Interakcje leku
Olicard 40 retard 40 mg

Monoazotan izosorbidu, substancja czynna Olicard 40 retard, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (sildenafil, wardenafil, tadalafil), gdzie synergistyczne zwiększenie stężenia cGMP prowadzi do nagłego, zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Ponadto, współpodawanie z β-adrenolitykami, antagonistami kanałów wapniowych, neuroleptykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz innymi lekami rozszerzającymi naczynia może nasilać działanie hipotensyjne, zwiększając ryzyko omdleń i hipotensji ortostatycznej. Monoazotan izosorbidu podwyższa także stężenie dihydroergotaminy w osoczu, nasilając jej działanie presyjne, co wymaga ostrożności i monitorowania ciśnienia tętniczego u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Pobierz ChPL PDF Olicard 40 retard – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 40 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje farmakodynamiczne
    2. Interakcje farmakokinetyczne
    3. Interakcje z lekami psychotropowymi
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Szczegółowa tabela interakcji
  4. Zalecenia praktyczne dotyczące zarządzania interakcjami
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. dławica piersiowa w przebiegu stabilnej choroby wieńcowej
Substancja czynna
  1. monoazotan izosorbidu
Kategoria leku
  1. azotany
  2. leki przeciwdławicowe
  3. leki rozszerzające naczynia

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Monoazotan izosorbidu, jako substancja czynna produktu leczniczego Olicard 40 retard, może wchodzić w istotne interakcje z wieloma lekami, co wymaga szczególnej uwagi ze strony lekarzy prowadzących terapię. Interakcje te mogą prowadzić do wzmocnienia działania hipotensyjnego lub innych efektów farmakologicznych, co może mieć znaczenie kliniczne.1

Interakcje farmakodynamiczne

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie monoazotanu izosorbidu z lekami o synergistycznym działaniu hipotensyjnym. Do tej grupy należą przede wszystkim leki rozszerzające naczynia krwionośne oraz leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak leki blokujące receptory β-adrenergiczne czy antagoniści kanałów wapniowych. W takich przypadkach obserwuje się nasilenie działania obniżającego ciśnienie tętnicze krwi, co może prowadzić do nadmiernej hipotensji.2

Szczególnie istotna klinicznie jest interakcja monoazotanu izosorbidu z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), takimi jak sildenafil, wardenafil czy tadalafil. Jednoczesne stosowanie tych leków jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko drastycznego spadku ciśnienia tętniczego. Mechanizm tej interakcji opiera się na synergistycznym działaniu donatorów tlenku azotu (NO), takich jak monoazotan izosorbidu, z inhibitorami PDE-5, co prowadzi do znaczącego zwiększenia stężenia cGMP i w konsekwencji silnej wazodilatacji.3

Interakcje farmakokinetyczne

Wykazano, że monoazotan izosorbidu może wpływać na farmakokinetykę niektórych leków. W szczególności, może on podwyższać stężenie dihydroergotaminy w osoczu, co prowadzi do nasilenia jej działania presyjnego (zwiększającego ciśnienie krwi). Jest to interakcja, którą należy uwzględnić przy równoczesnym stosowaniu tych leków, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.4

Interakcje z lekami psychotropowymi

Jednoczesne stosowanie monoazotanu izosorbidu z neuroleptykami lub trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego. Dlatego w przypadku pacjentów leczonych lekami psychotropowymi należy zachować szczególną ostrożność przy wprowadzaniu terapii monoazotanem izosorbidu, monitorując wartości ciśnienia tętniczego.5

Interakcje z alkoholem

Alkohol etylowy wchodzi w istotną interakcję z monoazotanem izosorbidu zawartym w produkcie Olicard 40 retard. Spożywanie alkoholu podczas terapii tym lekiem może prowadzić do znaczącego wzmocnienia działania hipotensyjnego. Mechanizm tej interakcji opiera się na sumowaniu efektów wazodilatacyjnych zarówno monoazotanu izosorbidu, jak i alkoholu.6

Skutki tej interakcji mogą manifestować się jako:

  • Nasilona hipotensja ortostatyczna
  • Zawroty głowy i omdlenia
  • Tachykardia odruchowa
  • Zaburzenia świadomości

Z tego powodu pacjenci przyjmujący monoazotan izosorbidu powinni być poinformowani o konieczności unikania spożywania alkoholu podczas terapii produktem Olicard 40 retard. W przypadku okolicznościowego spożycia alkoholu, pacjent powinien być świadomy zwiększonego ryzyka działań niepożądanych związanych ze spadkiem ciśnienia tętniczego i zachować szczególną ostrożność.

Szczegółowa tabela interakcji

Grupa leków/substancja Rodzaj interakcji Mechanizm Skutki kliniczne Poziom istotności Zalecenia
Inhibitory PDE-5 (sildenafil, wardenafil, tadalafil) Farmakodynamiczna Synergistyczne zwiększenie stężenia cGMP w komórkach mięśni gładkich naczyń Nagły, znaczący spadek ciśnienia tętniczego, zagrażający życiu Bardzo wysoki (przeciwwskazanie) Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane
Leki β-adrenolityczne Farmakodynamiczna Sumowanie efektów hipotensyjnych Nasilona hipotensja, ryzyko omdleń Wysoki Ostrożne dostosowanie dawek, ścisłe monitorowanie ciśnienia
Antagoniści kanałów wapniowych Farmakodynamiczna Sumowanie efektów wazodylatacyjnych Nasilona hipotensja Wysoki Ostrożne dostosowanie dawek, monitoring ciśnienia
Alkohol etylowy Farmakodynamiczna Nasilenie wazodilatacji Znaczna hipotensja, zwiększenie ryzyka omdleń Wysoki Unikanie spożywania alkoholu podczas terapii
Dihydroergotamina Farmakokinetyczna Podwyższenie stężenia dihydroergotaminy w osoczu Nasilenie działania presyjnego dihydroergotaminy Średni Ostrożność w jednoczesnym stosowaniu, monitoring wartości ciśnienia
Neuroleptyki Farmakodynamiczna Sumowanie efektów hipotensyjnych Nasilona hipotensja, szczególnie ortostatyczna Średni Dostosowanie dawek, monitoring ciśnienia przy zmianie pozycji ciała
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne Farmakodynamiczna Sumowanie efektów hipotensyjnych Nasilona hipotensja Średni Ostrożne dostosowanie dawek, monitoring ciśnienia
Inne leki rozszerzające naczynia Farmakodynamiczna Sumowanie efektów wazodylatacyjnych Nasilona hipotensja Wysoki Ostrożne dostosowanie dawek, ścisłe monitorowanie ciśnienia

Zalecenia praktyczne dotyczące zarządzania interakcjami

W celu minimalizacji ryzyka związanego z interakcjami monoazotanu izosorbidu z innymi lekami, należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Przed włączeniem monoazotanu izosorbidu należy przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący wszystkich przyjmowanych przez pacjenta leków, w tym preparatów dostępnych bez recepty i suplementów diety.
  2. Poinformować pacjenta o bezwzględnym przeciwwskazaniu do jednoczesnego stosowania inhibitorów PDE-5, takich jak sildenafil, wardenafil czy tadalafil, ze względu na ryzyko zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego.
  3. Monitorować wartości ciśnienia tętniczego u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwnadciśnieniowe, neuroleptyki lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
  4. Zalecić pacjentom unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia monoazotanem izosorbidu.
  5. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania monoazotanu izosorbidu z dihydroergotaminą, monitorować wartości ciśnienia tętniczego i w razie potrzeby dostosować dawki leków.

Pacjenci powinni być świadomi potencjalnych objawów nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego, takich jak zawroty głowy, omdlenia czy wzmożona potliwość, i zostać poinstruowani o konieczności natychmiastowego zgłoszenia tych objawów lekarzowi.7

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl