń fizjologicznych w osoczu.¹² Podobnie w przypadku produktu Hemosol BO, zawierającego 3 mmol/l mleczanu, substancje czynne są farmakologicznie nieaktywne i występują w stężeniach podobnych do fizjologicznych poziomów w osoczu krwi.¹³

Porównanie stężeń kwasu mlekowego w różnych produktach leczniczych

Wnioski dotyczące właściwości farmakokinetycznych kwasu mlekowego

Na podstawie dostępnych danych można stwierdzić, że kwas mlekowy stosowany miejscowo na skórę wykazuje ograniczone wchłanianie przenikając jedynie w niewielkim stopniu do okolicznych tkanek. W przypadku produktów do hemodializy/hemofiltracji, kwas mlekowy występuje w stężeniach fizjologicznych i jest farmakologicznie nieaktywny.^{14 15}

Dane dotyczące dystrybucji, metabolizmu i eliminacji kwasu mlekowego po zastosowaniu miejscowym są bardzo ograniczone lub niedostępne, co utrudnia pełną charakterystykę farmakokinetyczną tej substancji. W przypadku preparatów stosowanych w terapii nerkozastępczej, kwas mlekowy jest wykorzystywany głównie ze względu na swoją funkcję buforującą w stężeniach fizjologicznych, co nie powoduje efektów ogólnoustrojowych.¹⁶