Właściwości farmakodynamiczne
Nivalin 5 mg/ml

Właściwości farmakodynamiczne leku Nivalin

Nivalin zawierający jako substancję czynną bromowodorek galantaminy należy do grupy farmakoterapeutycznej parasympatykomimetyków, dokładniej leków hamujących esterazę cholinową, sklasyfikowanych kodem ATC: N07AA. Produkt leczniczy jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań w dwóch stężeniach: 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml.¹

Mechanizm działania

Galantamina charakteryzuje się złożonym mechanizmem działania farmakodynamicznego. Jest to wybiórczy odwracalny inhibitor esterazy acetylocholinowej, co klasyfikuje ją jako lek o działaniu pośrednim w grupie parasympatykomimetyków. Odznacza się jednak dodatkowymi właściwościami: bezpośrednio pobudza receptory nikotynowe oraz zwiększa wrażliwość postsynaptycznych receptorów dla acetylocholiny.²

W porównaniu z innym znanym inhibitorem esterazy cholinowej – neostygminą – galantamina wykazuje znacznie słabszy wpływ na receptory muskarynowe, co może przekładać się na odmienny profil działań niepożądanych.³

Wpływ na układ nerwowo-mięśniowy

Galantamina wykazuje istotne działanie na poziomie płytki motorycznej, gdzie ułatwia przewodzenie pobudzeń w synapsach. Szczególnie ważną właściwością jest zdolność do przywracania przewodzenia nerwowo-mięśniowego, które zostało zablokowane przez środki wywołujące blok niedepolaryzacyjny płytki motorycznej. Ta właściwość może mieć znaczenie kliniczne w przypadkach konieczności odwrócenia działania leków zwiotczających mięśnie szkieletowe stosowanych podczas zabiegów operacyjnych.⁴

Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy

Istotną właściwością farmakodynamiczną galantaminy jest jej zdolność do przenikania przez barierę krew-mózg. Dzięki temu substancja osiąga stężenia terapeutyczne w ośrodkowym układzie nerwowym, gdzie ułatwia przewodzenie bodźców i wzmaga procesy pobudzeń. Te właściwości stanowią podstawę do zastosowania galantaminy w schorzeniach związanych z dysfunkcją cholinergiczną w ośrodkowym układzie nerwowym.⁵

Wpływ na inne układy

Galantamina, jak inne leki o działaniu parasympatykomimetycznym, wykazuje szereg efektów na różne układy i tkanki:

• Zwiększa napięcie mięśni gładkich – wpływając na motorykę przewodu pokarmowego, układu moczowego oraz innych narządów zawierających mięśniówkę gładką⁶
• Nasila wydzielanie gruczołów przewodu pokarmowego – zwiększając produkcję soków trawiennych, co może wpływać na procesy trawienia⁷
• Wzmaga wydzielanie gruczołów potowych – prowadząc do zwiększonej potliwości⁸
• Powoduje zwężenie źrenic (miozę) – efekt na mięśnie zwieracza źrenicy, co ma znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne w okulistyce⁹

Roztwór do wstrzykiwań Nivalin jest przezroczystym, bezbarwnym lub jasnożółtym płynem, co jest charakterystyczne dla tej postaci farmaceutycznej.¹⁰