Dawkowanie i sposób podawania leku Vitaminum B12 WZF

Vitaminum B12 WZF w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 500 mikrogramów/ml jest preparatem przeznaczonym do stosowania w niedoborach witaminy B12 oraz w stanach klinicznych wymagających suplementacji tej witaminy. Preparat podawany jest wyłącznie domięśniowo lub głęboko podskórnie. Należy stanowczo unikać podawania dożylnego.¹

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie u pacjentów dorosłych jest zróżnicowane w zależności od wskazania klinicznego i przebiega według następujących schematów:²

• Niedokrwistość złośliwa Addisona-Biermera bez objawów neurologicznych:

  Leczenie rozpoczyna się od dawki 250 do 1000 mikrogramów podawanej co drugi dzień przez okres 1-2 tygodni. Następnie dawkę zmniejsza się do 250 mikrogramów raz w tygodniu i kontynuuje do momentu uzyskania poprawy parametrów hematologicznych. Po uzyskaniu remisji stosuje się dawkę podtrzymującą wynoszącą 1000 mikrogramów raz w miesiącu.³

• Niedokrwistość z powikłaniami neurologicznymi:

  W przypadku wystąpienia objawów neurologicznych, w szczególności zwyrodnienia sznurowego rdzenia, stosuje się zwiększoną dawkę 1000 mikrogramów co drugi dzień. Terapię prowadzi się do momentu uzyskania poprawy klinicznej.⁴

• Niedobory witaminy B12 po resekcji żołądka lub przy zaburzeniach wchłaniania:

  Pacjentom po częściowej lub całkowitej resekcji żołądka oraz osobom z zaburzeniami wchłaniania witaminy B12 podaje się dawkę 250 do 1000 mikrogramów raz w miesiącu.⁵

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych z niedokrwistością i objawami neurologicznymi zależy od wieku dziecka i zostało przedstawione poniżej:⁶

Specjalne zastosowanie w diagnostyce – Test Schillinga

Vitaminum B12 WZF stosuje się również w diagnostyce zaburzeń wchłaniania witaminy B12 podczas wykonywania testu Schillinga. Po doustnym podaniu znakowanej radioizotopowo witaminy B12, pacjentowi podaje się jednorazowo domięśniowo 1000 mikrogramów nieznakowanej witaminy B12.⁷

Szczegółowe informacje dotyczące sposobu podawania

Cyjanokobalaminę w postaci roztworu do wstrzykiwań należy podawać wyłącznie parenteralnie – drogą domięśniową lub głęboko podskórną. Roztwór ma postać różowego, przezroczystego płynu o stężeniu 500 mikrogramów/ml.⁸

Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na przebyte zabiegi operacyjne w obrębie przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit, choroby autoimmunologiczne oraz stosowane leki, które mogą wpływać na wchłanianie witaminy B12. Informacje te mogą mieć istotny wpływ na wybór odpowiedniego schematu dawkowania.⁹