Przedawkowanie
Olicard 40 retard 40 mg
Przedawkowanie monoazotanu izosorbidu, substancji czynnej Olicard 40 retard, prowadzi do nasilenia działań niepożądanych związanych z nadmiernym rozszerzeniem naczyń krwionośnych, objawiających się niedociśnieniem (w tym ortostatycznym), odruchową tachykardią, bólami głowy, zawrotami, uderzeniami gorąca oraz objawami żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty, biegunka). W przypadku dużych dawek obserwuje się methemoglobinemię manifestującą się sinicą, dusznością i przyspieszeniem oddechu, a bardzo duże dawki mogą wywołać wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z objawami neurologicznymi. Przewlekłe przedawkowanie skutkuje kumulacją metabolitów i podwyższeniem stężenia methemoglobiny, choć kliniczne znaczenie tego zjawiska pozostaje niejasne.
Przedawkowanie leku Olicard 40 retard
Przedawkowanie monoazotanu izosorbidu, substancji czynnej zawartej w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu Olicard 40 retard, może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji klinicznych. Pomimo braku zgłoszonych przypadków przedawkowania tego konkretnego preparatu, na podstawie wiedzy farmakologicznej można przewidzieć spektrum objawów oraz zalecane postępowanie terapeutyczne.1
Objawy kliniczne przedawkowania
Przedawkowanie monoazotanu izosorbidu manifestuje się przede wszystkim nasileniem typowych działań niepożądanych leku. Dominują objawy związane z nadmiernym rozszerzeniem naczyń krwionośnych oraz powstaniem methemoglobinemii przy większych dawkach.2
W przypadku ciężkiego przedawkowania szczególnie niebezpieczne jest tworzenie methemoglobiny, której podwyższone stężenie stwierdzano również przy przewlekłym przedawkowaniu, choć kliniczne znaczenie tego zjawiska nie zostało jednoznacznie określone.3
Po bardzo dużych dawkach monoazotanu izosorbidu może wystąpić podwyższenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego z towarzyszącymi objawami neurologicznymi.4
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Leczenie przedawkowania preparatu Olicard 40 retard powinno odbywać się w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej i obejmować następujące działania:5
- Podanie tlenu i ułożenie pacjenta w pozycji poziomej z uniesionymi nogami6
- W razie potrzeby dożylne podanie płynów7
- Monitorowanie podstawowych funkcji życiowych przez minimum 12 godzin8
- Rozważenie podania doustnego węgla aktywnego w ciągu jednej godziny od przyjęcia potencjalnie toksycznej dawki9
- Leczenie objawowe10
W przypadku methemoglobinemii objawowej zaleca się dożylne podanie błękitu metylenowego w dawce 1 do 2 mg/kg masy ciała.11
Należy zaznaczyć, że hemodializa i hemoperfuzja nie wykazują skuteczności w leczeniu przedawkowania monoazotanu izosorbidu.12
W sytuacjach ciężkiej methemoglobinemii, nieodpowiadającej na leczenie błękitem metylenowym, może być konieczne przeprowadzenie transfuzji wymiennej krwi.13
Tabela objawów przedawkowania
| Kategoria objawów | Objawy kliniczne | Mechanizm powstawania | Dawka wywołująca |
|---|---|---|---|
| Objawy sercowo-naczyniowe | Niedociśnienie (szczególnie ortostatyczne), odruchowa tachykardia | Nadmierne rozszerzenie naczyń krwionośnych | Nieokreślona |
| Objawy neurologiczne | Ból głowy, zmęczenie, zawroty głowy, uczucie zamroczenia | Rozszerzenie naczyń mózgowych, spadek ciśnienia tętniczego | Nieokreślona |
| Objawy naczyniowe | Uderzenia gorąca | Rozszerzenie naczyń obwodowych | Nieokreślona |
| Objawy żołądkowo-jelitowe | Nudności, wymioty, biegunka | Działanie ogólnoustrojowe | Nieokreślona |
| Methemoglobinemia | Sinica, duszność, przyspieszenie częstości oddechów | Działanie jonów azotynowych | Duże dawki |
| Objawy wewnątrzczaszkowe | Objawy pochodzenia mózgowego związane z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym | Rozszerzenie naczyń mózgowych | Bardzo duże dawki |
| Przewlekłe przedawkowanie | Zwiększenie stężenia methemoglobiny | Kumulacja metabolitów | Długotrwałe stosowanie dawek powyżej terapeutycznych |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania