Przeciwwskazania
Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 5 mg + 5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals

Preparat Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals jest produktem leczniczym zawierającym połączenie inhibitora konwertazy angiotensyny (peryndopryl) i antagonisty wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina). Dostępny jest w czterech różnych dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Przed zastosowaniem leku należy rozważyć szereg przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają możliwość jego stosowania u określonych grup pacjentów.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals jest nadwrażliwość na substancje czynne preparatu, czyli peryndopryl lub amlodypinę. Przeciwwskazanie obejmuje również nadwrażliwość na inne inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub inne pochodne dihydropirydyny. Dodatkowo, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej (41,672 mg w tabletkach o dawce 5 mg + 5 mg i 5 mg + 10 mg oraz 83,344 mg w tabletkach o dawce 10 mg + 5 mg i 10 mg + 10 mg).²³

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie

Istotnym przeciwwskazaniem dla stosowania preparatu jest wystąpienie w przeszłości obrzęku naczynioruchowego związanego z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE. Podobnie, leku nie należy stosować u pacjentów z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym. Reakcje te mogą stanowić zagrożenie życia, dlatego stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do podawania leku.⁴

Ciąża

Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Inhibitory ACE mogą powodować uszkodzenie płodu i zwiększać śmiertelność noworodków, gdy są stosowane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Z tego powodu należy bezwzględnie unikać stosowania leku w tym okresie.⁵

Zaburzenia hemodynamiczne

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁶

• Ciężkim niedociśnieniem – stosowanie leku może dodatkowo obniżyć ciśnienie tętnicze, pogłębiając istniejący stan
• Wstrząsem, w tym wstrząsem kardiogennym – ze względu na dodatkowe działanie hipotensyjne leku, które mogłoby pogorszyć perfuzję narządową
• Zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia) – komponenta amlodypiny może pogorszyć hemodynamikę w tej grupie pacjentów⁷

Niestabilna niewydolność serca

Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po przebyciu ostrego zawału serca. W tej grupie pacjentów stosowanie leku mogłoby prowadzić do pogorszenia i tak już niestabilnego stanu hemodynamicznego.⁸

Przeciwwskazania związane z leczeniem skojarzonym

Istnieje kilka przeciwwskazań dotyczących jednoczesnego stosowania Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals z innymi lekami:⁹

• Jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z:
  • Cukrzycą
  • Zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²)
• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem z walsartanem – nie należy rozpoczynać leczenia peryndoprylem wcześniej niż po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego¹⁰

Szczególna ostrożność przy stosowaniu leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu preparatu u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów ze stenozą tętnicy nerkowej. Należy również wziąć pod uwagę zawartość laktozy w produkcie, która może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją tego cukru.¹¹