Dawkowanie i sposób podawania
Vincristine Teva 1 mg/ml

Siarczan winkrystyny charakteryzuje się wąskim indeksem terapeutycznym, co wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do indywidualnych cech pacjenta, w tym wieku, masy ciała oraz funkcji wątroby. Standardowa dawka u dorosłych wynosi 1,4 mg/m² powierzchni ciała, maksymalnie 2 mg, podawana raz w tygodniu, z obowiązkową kontrolą liczby białych krwinek przed każdym podaniem. U dzieci powyżej 10 kg stosuje się dawkę 1,5-2,0 mg/m², natomiast u dzieci ≤10 kg oraz niemowląt dawkę 0,05 mg/kg masy ciała, również raz w tygodniu. U pacjentów geriatrycznych stosuje się dawkowanie jak u dorosłych, jednak z uwagi na ryzyko neurotoksyczności wymagana jest szczególna ostrożność. W przypadku zaburzeń czynności wątroby, zwłaszcza przy bilirubinie bezpośredniej >3 mg/100 ml (51 µmol/l) lub żółtaczce mechanicznej, dawkę należy zmniejszyć o 50% (do 0,7 mg/m²).

Pobierz ChPL PDF Vincristine Teva – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
  1. Dawkowanie leku Vincristine Teva 1 mg/ml
    1. Schemat dawkowania u dorosłych
    2. Dawkowanie u dzieci i młodzieży
    3. Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
    4. Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
  2. Sposób podawania Vincristine Teva
    1. Technika podania dożylnego
  3. Tabela dawkowania Vincristine Teva
    1. Monitorowanie podawania
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. chłoniak nieziarniczy
  2. chłoniak złośliwy
  3. drobnokomórkowy rak płuca
  4. guz Wilmsa
  5. idiopatyczna plamica małopłytkowa
  6. mięsak Ewinga
  7. nerwiak zarodkowy
  8. ostra białaczka limfocytowa
  9. pierwotny guz neuroektodermalny
  10. płodowy mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy
  11. rak piersi
  12. rdzeniak zarodkowy
  13. siatkówczak
  14. szpiczak mnogi
  15. ziarnica złośliwa
Substancja czynna
  1. winkrystyna siarczan
Kategoria leku
  1. leki cytostatyczne
  2. leki przeciwnowotworowe

Dawkowanie leku Vincristine Teva 1 mg/ml

Schemat dawkowania siarczanu winkrystyny wymaga szczególnej uwagi ze względu na wąski indeks terapeutyczny leku oraz potencjalne poważne konsekwencje przedawkowania. Dawkowanie musi być precyzyjne i dostosowane do indywidualnych cech pacjenta, z uwzględnieniem specyficznych grup wiekowych i współistniejących chorób.1

Schemat dawkowania u dorosłych

Standardowa dawka dla pacjentów dorosłych wynosi 1,4 mg/m² powierzchni ciała, przy czym maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2 mg. Lek podaje się zwykle raz w tygodniu. W przypadku terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnowotworowymi, częstotliwość podawania winkrystyny dostosowuje się do przyjętego protokołu leczenia.2

Przed każdym podaniem leku należy bezwzględnie przeprowadzić badanie liczby białych krwinek, aby ocenić ewentualną mielotoksyczność i dostosować dawkę.3

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Populacja pediatryczna wykazuje zwykle lepszą tolerancję na winkrystynę w porównaniu z dorosłymi. Dawkowanie należy dostosować w zależności od masy ciała:4

  • Dzieci o masie ciała powyżej 10 kg: 1,5-2,0 mg/m² powierzchni ciała, podawane raz w tygodniu
  • Dzieci o masie ciała 10 kg lub mniej: 0,05 mg/kg masy ciała, podawane raz w tygodniu

Szczególną uwagę należy zwrócić na dawkowanie u niemowląt. W tej grupie wiekowej dawkę oblicza się wyłącznie na podstawie masy ciała, a nie powierzchni ciała, ze względu na niekorzystny stosunek powierzchni ciała do masy ciała. U niemowląt po chemioterapii ostrej białaczki mogą wystąpić wyraźniejsze działania niepożądane ze strony układu nerwowego i wątroby w porównaniu ze starszymi dziećmi.5

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów geriatrycznych stosuje się standardowe dawkowanie jak dla dorosłych – 1,4 mg/m² powierzchni ciała (maksymalnie 2 mg) raz w tygodniu. Mimo braku specyficznych zaleceń modyfikacji dawki, należy zachować szczególną ostrożność ze względu na potencjalnie zwiększone ryzyko neurotoksyczności w tej grupie wiekowej.6

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Ze względu na metabolizm wątrobowy winkrystyny oraz jej wydalanie przez drogi żółciowe, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczna jest modyfikacja dawkowania:7

  • U pacjentów ze stężeniem bilirubiny bezpośredniej w surowicy powyżej 3 mg/100 ml (51 µmol/l) należy zmniejszyć dawkę leku o 50%
  • Podobną redukcję dawki zaleca się u pacjentów z żółtaczką mechaniczną lub innymi zaburzeniami czynności wątroby
  • U pacjentów z chorobami wątroby powodującymi zmniejszone wydalanie żółci należy liczyć się z nasilonymi działaniami niepożądanymi leku

W przypadkach ciężkiej neurotoksyczności, szczególnie gdy występuje niedowład, leczenie winkrystyną należy przerwać. Jeśli objawy neurologiczne ustąpią po odstawieniu leku, można rozważyć wznowienie terapii przy zastosowaniu 50% poprzedniej dawki.8

Sposób podawania Vincristine Teva

KRYTYCZNE OSTRZEŻENIE: Siarczan winkrystyny może być podawany WYŁĄCZNIE DOŻYLNIE. Podanie leku inną drogą prowadzi do zgonu.9

Szczególnie należy podkreślić, że dooponowe podanie winkrystyny powoduje śmiertelną neurotoksyczność i jest bezwzględnie przeciwwskazane.10

Lek powinien być podawany wyłącznie przez personel medyczny doświadczony w stosowaniu cytostatyków, pod ścisłym nadzorem lekarza specjalisty.11

Technika podania dożylnego

Winkrystynę można podawać dożylnie na dwa sposoby:12

  1. Poprzez szybkie wstrzyknięcie (bolus) – trwające co najmniej 1 minutę
  2. W ciągłym wlewie dożylnym

Podczas podawania leku należy zachować szczególne środki ostrożności, aby uniknąć wynaczynienia. Przed rozpoczęciem iniekcji należy upewnić się, że igła jest prawidłowo umieszczona w żyle.13

Po zakończeniu podawania leku zaleca się dokładne przepłukanie żyły, aby zminimalizować ryzyko podrażnienia naczyń.14

Tabela dawkowania Vincristine Teva

Grupa pacjentów Standardowa dawka Częstość podawania Uwagi specjalne
Dorośli 1,4 mg/m² (maksymalnie 2 mg) Raz w tygodniu Przed każdym podaniem należy kontrolować liczbę białych krwinek
Dzieci >10 kg 1,5-2,0 mg/m² Raz w tygodniu Dzieci wykazują lepszą tolerancję na lek niż dorośli
Dzieci ≤10 kg 0,05 mg/kg Raz w tygodniu Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała
Niemowlęta 0,05 mg/kg Raz w tygodniu Dawkowanie wyłącznie wg masy ciała; zwiększone ryzyko działań niepożądanych
Pacjenci w podeszłym wieku 1,4 mg/m² (maksymalnie 2 mg) Raz w tygodniu Standardowe dawkowanie jak dla dorosłych
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby* 0,7 mg/m² (50% standardowej dawki) Raz w tygodniu Redukcja dawki o 50% przy bilirubinie bezpośredniej >3 mg/100 ml
Pacjenci z neurotoksycznością** 0,7 mg/m² (50% standardowej dawki) Raz w tygodniu Przywrócenie leczenia z 50% dawką po ustąpieniu objawów
* Dotyczy pacjentów z żółtaczką mechaniczną lub innymi zaburzeniami czynności wątroby
** Po ustąpieniu objawów neurotoksyczności, w szczególności niedowładu

Monitorowanie podawania

Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych zaleca się:15

  • Regularną ocenę parametrów morfologii krwi przed każdym podaniem leku
  • Dokładne monitorowanie objawów neurologicznych
  • Kontrolę funkcji wątroby u pacjentów z chorobami wątroby
  • Szczególny nadzór nad pacjentami z grup podwyższonego ryzyka (dzieci, osoby starsze, pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby)

Podawanie winkrystyny w schematach wielolekowych powinno odbywać się zgodnie z zaleceniami odpowiednich protokołów terapeutycznych, z zachowaniem szczególnej ostrożności przy obliczaniu dawek i ich podawaniu.16

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl