Przedawkowanie
Vincristine Teva 1 mg/ml
Przedawkowanie siarczanu winkrystyny prowadzi do nasilenia typowych działań niepożądanych, z ciężkimi objawami neurotoksycznymi, hematologicznymi i ze strony przewodu pokarmowego. U dzieci poniżej 13 roku życia dawki rzędu 3-4 mg/m² powierzchni ciała mogą wywołać poważne objawy, a dawka dziesięciokrotnie większa od zalecanej może być śmiertelna. U dorosłych ciężkie objawy pojawiają się przy dawkach ≥ 3 mg/m². Objawy obejmują arefleksję, zaburzenia czucia i motoryki, senność, ból brzucha, porażenną niedrożność jelit, trombocytopenię oraz leukopenię. W przypadku przedawkowania nie istnieje specyficzne antidotum, a leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący, z koniecznością intensywnego monitorowania pacjenta.
- chłoniak nieziarniczy
- chłoniak złośliwy
- drobnokomórkowy rak płuca
- guz Wilmsa
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- mięsak Ewinga
- nerwiak zarodkowy
- ostra białaczka limfocytowa
- pierwotny guz neuroektodermalny
- płodowy mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy
- rak piersi
- rdzeniak zarodkowy
- siatkówczak
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
Przedawkowanie leku Vincristine Teva
Przedawkowanie winkrystyny siarczanu może prowadzić do wystąpienia ciężkich powikłań, które w skrajnych przypadkach mogą zakończyć się zgonem. Nasilenie objawów przedawkowania jest bezpośrednio związane z wielkością podanej dawki oraz wiekiem pacjenta. W przypadku przedawkowania obserwuje się nasilenie typowych działań niepożądanych leku.1
Dawki toksyczne w zależności od grupy wiekowej
Reakcja organizmu na przedawkowanie winkrystyny różni się znacząco w zależności od wieku pacjenta:
- Dzieci poniżej 13 roku życia – szczególnie wrażliwa grupa pacjentów, u której podanie dawki dziesięciokrotnie większej od zalecanej może doprowadzić do zgonu. Ciężkie objawy mogą wystąpić już po dawkach od 3 do 4 mg/m² powierzchni ciała.2
- Dorośli – ciężkich objawów należy spodziewać się po podaniu pojedynczej dawki wynoszącej 3 mg/m² powierzchni ciała lub większej.3
Główne objawy kliniczne przedawkowania
Przedawkowanie siarczanu winkrystyny skutkuje wystąpieniem szeregu objawów, które można sklasyfikować w kilku kategoriach:4
| Kategoria objawów | Objawy kliniczne | Dawka wywołująca |
|---|---|---|
| Objawy neurotoksyczne | Arefleksja (brak odruchów), zaburzenia czucia i motoryki, senność | ≥ 3 mg/m² u dorosłych; ≥ 3-4 mg/m² u dzieci |
| Objawy ze strony przewodu pokarmowego | Ból brzucha, porażenna niedrożność jelit | ≥ 3 mg/m² u dorosłych; ≥ 3-4 mg/m² u dzieci |
| Zaburzenia hematologiczne | Trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi), leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek) | ≥ 3 mg/m² u dorosłych; ≥ 3-4 mg/m² u dzieci |
| Objawy zagrażające życiu | Zespół objawów prowadzących do śmierci | Dziesięciokrotność zalecanej dawki u dzieci poniżej 13 lat |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Nie jest znane specyficzne antidotum dla siarczanu winkrystyny. W przypadku przedawkowania leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Pacjent wymaga uważnego monitorowania oraz wdrożenia odpowiednich środków zaradczych.5
W ramach postępowania w przypadku przedawkowania należy rozważyć zastosowanie następujących środków:6
- Monitorowanie parametrów biochemicznych – uważne monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy oraz bilansu płynów. W przypadku wystąpienia objawów nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), należy ograniczyć podaż płynów.7
- Profilaktyka drgawek – podawanie środka przeciwdrgawkowego przez co najmniej tydzień po przedawkowaniu.8
- Zapobieganie niedrożności jelit – stosowanie wlewów doodbytniczych w celu zapobieżenia niedrożności jelit.9
- Nadzór kardiologiczny – monitorowanie układu krążenia.10
- Kontrola parametrów hematologicznych – monitorowanie obrazu krwi oraz podjęcie stosownych działań w przypadku zaobserwowania zahamowania czynności szpiku kostnego.11
- Terapia folinianem – można zastosować folinian wapnia według schematu: 100 mg dożylnie co 3 godziny przez 24 godziny, a następnie co 6 godzin przez co najmniej 48 godzin.12
Ograniczenia dializoterapii
Ze względu na właściwości farmakokinetyczne winkrystyny, zastosowanie hemodializy w przypadku przedawkowania prawdopodobnie nie jest skuteczne. Jest to związane z bardzo niewielką ilością produktu leczniczego podlegającą dializie.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania