Dawkowanie i sposób podawania
Kwas mlekowy

Kwas mlekowy – dawkowanie i sposób podawania

Kwas mlekowy (acidum lacticum) jest substancją aktywną wykorzystywaną w wielu produktach leczniczych, głównie w preparatach zewnętrznych. Występuje najczęściej w połączeniu z kwasem salicylowym w preparatach do stosowania na skórę, w szczególności w lekach przeznaczonych do usuwania odcisków, zrogowaceń skóry i brodawek. Ponadto jest składnikiem roztworów do hemodializy/hemofiltracji oraz preparatów dezynfekcyjnych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania i sposobu podawania kwasu mlekowego w różnych produktach leczniczych.¹²

Preparaty na odciski i zrogowaciałą skórę

Kwas mlekowy w połączeniu z kwasem salicylowym jest stosowany w produktach leczniczych przeznaczonych do leczenia odcisków i zrogowaceń skóry. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania dla poszczególnych produktów.³

ABE (89 mg + 89 mg)/g, płyn na skórę

Produkt leczniczy ABE zawiera 89 mg kwasu mlekowego i 89 mg kwasu salicylowego w 1 g płynu na skórę. Należy stosować go zgodnie z zaleceniem lekarza lub zgodnie z opisem podanym w ulotce.⁴

Sposób aplikacji:

• Po odkręceniu zakrętki i wyjęciu aplikatora należy odczekać chwilę, aż nadmiar płynu spłynie do butelki
• Następnie posmarować produktem wyłącznie powierzchnię odciska lub zrogowaciałej skóry, zwracając uwagę, aby płyn nie dostał się na zdrową skórę
• Po posmarowaniu odczekać chwilę, aż produkt zaschnie w postaci białej błonki

⁵

Schemat dawkowania:

• Stosować dwa razy na dobę, rano i wieczorem
• Leczenie trwa około 1 tygodnia
• Przed nałożeniem produktu nie stosować na miejsca poddawane działaniu produktu żadnych kosmetyków
• Po zakończonej kuracji wymoczyć nogi, złuszczony odcisk powinien dać się łatwo usunąć

⁶

Przechowywanie produktu: Po każdorazowym użyciu butelkę należy dobrze zamknąć. Przechowywać pojemnik szczelnie zamknięty, dokładnie dokręcać zakrętkę po każdorazowym użyciu. Chronić przed wyparowaniem.⁷

Stosowanie u dzieci:

• Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat
• U dzieci od 2 do 12 lat można stosować tylko pod kontrolą lekarza

⁸

Acerin (195 mg + 98 mg)/g, płyn na skórę

Acerin zawiera 195 mg kwasu salicylowego i 98 mg kwasu mlekowego w 1 g płynu na skórę. Jest przeznaczony wyłącznie do stosowania na skórę.⁹

Sposób aplikacji:

• Produkt leczniczy Acerin należy nałożyć pędzelkiem na odcisk lub zgrubiałe miejsce na skórze
• Należy uważać, aby nie dotknąć zdrowej skóry
• Poczekać aż produkt leczniczy dobrze wyschnie
• Stosować ostrożnie, aby nie dopuścić do kapania płynu z pędzelka i do rozlania produktu leczniczego

¹⁰

Schemat dawkowania: Nakładanie produktu leczniczego, w razie konieczności, powtarzać przez kilka dni. Następnie należy wymoczyć nogi i usunąć odcisk.¹¹

Stosowanie u dzieci: Nie stosować. Brak badań.¹²

Maść na odciski (400 mg + 100 mg)/g, maść

Produkt zawiera 400 mg kwasu salicylowego i 100 mg kwasu mlekowego w 1 g maści.¹³

Sposób aplikacji i schemat dawkowania:

• Do stosowania miejscowego na odciski
• Odcisk wymoczyć i osuszyć
• Nałożyć na odcisk cienką warstwę maści i zabezpieczyć plastrem lub bandażem
• Stosować produkt przez 4 do 6 dni rano i na noc, nie zmywając posmarowanych miejsc wodą
• Następnie odcisk należy dobrze wymoczyć w gorącej wodzie i usunąć
• Nie należy wycinać ani wyrywać odcisków
• W razie braku efektów powtórzyć leczenie po upływie 3 dni

¹⁴

Maść na odciski Aflofarm (400 mg + 100 mg)/g, maść

Produkt zawiera 400 mg kwasu salicylowego i 100 mg kwasu mlekowego w 1 g maści.¹⁵

Sposób aplikacji i schemat dawkowania:

• Podanie miejscowe na skórę
• Nakładać maść 1 lub 2 razy na dobę na zrogowaciate miejsca na skórze stóp, uważając, aby nie dotknąć zdrowej skóry
• Po wystąpieniu bolesności należy wymoczyć stopy w gorącej wodzie i usunąć rozmiękczony zrogowaciały naskórek
• Zabieg powtarzać kilkakrotnie

¹⁶

Stosowanie u dzieci:

• Nie stosować u dzieci w wieku do 2 lat
• Ostrożnie stosować u dzieci w wieku powyżej 2 lat

¹⁷

Preparaty na brodawki

Brodacid (50,4 mg + 100 mg)/g, płyn na skórę

Brodacid zawiera 50,4 mg kwasu mlekowego i 100 mg kwasu salicylowego w 1 g płynu na skórę. Jest stosowany w leczeniu brodawek.¹⁸

Sposób aplikacji:

• Czystą i suchą powierzchnię brodawki smarować produktem leczniczym za pomocą aplikatora
• Po odkręceniu zakrętki i wyjęciu aplikatora chwilę odczekać, aż nadmiar płynu spłynie do butelki
• Następnie posmarować wyłącznie powierzchnię brodawki, zwracając uwagę, aby płyn nie dostał się na zdrową skórę, błony śluzowe lub do oczu
• Po posmarowaniu brodawki odczekać chwilę, aż płyn zaschnie w postaci białej błonki

¹⁹

Schemat dawkowania:

• Stosować dwa razy na dobę na czystą i suchą skórę
• Smarować wyłącznie powierzchnię brodawki
• W zależności od wyniku leczenia, stosować przez kilkanaście dni, maksymalnie do 6-8 tygodni

²⁰

Przechowywanie produktu: Przechowywać butelkę szczelnie zamkniętą, dokładnie dokręcać zakrętkę po każdorazowym użyciu. Chronić przed wyparowaniem.²¹

Stosowanie u dzieci:

• Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat
• U dzieci od 2 do 12 lat można stosować tylko pod kontrolą lekarza

²²

Preparaty do dezynfekcji skóry

Sensiva (45 g + 28 g + 0,3 g)/100 g, roztwór na skórę

Sensiva zawiera 45 g propanolu, 28 g alkoholu izopropylowego i 0,3 g kwasu mlekowego w 100 g roztworu na skórę. Jest stosowana do dezynfekcji skóry rąk.²³

Dawkowanie i sposób stosowania:

• Higieniczna dezynfekcja skóry rąk: 3 ml produktu sensiva należy wcierać porcjami w suche dłonie przez 30 sekund
• Dezynfekcja skóry rąk przed zabiegami chirurgicznymi: w umyte, suche dłonie i przedramiona, należy wcierać porcjami 10 ml produktu sensiva przez 90 sekund, dbając o stałe zwilżenie skóry produktem leczniczym. Poczekać do dokładnego wyschnięcia dłoni przed nałożeniem rękawiczek

²⁴

Preparaty do hemodializy/hemofiltracji

Kwas mlekowy jest składnikiem roztworów do hemodializy/hemofiltracji, takich jak Hemosol BO i Prismasol, które są stosowane w ciągłym leczeniu nerkozastępczym.²⁵²⁶

Hemosol BO, roztwór do hemodializy/do hemofiltracji

Hemosol BO jest roztworem do hemodializy/hemofiltracji, który zawiera kwas mlekowy jako jedną z substancji czynnych. Produkt ma postać dwukomorowego worka, zawierającego roztwór elektrolitów w małej komorze (A) oraz roztwór buforujący w dużej komorze (B).²⁷

Skład: 1000 ml roztworu elektrolitów (mała komora A) zawiera 5,4 g kwasu mlekowego. Po zmieszaniu zawartości małej i dużej komory uzyskuje się jeden gotowy do użycia roztwór o stężeniu mleczanów wynoszącym 3 mmol/l (3 mEq/l).²⁸

Dawkowanie: Szybkość, z jaką podawany jest produkt leczniczy Hemosol B0, zależy od stężenia elektrolitów we krwi, równowagi kwasowo-zasadowej, równowagi płynów oraz ogólnego stanu klinicznego pacjenta. Objętość roztworu substytucyjnego i (lub) dializatu, jaką należy podać, będzie również zależała od żądanej intensywności leczenia (dawki).²⁹

U dorosłych zwykle stosowana jest łączna szybkość przepływu wynosząca od około 2000 do 2500 ml/godz., co odpowiada dobowej objętości płynu mieszczącej się w zakresie od około 48 do 60 l.³⁰

Bezwzględna szybkość przepływu (w ml/godz.) u dzieci i młodzieży zazwyczaj nie powinna przekraczać maksymalnej szybkości przepływu stosowanej u dorosłych.³¹

Sposób podawania: Podanie dożylne i stosowanie w hemodializie. W przypadku, gdy produkt Hemosol B0 stosowany jest jako roztwór substytucyjny, może być podawany do krążenia pozaustrojowego przed (predylucja) lub za hemofiltrem lub hemodiafiltrem (postdylucja).³²

Prismasol 2 mmol/l potasu i Prismasol 4 mmol/l potasu, roztwór do hemodializy/hemofiltracji

Prismasol jest roztworem do hemodializy/hemofiltracji, dostępnym w wersjach z różną zawartością potasu (2 mmol/l lub 4 mmol/l). Podobnie jak Hemosol BO, jest pakowany w dwukomorowe worki.³³

Skład: 1000 ml roztworu elektrolitowego (mała komora A) zawiera 5,400 g kwasu (S)-mlekowego (w postaci roztworu kwasu mlekowego 90% w/w). Po zmieszaniu zawartości małej i dużej komory uzyskuje się jeden gotowy do użycia roztwór o stężeniu mleczanu wynoszącym 3 mmol/l (3 mEq/l).³⁴

Dawkowanie: Szybkość podawania roztworu Prismasol zależy od stężenia elektrolitów we krwi, równowagi kwasowo-zasadowej, równowagi płynów oraz ogólnego stanu klinicznego pacjenta. Objętość roztworu substytucyjnego i (lub) dializatu, jaką należy podać, będzie również zależała od żądanej intensywności (dawki) leczenia.³⁵

Najczęściej stosowane szybkości przepływu w przypadku dorosłych wynoszą około 2000 do 2500 ml/godz., co odpowiada dobowej objętości płynu wynoszącej około 48 do 60 l.³⁶

Bezwzględna szybkość przepływu (w ml/godz.) u dzieci i młodzieży zazwyczaj nie powinna przekraczać maksymalnej szybkości przepływu stosowanej u dorosłych.³⁷

Sposób podawania: Do podawania dożylnego i hemodializy. Prismasol używany jako roztwór substytucyjny jest podawany do obwodu pozaustrojowego przed hemofiltrem (predylucja) lub za hemofiltrem albo hemodiafiltrem (postdylucja).³⁸