Dawkowanie i sposób podawania
SmofKabiven
SmofKabiven to emulsja do żywienia pozajelitowego podawana dożylnie do żyły centralnej, dostępna w trójkomorowych workach. Dawkowanie i szybkość infuzji muszą być indywidualnie dostosowane, uwzględniając zdolność pacjenta do metabolizowania tłuszczów, azotu i glukozy, stan kliniczny, masę ciała oraz ewentualne dodatkowe żywienie. U dorosłych zalecana dawka wynosi 13-31 ml/kg mc./dobę, co dostarcza 0,6-1,6 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,10-0,25 g azotu/kg mc./dobę) oraz 14-35 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej. Maksymalna szybkość infuzji to 2,0 ml/kg mc./godzinę, z ograniczeniami: glukoza 0,25 g/kg mc./godz., aminokwasy 0,1 g/kg mc./godz., tłuszcze 0,15 g/kg mc./godz. Czas infuzji wynosi 14-24 godziny, a maksymalna dawka dobowa to 35 ml/kg mc./dobę, dostarczająca do 1,8 g aminokwasów, 4,5 g glukozy i 1,33 g tłuszczów/kg mc./dobę oraz 39 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej.
- alanina
- arginina
- cynku siarczan
- fenyloalanina
- glicyna
- glukoza
- histydyna
- izoleucyna
- leucyna
- lizyna
- magnezu siarczan
- metionina
- olej rybny
- olej sojowy
- olej z oliwek
- potasu chlorek
- prolina
- seryna
- sodu glicerofosforan
- sodu octan
- tauryna
- treonina
- triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha
- tryptofan
- tyrozyna
- walina
- wapnia chlorek
Dawkowanie i sposób podawania leku SmofKabiven
SmofKabiven to emulsja do infuzji dostępna w trójkomorowych workach. Po zmieszaniu zawartości trzech komór tworzy się biała emulsja przeznaczona do żywienia pozajelitowego. Produkt podaje się wyłącznie dożylnie w infuzji do żyły centralnej.1
Zasady ustalania dawkowania
Dawkowanie i szybkość infuzji preparatu SmofKabiven należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę:2
- zdolność pacjenta do eliminacji tłuszczów
- zdolność metabolizowania azotu i glukozy
- indywidualne zapotrzebowanie na składniki odżywcze
- stan kliniczny pacjenta
- masę ciała
- ewentualne dodatkowe żywienie doustne lub dojelitowe
Należy pamiętać, że zapotrzebowanie na azot niezbędny do utrzymania odpowiedniej ilości białka w organizmie jest ściśle związane ze stanem pacjenta, w tym jego stanem odżywienia oraz stopniem stresu katabolicznego lub anabolizmu.3
Dawkowanie dla dorosłych
Zapotrzebowanie na aminokwasy u dorosłych pacjentów zależy od ich stanu klinicznego:4
- Pacjenci z prawidłowym stanem odżywienia lub w stanie łagodnego stresu katabolicznego: 0,6-0,9 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,10-0,15 g azotu/kg mc./dobę)
- Pacjenci z umiarkowanym lub bardzo nasilonym stresem metabolicznym, z towarzyszącym niedożywieniem lub bez: 0,9-1,6 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,15-0,25 g azotu/kg mc./dobę)
- Pacjenci w szczególnych stanach (np. po oparzeniach lub w przypadku znacznego anabolizmu): zapotrzebowanie na azot może być jeszcze większe
Zalecany zakres dawkowania dla dorosłych wynosi 13-31 ml/kg mc./dobę, co zapewnia dostarczenie:5
- 0,6-1,6 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,10-0,25 g azotu/kg mc./dobę)
- 14-35 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (12-27 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej)
Powyższe dawkowanie pokrywa zapotrzebowanie większości pacjentów. W przypadku pacjentów otyłych należy obliczać dawkę na podstawie szacunkowej prawidłowej masy ciała.6
Maksymalna szybkość infuzji i dawka dobowa dla dorosłych
Przy podawaniu leku SmofKabiven należy przestrzegać następujących ograniczeń dotyczących szybkości infuzji:7
- maksymalna szybkość infuzji dla glukozy: 0,25 g/kg mc./godzinę
- maksymalna szybkość infuzji dla aminokwasów: 0,1 g/kg mc./godzinę
- maksymalna szybkość infuzji dla tłuszczów: 0,15 g/kg mc./godzinę
Całkowita szybkość infuzji nie powinna przekraczać 2,0 ml/kg mc./godzinę, co odpowiada 0,10 g aminokwasów, 0,25 g glukozy i 0,08 g tłuszczów/kg mc./godzinę. Zalecany czas trwania infuzji wynosi od 14 do 24 godzin.8
Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 35 ml/kg mc./dobę, co zapewnia:9
- 1,8 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,28 g azotu/kg mc./dobę)
- 4,5 g glukozy/kg mc./dobę
- 1,33 g tłuszczów/kg mc./dobę
- 39 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (31 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej)
Maksymalna dawka dobowa może ulegać zmianom w zależności od stanu klinicznego pacjenta, nawet z dnia na dzień.10
Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
Dawkowanie dla dzieci w wieku 2-11 lat:11
- Zalecana dawka: do 35 ml/kg mc./dobę
- Dawkę należy regularnie dostosowywać do indywidualnych wymagań pacjenta pediatrycznego, pamiętając, że zapotrzebowanie to może się zmieniać znacznie bardziej niż u pacjentów dorosłych.
Maksymalna szybkość infuzji u dzieci w wieku 2-11 lat:12
- Maksymalna szybkość infuzji: 2,4 ml/kg mc./godzinę, co odpowiada:
- 0,12 g aminokwasów/kg mc./godzinę
- 0,30 g glukozy/kg mc./godzinę
- 0,09 g tłuszczów/kg mc./godzinę
Czas trwania infuzji przy maksymalnej zalecanej szybkości nie powinien przekraczać 14 godzin i 30 minut, z wyjątkiem szczególnych sytuacji klinicznych wymagających ścisłego monitorowania. Ogólnie zalecany czas trwania infuzji wynosi od 12 do 24 godzin.13
Maksymalna zalecana dawka dobowa dla dzieci w wieku 2-11 lat wynosi 35 ml/kg mc./dobę, co zapewnia:14
- 1,8 g aminokwasów/kg mc./dobę (0,28 g azotu/kg mc./dobę)
- 4,5 g glukozy/kg mc./dobę
- 1,33 g tłuszczów/kg mc./dobę
- 39 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej (31 kcal/kg mc./dobę energii pozabiałkowej)
Dawkowanie dla młodzieży w wieku 12-16/18 lat:15
- U młodzieży SmofKabiven należy dawkować według zasad obowiązujących dla dorosłych pacjentów.
Tabela dawkowania leku SmofKabiven
| Grupa pacjentów | Zalecana dawka dobowa | Maksymalna szybkość infuzji | Czas trwania infuzji | Dostarczane składniki przy maksymalnej dawce |
|---|---|---|---|---|
| Dorośli | 13-31 ml/kg mc./dobę (maksymalnie 35 ml/kg mc./dobę) |
2,0 ml/kg mc./godzinę, co odpowiada: – 0,10 g aminokwasów/kg mc./godzinę – 0,25 g glukozy/kg mc./godzinę – 0,08 g tłuszczów/kg mc./godzinę |
14-24 godzin | Przy dawce 35 ml/kg mc./dobę: – 1,8 g aminokwasów/kg mc./dobę – 4,5 g glukozy/kg mc./dobę – 1,33 g tłuszczów/kg mc./dobę – 39 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej |
| Dzieci w wieku 2-11 lat | do 35 ml/kg mc./dobę | 2,4 ml/kg mc./godzinę, co odpowiada: – 0,12 g aminokwasów/kg mc./godzinę – 0,30 g glukozy/kg mc./godzinę – 0,09 g tłuszczów/kg mc./godzinę |
12-24 godzin (nie dłużej niż 14,5 godziny przy maksymalnej szybkości) |
Przy dawce 35 ml/kg mc./dobę: – 1,8 g aminokwasów/kg mc./dobę – 4,5 g glukozy/kg mc./dobę – 1,33 g tłuszczów/kg mc./dobę – 39 kcal/kg mc./dobę energii całkowitej |
| Młodzież 12-16/18 lat | jak u dorosłych | jak u dorosłych | jak u dorosłych | jak u dorosłych |
Dostępne wielkości opakowań i przygotowanie infuzji
SmofKabiven jest dostępny w pięciu wielkościach opakowań (493 ml, 986 ml, 1477 ml, 1970 ml, 2463 ml), przeznaczonych dla pacjentów o różnym zapotrzebowaniu na substancje odżywcze – wysokim, umiarkowanie zwiększonym lub podstawowym.16
W celu zapewnienia pełnego żywienia pozajelitowego należy do produktu leczniczego SmofKabiven dodawać:17
- mikroelementy
- witaminy
- ewentualnie elektrolity (uwzględniając elektrolity będące już składnikami produktu SmofKabiven)
Dodatki należy dobierać odpowiednio do indywidualnych potrzeb pacjenta.18
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania