Przedawkowanie
Nivalin 5 mg/ml

Przedawkowanie bromowodorku galantaminy, inhibitora cholinesterazy stosowanego w leku Nivalin, prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, manifestującej się objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego, przywspółczulnego układu nerwowego oraz płytki motorycznej. Klinicznie obserwuje się m.in. nudności, wymioty, biegunki, nadmierne wydzielanie śliny, łez i potu, bradykardię, obniżone ciśnienie tętnicze, osłabienie mięśni, drgawki oraz zaburzenia świadomości. Szczególnie niebezpieczne są objawy ze strony układu oddechowego, takie jak nadmierna produkcja śluzu, skurcz oskrzeli i ostra niewydolność oddechowa, które mogą prowadzić do zagrażającej życiu niewydolności oddechowej. Nasilenie objawów waha się od łagodnego do zagrażającego życiu, co wymaga szybkiej i kompleksowej interwencji medycznej.

Przedawkowanie leku Nivalin – bromowodorek galantaminy

Przedawkowanie bromowodorku galantaminy (substancji czynnej leku Nivalin) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych ze względu na właściwości parasympatykomimetyczne tej substancji. Mechanizm działania galantaminy, jako inhibitora cholinesterazy, powoduje, że jej nadmierna ilość w organizmie skutkuje nasileniem przekaźnictwa cholinergicznego, co manifestuje się szeregiem charakterystycznych objawów klinicznych.1

Objawy kliniczne przedawkowania

Objawy przedawkowania galantaminy są typowe dla nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego i dotyczą trzech głównych obszarów: ośrodkowego układu nerwowego, przywspółczulnego układu nerwowego oraz płytki motorycznej. Manifestacja kliniczna może obejmować całe spektrum objawów przełomu cholinergicznego o różnym nasileniu.2

Szczególnie niebezpieczne są objawy ze strony układu oddechowego i nerwowo-mięśniowego, które mogą prowadzić do zagrażającej życiu niewydolności oddechowej. Narastające osłabienie mięśni w połączeniu z nadprodukcją wydzieliny śluzowej w drogach oddechowych oraz skurczem oskrzeli stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.3

Układ/narząd Objawy przedawkowania Mechanizm Nasilenie objawów
Układ pokarmowy Silne nudności, wymioty, skurcze jelit, biegunka Nadmierna stymulacja receptorów muskarynowych w przewodzie pokarmowym Od umiarkowanego do ciężkiego
Układ wydzielniczy Nadmierne wydzielanie śliny, łez, poty Stymulacja gruczołów wydzielniczych Od łagodnego do ciężkiego
Układ sercowo-naczyniowy Bradykardia, obniżone ciśnienie krwi, omdlenia Wpływ na przewodnictwo i kurczliwość mięśnia sercowego Od umiarkowanego do zagrażającego życiu
Układ nerwowo-mięśniowy Osłabienie mięśni, pęczkowe drgania mięśni Nadmierna stymulacja płytki motorycznej Od łagodnego do ciężkiego
Ośrodkowy układ nerwowy Drgawki, zaburzenia świadomości Wpływ na przekaźnictwo cholinergiczne w OUN Od umiarkowanego do zagrażającego życiu
Układ oddechowy Nadmierne wydzielanie śluzu, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność oddechowa Kombinacja osłabienia mięśni oddechowych i nadmiernej sekrecji Zagrażające życiu

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania bromowodorku galantaminy wymaga natychmiastowego wdrożenia odpowiednich procedur medycznych. Podstawą postępowania jest monitorowanie czynności życiowych pacjenta ze szczególnym uwzględnieniem układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.4

Strategia terapeutyczna obejmuje:

  • Postępowanie podtrzymujące – zapewnienie drożności dróg oddechowych, wspomaganie wentylacji i krążenia, kontrola parametrów życiowych
  • Leczenie objawowe – ukierunkowane na łagodzenie poszczególnych manifestacji przedawkowania
  • Farmakoterapia swoista – zastosowanie antidotum w postaci atropiny

W przypadku przedawkowania galantaminy kluczowe znaczenie ma zastosowanie atropiny jako swoistej odtrutki. Atropina, będąca antagonistą receptorów muskarynowych, pozwala na zablokowanie nadmiernych efektów cholinergicznych. Zalecane dawkowanie to 0,5-1,0 mg dożylnie, z możliwością powtarzania dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta.5

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Ze względu na możliwość utrzymywania się lub nawrotu objawów przedawkowania, pacjent wymaga ścisłego monitorowania klinicznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na parametry życiowe, w tym:

  1. Częstość i jakość oddychania
  2. Częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
  3. Stan świadomości
  4. Napięcie mięśniowe
  5. Aktywność przewodu pokarmowego

W przypadku rozwoju ostrej niewydolności oddechowej może być konieczne zastosowanie wentylacji mechanicznej do czasu ustąpienia objawów przedawkowania. Kontrola parametrów układu sercowo-naczyniowego powinna obejmować ciągłe monitorowanie EKG z uwagi na możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca.6

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl