Dawkowanie zalecanej dawki produktu Zentasta

Produkt leczniczy Zentasta jest złożonym preparatem zawierającym ezetymib oraz atorwastatynę, dostępnym w czterech wariantach dawkowania: 10 mg + 10 mg, 10 mg + 20 mg, 10 mg + 40 mg oraz 10 mg + 80 mg. Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę, przy czym maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg + 80 mg na dobę.¹

Należy podkreślić, że Zentasta nie jest odpowiednim produktem do rozpoczynania leczenia hipercholesterolemii. Terapię należy inicjować przy użyciu jednoskładnikowych preparatów, a dopiero po ustaleniu odpowiednich dawek poszczególnych substancji czynnych możliwe jest przejście na preparat złożony Zentasta o ustalonej mocy.²

Modyfikacja dawkowania w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawkowania produktu Zentasta.³

Dzieci i młodzież

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Zentasta u pacjentów pediatrycznych nie zostały ustalone. Brak jest danych klinicznych dla tej grupy wiekowej, dlatego nie należy stosować preparatu u dzieci i młodzieży.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie produktu Zentasta jest przeciwwskazane u pacjentów z czynną chorobą wątroby. Ponadto, nie zaleca się podawania preparatu pacjentom z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby (ocenioną na >7 punktów według skali Childa-Pugha).^{Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek}

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawkowania produktu Zentasta.⁶

Dawkowanie w przypadku stosowania leków towarzyszących

Leki wiążące kwasy żółciowe

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami wiążącymi kwasy żółciowe, produkt Zentasta powinien być przyjmowany co najmniej 2 godziny przed lub co najmniej 4 godziny po podaniu tych leków. Zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego jest istotne dla zapewnienia prawidłowego wchłaniania składników czynnych preparatu Zentasta.⁷

Leki przeciwwirusowe i letermowir

U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, zawierające elbaswir z grazoprewirem, lub letermowir stosowany w profilaktyce infekcji cytomegalowirusowych, dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę. W konsekwencji, u tych pacjentów można stosować wyłącznie produkt Zentasta w dawce 10 mg + 10 mg lub 10 mg + 20 mg.⁸

Należy zaznaczyć, że nie zaleca się stosowania atorwastatyny, a zatem także produktu Zentasta, u pacjentów przyjmujących letermowir w skojarzeniu z cyklosporyną.⁹

Sposób podawania produktu Zentasta

Produkt Zentasta przeznaczony jest do podawania doustnego. Tabletkę należy przyjmować z odpowiednią ilością płynu (zaleca się popijanie jedną szklanką wody). Preparat może być zażywany o dowolnej porze dnia, najlepiej jednak o stałej porze, co pomaga w utrzymaniu regularności stosowania leku. Zentasta może być przyjmowana zarówno na czczo, jak i po posiłku.¹⁰

Postępowanie dietetyczne

Podczas terapii produktem Zentasta pacjent powinien stosować odpowiednią dietę mającą na celu zmniejszenie stężenia lipidów we krwi. Przestrzeganie zaleceń dietetycznych stanowi integralną część leczenia hipolipemizującego i należy je kontynuować przez cały okres stosowania produktu Zentasta.¹¹

Tabela dawkowania produktu Zentasta

Szczególne sytuacje kliniczne wpływające na dawkowanie

• Pacjenci stosujący leki wiążące kwasy żółciowe – zachować odstęp co najmniej 2 godziny przed lub 4 godziny po podaniu tych leków¹²
• Pacjenci przyjmujący elbaswir z grazoprewirem lub letermowir – należy ograniczyć dawkę atorwastatyny do maksymalnie 20 mg na dobę, stosując tylko produkt Zentasta 10 mg + 10 mg lub 10 mg + 20 mg¹³
• Pacjenci przyjmujący letermowir w skojarzeniu z cyklosporyną – nie zaleca się stosowania produktu Zentasta¹⁴
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby (>7 punktów wg skali Childa-Pugha) – nie zaleca się stosowania produktu Zentasta¹⁶