Przeciwwskazania stosowania
Korzeń lukrecji

Przeciwwskazania stosowania korzenia lukrecji

Korzeń lukrecji (Glycyrrhiza glabra L. i/lub G. inflata Bat. i/lub G. uralensis Fisch, radix) jest składnikiem wielu produktów leczniczych, w tym preparatu Iberogast Balance. Mimo licznych właściwości leczniczych, istnieją sytuacje, w których stosowanie tej substancji jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjentów.¹

Nadwrażliwość i alergie

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających korzeń lukrecji jest nadwrażliwość na tę substancję. Pacjentom z rozpoznaną alergią na lukrecję należy odradzić stosowanie wszelkich preparatów zawierających ten składnik, w tym Iberogast Balance. Reakcje alergiczne mogą przybierać różne formy, od łagodnych objawów skórnych po poważne reakcje systemowe.²

Należy również zwrócić uwagę na możliwość występowania reakcji krzyżowych u pacjentów z nadwrażliwością na rośliny z rodzin Apiaceae (selerowate) lub Asteraceae (astrowate, dawniej złożone). U tych osób istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości również na lukrecję, mimo że należy ona do rodziny bobowatych (Fabaceae).³

Specyficzne grupy pacjentów

Korzeń lukrecji zawiera glicyryzynę (kwas glicyryzynowy), która może powodować niekorzystne efekty u określonych grup pacjentów. W przypadku preparatu Iberogast Balance, korzeń lukrecji stanowi jeden z sześciu składników roślinnych i występuje w stężeniu 0,10 mL wyciągu płynnego na 1 mL produktu.⁴

Interakcje z innymi lekami

Lekarzom zaleca się ostrożność przy przepisywaniu preparatów z lukrecją pacjentom przyjmującym jednocześnie inne leki. Korzeń lukrecji może wchodzić w interakcje z wieloma grupami leków, co może prowadzić do zmiany ich skuteczności lub nasilenia działań niepożądanych.

• Leki przeciwnadciśnieniowe – lukrecja może osłabiać ich działanie
• Diuretyki oszczędzające potas – możliwe jest nasilenie hipokaliemii
• Glikokortykosteroidy – lukrecja może nasilać ich działanie mineralokortykoidowe
• Leki metabolizowane przez cytochrom P450 – możliwe zmiany w farmakokinetyce

⁵

Zawartość etanolu w preparatach z lukrecją

Ważnym aspektem, który należy brać pod uwagę przy odradzaniu stosowania preparatów z korzeniem lukrecji, jest zawartość etanolu. W przypadku Iberogast Balance, całkowita zawartość etanolu wynosi około 31% (V/V), co stanowi istotne przeciwwskazanie dla niektórych grup pacjentów.⁶

Należy odradzić stosowanie takich preparatów osobom:

• Z chorobami wątroby
• Z chorobą alkoholową
• Z padaczką
• Z uszkodzeniem mózgu
• Kobietom w ciąży i karmiącym piersią
• Dzieciom (ze względu na zawartość alkoholu)

⁷

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie korzenia lukrecji?

Choroby układu krążenia

Pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca lub innymi chorobami układu sercowo-naczyniowego należy odradzić stosowanie preparatów zawierających korzeń lukrecji. Glicyryzyna zawarta w lukrecji ma zdolność zatrzymywania sodu i wody w organizmie oraz zwiększania wydalania potasu, co może prowadzić do wzrostu ciśnienia tętniczego i zaburzeń równowagi elektrolitowej.

Choroby wątroby i nerek

U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek stosowanie preparatów z korzeniem lukrecji powinno być odradzane. Dotyczy to szczególnie preparatów takich jak Iberogast Balance, które zawierają etanol jako rozpuszczalnik ekstrakcyjny (w przypadku korzenia lukrecji – etanol 30% V/V).⁸

Zaburzenia elektrolitowe

Pacjentom z istniejącymi zaburzeniami elektrolitowymi, szczególnie z hipokaliemią, należy odradzić stosowanie preparatów zawierających korzeń lukrecji. Glicyryzyna może nasilać utratę potasu i prowadzić do pogłębienia istniejących zaburzeń elektrolitowych.

Ciąża i karmienie piersią

Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny unikać stosowania preparatów zawierających korzeń lukrecji, szczególnie tych z wysoką zawartością etanolu, jak Iberogast Balance (około 31% V/V).⁹

Dzieci i młodzież

Ze względu na zawartość etanolu w preparatach z korzeniem lukrecji (np. Iberogast Balance z zawartością etanolu ok. 31% V/V), stosowanie ich u dzieci i młodzieży powinno być odradzane.¹⁰

Ostrożność przy hipoglikemii

Pacjentom z hipoglikemią lub cukrzycą należy doradzić ostrożność, gdyż preparaty zawierające lukrecję mogą wpływać na poziom glukozy we krwi.

Przeciwwskazania związane ze składem preparatów zawierających korzeń lukrecji

W przypadku preparatu Iberogast Balance, korzeń lukrecji występuje w stężeniu 0,10 mL wyciągu płynnego na 1 mL produktu (1:2,5-3,5).¹¹ Przy ocenie bezpieczeństwa stosowania tego preparatu należy uwzględnić nie tylko sam korzeń lukrecji, ale również pozostałe składniki, takie jak:

• Wyciąg płynny z ziela ubiorka gorzkiego (Iberis amara L., herba)
• Wyciąg płynny z kwiatu rumianku (Matricaria recutita L., flos)
• Wyciąg płynny z owocu kminku (Carum carvi L., fructus)
• Wyciąg płynny z liścia melisy (Melissa officinalis L., folium)
• Wyciąg płynny z liścia mięty pieprzowej (Mentha x piperita L., folium)

¹²

Stosowanie preparatu Iberogast Balance jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników, w tym korzeń lukrecji, a także u osób z nadwrażliwością na rośliny z rodziny Apiaceae (selerowate) lub Asteraceae (astrowate).¹³

Dawkowanie a przeciwwskazania

Przy standardowym dawkowaniu preparatu Iberogast Balance (20 kropli = 1 mL), ilość korzenia lukrecji dostarczana w pojedynczej dawce jest stosunkowo niewielka.¹⁴ Jednak nawet przy takim dawkowaniu pacjenci z przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej powinni unikać stosowania tego preparatu lub stosować go tylko pod ścisłą kontrolą lekarza.