Przedawkowanie leku Primacor

Przedawkowanie lerkanidypiny, substancji czynnej zawartej w leku Primacor (tabletki powlekane 10 mg i 20 mg), stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Po wprowadzeniu produktu do obrotu zaobserwowano przypadki przedawkowania w szerokim zakresie dawek – od 30-40 mg aż do 800 mg, włączając w to próby samobójcze¹.

Patomechanizm przedawkowania

Lerkanidypina, jako pochodna dihydropirydyny, w przypadku przedawkowania wywołuje nasilone rozszerzenie naczyń obwodowych, co prowadzi do znacznego niedociśnienia tętniczego z odruchowym przyspieszeniem czynności serca (tachykardią). Należy podkreślić, że przy bardzo wysokich dawkach selektywność obwodowa leku może zostać utracona, co skutkuje przeciwstawnym efektem w postaci bradykardii i ujemnego działania inotropowego na mięsień sercowy².

Objawy kliniczne przedawkowania

W przypadku przedawkowania lerkanidypiny obserwuje się szereg objawów klinicznych, z których najczęstszymi są: niedociśnienie tętnicze, zawroty głowy, ból głowy oraz kołatanie serca³.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Przedawkowanie lerkanidypiny wymaga natychmiastowego wdrożenia odpowiedniego postępowania medycznego. W przypadku klinicznie istotnego niedociśnienia tętniczego konieczne jest aktywne podtrzymywanie funkcji układu sercowo-naczyniowego⁴.

Zalecane postępowanie obejmuje następujące działania:

• Monitorowanie czynności serca i płuc – ciągłe monitorowanie podstawowych parametrów życiowych jest niezbędne do oceny stanu pacjenta i skuteczności wdrożonego leczenia⁵
• Uniesienie kończyn dolnych – pozycja Trendelenburga może pomóc w poprawie powrotu żylnego i zwiększeniu rzutu serca⁶
• Kontrola objętości krwi krążącej – resuscytacja płynowa w celu zwiększenia objętości wewnątrznaczyniowej⁷
• Monitorowanie diurezy – kontrola ilości oddawanego moczu jako wskaźnika perfuzji nerkowej i skuteczności prowadzonego leczenia⁸

Specyfika monitorowania i ograniczenia terapeutyczne

Ze względu na przedłużone działanie farmakologiczne lerkanidypiny, konieczne jest monitorowanie stanu układu sercowo-naczyniowego pacjenta przez minimum 24 godziny od momentu przedawkowania⁹. Warto podkreślić, że lerkanidypina charakteryzuje się dużym stopniem wiązania z białkami osocza, co sprawia, że zastosowanie hemodializy w przypadku przedawkowania prawdopodobnie nie będzie skuteczne¹⁰.

Pacjenci, u których podejrzewa się zatrucie umiarkowane do ciężkiego, wymagają szczególnie wnikliwej obserwacji klinicznej i intensywnego nadzoru medycznego¹¹. U tych chorych należy regularnie monitorować parametry życiowe, stan świadomości oraz okresowo wykonywać badania laboratoryjne oceniające funkcję narządów.