Przeciwwskazania stosowania leku Lotriderm

Lek Lotriderm w postaci kremu, zawierający substancje czynne betametazonu dipropionian (0,64 mg/g) oraz klotrymazol (10 mg/g), posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zastosowaniem tego produktu leczniczego u pacjenta. ¹

Nadwrażliwość na składniki aktywne

Głównym przeciwwskazaniem do zastosowania kremu Lotriderm jest nadwrażliwość pacjenta na substancje czynne zawarte w preparacie:

• Betametazonu dipropionian – należący do grupy kortykosteroidów
• Klotrymazol – należący do grupy pochodnych imidazolu

Każdy przypadek rozpoznanej wcześniej alergii lub reakcji nadwrażliwości na wymienione substancje stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania tego preparatu. ²

Nadwrażliwość krzyżowa

Należy również pamiętać o możliwości występowania nadwrażliwości krzyżowej. Pacjentom, którzy wykazywali w przeszłości reakcje nadwrażliwości na:

• inne kortykosteroidy (nie tylko betametazon)
• inne pochodne imidazolu (nie tylko klotrymazol)

również nie należy przepisywać kremu Lotriderm ze względu na ryzyko wystąpienia podobnych reakcji alergicznych. ³

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Lotriderm jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w kremie. Warto zwrócić szczególną uwagę na substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą wywoływać reakcje niepożądane:

• Alkohol cetostearylowy – może powodować miejscowe reakcje skórne
• Glikol propylenowy (100 mg/g kremu) – może powodować podrażnienie skóry
• Alkohol benzylowy (10 mg/g kremu) – może wywoływać reakcje alergiczne i łagodne miejscowe podrażnienie

U pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na powyższe substancje nie należy stosować kremu Lotriderm. ⁴

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku?

Poza formalnymi przeciwwskazaniami wymienionymi w charakterystyce produktu leczniczego, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie kremu Lotriderm, nawet jeśli nie stanowią one bezwzględnych przeciwwskazań:

Reakcje alergiczne w wywiadzie

Pacjentom z wywiadem alergicznym, szczególnie z wcześniejszymi reakcjami na preparaty kortykosteroidowe stosowane miejscowo lub na leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, należy odradzić stosowanie kremu Lotriderm. Ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości jest u nich zwiększone. ⁵

Uczulenie na substancje pomocnicze

Pacjentom, którzy w przeszłości doświadczyli reakcji alergicznych na jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w kremie Lotriderm, należy odradzić stosowanie tego preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z wrażliwością na:

• Alkohol cetostearylowy – powszechnie stosowany w kremach i maściach, może wywoływać miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry)
• Glikol propylenowy – może powodować podrażnienie skóry, szczególnie przy stosowaniu na uszkodzoną skórę lub na duże powierzchnie ciała
• Alkohol benzylowy – może powodować reakcje alergiczne i miejscowe podrażnienie

W przypadku wystąpienia podrażnienia, świądu, zaczerwienienia lub innych objawów nadwrażliwości po zastosowaniu kremu Lotriderm, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem. ⁶

Mając na uwadze zawartość betametazonu (kortykosteroid), należy szczególnie ostrożnie stosować lek Lotriderm u pacjentów z historią innych chorób skórnych, które mogą ulec nasileniu pod wpływem kortykosteroidów. W takich przypadkach korzyści ze stosowania leku powinny przewyższać potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. ⁷