Dawkowanie i sposób podawania leku Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals

Produkt leczniczy Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals występuje w czterech wariantach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg w postaci tabletek. Każda tabletka zawiera peryndopryl tozylan oraz amlodypiny bezylan w odpowiednich proporcjach.¹

Schemat dawkowania

Złożony produkt leczniczy Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii. Należy go stosować u pacjentów, u których konieczna jest modyfikacja już prowadzonego leczenia. W przypadku potrzeby zmiany dawkowania możliwa jest modyfikacja dawki produktu złożonego lub rozważenie indywidualnego dostosowania dawki poszczególnych substancji czynnych.²

Standardowe dawkowanie obejmuje podawanie jednej tabletki na dobę, przyjmowanej w pojedynczej dawce, najlepiej rano, przed posiłkiem.³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Niewydolność nerek i osoby starsze

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niewydolnością nerek eliminacja peryndoprylatu jest zmniejszona. Z tego powodu standardowy protokół monitorowania terapii powinien obejmować częste oznaczanie stężenia kreatyniny oraz potasu we krwi.⁴

Skojarzenie peryndoprylu z amlodypiną można stosować tylko u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 60 ml/min. Produkt nie jest odpowiedni dla pacjentów z klirensem kreatyniny < 60 ml/min. W tej grupie pacjentów zalecane jest oddzielne dostosowanie dawki poszczególnych składników leku.⁵

Amlodypina stosowana w podobnych dawkach wykazuje porównywalny profil tolerancji u pacjentów starszych i młodszych. U osób w podeszłym wieku zalecane są standardowe schematy dawkowania, jednak zwiększanie dawki należy przeprowadzać z zachowaniem szczególnej ostrożności. Zmiany stężenia amlodypiny w osoczu nie korelują ze stopniem niewydolności nerek. Amlodypiny nie można usunąć za pomocą dializy.⁶

Należy zaznaczyć, że jednoczesne stosowanie peryndoprylu i aliskirenu jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²).⁷

Niewydolność wątroby

U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby nie ustalono jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania, dlatego należy zachować szczególną ostrożność i rozpoczynać leczenie od najmniejszej dostępnej dawki. W celu ustalenia optymalnej dawki początkowej i podtrzymującej u pacjentów z niewydolnością wątroby konieczne jest oddzielne dostosowanie dawki poszczególnych substancji czynnych (amlodypiny i peryndoprylu).⁸

W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych dla amlodypiny. U tych pacjentów stosowanie amlodypiny należy rozpoczynać od najmniejszej dawki i powoli ją zwiększać.⁹

Dzieci i młodzież

Produkt złożony Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży, ponieważ dotychczas nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania peryndoprylu w skojarzeniu z amlodypiną w tej grupie wiekowej.¹⁰

Tabela dawkowania leku Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals

Zalecenia dotyczące podawania

Preparat Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals należy podawać doustnie. Zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, przyjmowana jako pojedyncza dawka, najlepiej rano przed posiłkiem.¹¹

Należy pamiętać, że produkt zawiera laktozę jednowodną (41,672 mg w tabletkach 5 mg + 5 mg oraz 5 mg + 10 mg; 83,344 mg w tabletkach 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego składnika.¹²