Właściwości farmakodynamiczne leku Lotriderm

Lotriderm to złożony produkt leczniczy zawierający dwie substancje czynne: betametazonu dipropionian (0,64 mg/g) i klotrymazol (10 mg/g) w postaci kremu do stosowania miejscowego. Preparat łączy silne działanie przeciwzapalne kortykosteroidu z szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego pochodnej imidazolowej. ¹

Działanie betametazonu dipropionianu

Betametazonu dipropionian należy do grupy silnie działających kortykosteroidów do stosowania miejscowego. Po aplikacji na skórę wykazuje wielokierunkowe działanie terapeutyczne, które obejmuje:

• Działanie przeciwzapalne – hamuje rozwój reakcji zapalnej, zmniejsza jej objawy kliniczne takie jak rumień, obrzęk i wysięk
• Działanie przeciwświądowe – łagodzi towarzyszący wielu dermatozom świąd
• Działanie obkurczające na naczynia krwionośne – zmniejsza przekrwienie w obszarze objętym procesem zapalnym

Wszystkie powyższe właściwości farmakodynamiczne sprawiają, że betametazonu dipropionian skutecznie kontroluje komponentę zapalną towarzyszącą dermatozom o złożonej etiologii. ²

Działanie klotrymazolu

Klotrymazol to pochodna imidazolowa o szerokim zakresie działania przeciwgrzybiczego. Jego mechanizm działania polega na ingerencji w strukturę i funkcje ściany komórkowej grzyba, co prowadzi do zaburzenia jej integralności i w konsekwencji do śmierci komórki grzybiczej. ³

Badania in vitro potwierdziły aktywność grzybobójczą klotrymazolu wobec szerokiego spektrum patogenów grzybiczych, w tym:

• Dermatofitów:
  • Trichophyton rubrum
  • Trichophyton mentagrophytes
  • Epidermophyton floccosum
  • Microsporum canis
• Drożdżaków:
  • Candida spp., w tym szczególnie Candida albicans

Ta szeroka aktywność przeciwgrzybicza czyni klotrymazol skutecznym składnikiem w leczeniu różnych zakażeń skóry wywołanych przez grzyby. ⁴

Oporność na klotrymazol

Istotną cechą klotrymazolu z punktu widzenia klinicznego jest niski profil rozwoju oporności wśród patogenów grzybiczych. Naturalna oporność na klotrymazol występuje rzadko i została stwierdzona głównie w przypadku Candida guilliermondii. ⁵

Badania laboratoryjne potwierdziły, że nawet wielokrotna ekspozycja szczepów Candida albicans i Trichophyton mentagrophytes na klotrymazol nie prowadziła do wytworzenia szczepów opornych. Ta niska skłonność do indukcji oporności zwiększa wartość kliniczną leku w przewlekłej terapii zakażeń grzybiczych skóry. ⁶

Synergistyczne działanie składników

Połączenie betametazonu dipropionianu i klotrymazolu w jednym preparacie (Lotriderm) zapewnia jednoczesne działanie przeciwzapalne i przeciwgrzybicze. Jest to szczególnie korzystne w przypadku mieszanych zakażeń grzybiczych skóry przebiegających z komponentą zapalną lub w sytuacjach, gdy zakażeniu grzybiczemu towarzyszy stan zapalny z nasilonym świądem. Kortykosteroid szybko łagodzi objawy zapalne, podczas gdy klotrymazol eliminuje przyczynę infekcji.

Grupa farmakoterapeutyczna, do której należy produkt leczniczy Lotriderm, to kortykosteroidy do stosowania miejscowego o silnym działaniu w połączeniu z lekami odkażającymi, co odzwierciedla podwójny mechanizm działania preparatu. Zgodnie z klasyfikacją ATC produkt oznaczony jest kodem D07 BC01. ⁷