Dawkowanie i sposób podawania – Proxacin 1% 10 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania
Proxacin 1% 10 mg/ml

Proxacin 1% to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 10 mg cyprofloksacyny w 1 ml. Dawkowanie leku jest uzależnione od rodzaju i ciężkości zakażenia, lokalizacji infekcji, wrażliwości patogenu, funkcji nerek oraz masy ciała pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 400 mg 2-3 razy na dobę, a czas terapii od 1 do 90 dni, w zależności od wskazania klinicznego (np. zakażenia dolnych dróg oddechowych 400 mg 2-3x/d przez 7-14 dni, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego 400 mg 3x/d przez 28 dni do 3 miesięcy). U dzieci dawkowanie jest obliczane na podstawie masy ciała (np. 10 mg/kg 3x/d, max 400 mg/dawka), a terapia powinna być ograniczona do ściśle określonych wskazań. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę dostosowuje się według klirensu kreatyniny, np. 200-400 mg co 12 h przy klirensie 30-60 ml/min/1,73 m², a u dializowanych podaje się dawkę po dializie co 24 h.

Pobierz ChPL PDF Proxacin 1% – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 10 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Proxacin 1%

Czynniki wpływające na dawkowanie
Zmiana leczenia dożylnego na doustne
Leczenie skojarzone

Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby

Sposób podawania

Czas trwania infuzji
Kompatybilność z innymi roztworami
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

cyprofloksacyna

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Proxacin 1%

Proxacin 1% jest lekiem dostępnym w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającym 10 mg cyprofloksacyny w każdym ml koncentratu. Dawkowanie tego produktu leczniczego musi uwzględniać kilka istotnych czynników, które należy ustalić przed rozpoczęciem terapii i monitorować w jej trakcie.¹

Czynniki wpływające na dawkowanie

Ustalając odpowiednią dawkę leku Proxacin 1%, należy wziąć pod uwagę następujące parametry:

Rodzaj i ciężkość zakażenia – różne infekcje wymagają odmiennych schematów dawkowania
Lokalizacja zakażenia – miejsce infekcji wpływa na dobór dawki
Wrażliwość patogenu – przy infekcjach wywołanych przez szczególnie oporne bakterie konieczne może być zwiększenie dawki
Czynność nerek – u pacjentów z upośledzeniem funkcji nerek dawkowanie wymaga modyfikacji
Masa ciała – parametr szczególnie istotny w przypadku dzieci i młodzieży

Czas trwania terapii zależy od rodzaju schorzenia, jego ciężkości oraz przebiegu klinicznego i bakteriologicznego.²

Zmiana leczenia dożylnego na doustne

Istotnym aspektem terapii jest możliwość zmiany leczenia dożylnego na doustne, co powinno nastąpić tak szybko, jak tylko pozwala na to stan kliniczny pacjenta. Początkowo podaje się lek w postaci dożylnej, a następnie, jeśli lekarz uzna to za wskazane ze względów klinicznych, można przejść na podanie doustne w postaci tabletek.³

W przypadku ciężkich zakażeń lub gdy pacjent nie może przyjmować leków doustnie (np. przy żywieniu pozajelitowym), zalecane jest rozpoczęcie terapii od podania cyprofloksacyny dożylnej, aż do momentu możliwości zmiany na leczenie doustne.⁴

Leczenie skojarzone

Przy zakażeniach wywołanych przez szczególnie problematyczne drobnoustroje, takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter czy Staphylococcus spp., może być konieczne zastosowanie większych dawek cyprofloksacyny oraz wdrożenie terapii skojarzonej z innymi antybiotykami.⁵

Również w przypadku niektórych specyficznych infekcji, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zakażenia u pacjentów z neutropenią czy zakażenia kości i stawów, może być wskazane zastosowanie leczenia skojarzonego z innym odpowiednim lekiem przeciwbakteryjnym.⁶

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie cyprofloksacyny u dorosłych jest zróżnicowane w zależności od typu zakażenia i jego ciężkości. Poniższa tabela przedstawia szczegółowy schemat dawkowania dla różnych wskazań:

Wskazanie	Dawka dobowa	Całkowity czas trwania leczenia
Zakażenia dolnych dróg oddechowych	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Zakażenia górnych dróg oddechowych	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego	400 mg 3 razy na dobę	28 dni do 3 miesięcy
Zakażenia układu moczowego	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 21 dni, w szczególnych okolicznościach (np. ropnie) może być kontynuowane powyżej 21 dni
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	2 do 4 tygodni (ostre)
Zakażenia narządów płciowych	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	co najmniej 14 dni
Zakażenia układu pokarmowego i zakażenia w obrębie jamy brzusznej	400 mg 2 razy na dobę	1 doba
Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym przez Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1 oraz empiryczne leczenie ciężkiej biegunki podróżnych	400 mg 2 razy na dobę	5 dni
Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu I	400 mg 2 razy na dobę	5 dni
Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae	400 mg 2 razy na dobę	3 dni
Dur brzuszny	400 mg 2 razy na dobę	7 dni
Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	5 do 14 dni
Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Zakażenia kości i stawów	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	maksymalnie 3 miesiące
Pacjenci z neutropenią z gorączką o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie) u pacjentów, u których konieczne jest leczenie pozajelitowe	400 mg 2 razy na dobę	60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis

Powyższe dawkowanie dotyczy osób dorosłych o prawidłowej funkcji nerek.⁷

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie cyprofloksacyny u pediatrycznych pacjentów wymaga szczególnej uwagi i jest uzależnione od masy ciała. Należy pamiętać, że stosowanie cyprofloksacyny u dzieci i młodzieży powinno być ograniczone do ściśle określonych wskazań.

Wskazanie	Dawka dobowa	Całkowity czas trwania leczenia
Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą	10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	10 do 14 dni
Powikłane zakażenia układu moczowego oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	6 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę do 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	10 do 21 dni
Płucna postać wąglika (leczenie po kontakcie) u pacjentów, u których konieczne jest leczenie pozajelitowe	10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis
Inne ciężkie zakażenia	10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	Zależnie od rodzaju zakażenia

Należy zwrócić uwagę, że w żadnym przypadku dawka pojedyncza nie powinna przekraczać 400 mg.⁸

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy dostosować do ciężkości zakażenia oraz funkcji nerek, którą ocenia się na podstawie klirensu kreatyniny.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z upośledzeniem funkcji nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania zgodnie z poniższą tabelą:

Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²]	Stężenie kreatyniny w surowicy [µmol/l]	Dawka dożylna [mg]
>60	<124	Standardowe dawkowanie
30–60	124 do 168	200-400 mg co 12 h
<30	>169	200-400 mg co 24 h
Pacjenci poddawani hemodializie	>169	200-400 mg co 24 h (po dializie)
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej	>169	200-400 mg co 24 h

U pacjentów dializowanych dawkę podaje się po zakończeniu sesji dializy.^{60 […] Dawka dożylna [mg] patrz typowe dawkowanie”>10}

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.¹¹

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby

Brak jest szczegółowych badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, dlatego w tych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność i dostosować dawkowanie indywidualnie.¹²

Sposób podawania

Proxacin 1% jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji i przed podaniem dożylnym wymaga rozcieńczenia. Sposób przygotowania roztworu opisano szczegółowo w charakterystyce produktu leczniczego w punkcie 6.6.¹³

Przed zastosowaniem należy dokonać wzrokowej oceny przygotowanego roztworu. Jeśli roztwór jest mętny, nie wolno go stosować.¹⁴

Czas trwania infuzji

Czas trwania infuzji dożylnej różni się w zależności od wieku pacjenta i dawki leku:

U dzieci i młodzieży czas infuzji wynosi 60 minut, niezależnie od dawki
U pacjentów dorosłych:
- Dla dawki 400 mg – czas infuzji wynosi 60 minut
- Dla dawki 200 mg – czas infuzji wynosi 30 minut

Roztwór powinien być podawany powoli, do dużego naczynia żylnego. Takie podejście minimalizuje dyskomfort pacjenta i zmniejsza ryzyko podrażnienia żył.¹⁵

Kompatybilność z innymi roztworami

Roztwór do infuzji Proxacin 1% można podawać bezpośrednio lub po uprzednim zmieszaniu z innymi kompatybilnymi roztworami do infuzji. Szczegółowe informacje na temat zgodności produktu z innymi roztworami znajdują się w charakterystyce produktu leczniczego w punkcie 6.6.¹⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.