Dawkowanie i sposób podawania

Leczenie lenalidomidem wymaga nadzoru lekarza z doświadczeniem w terapiach przeciwnowotworowych. Właściwe dawkowanie i monitorowanie parametrów laboratoryjnych jest kluczowe dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii.¹

Zasady ogólne dawkowania

Modyfikacje dawkowania produktu leczniczego Lenalidomide Fresenius Kabi powinny być przeprowadzane na podstawie obserwacji klinicznych oraz wyników badań laboratoryjnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na parametry hematologiczne pacjenta.²

W przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, a także innych działań toksycznych 3. lub 4. stopnia związanych z terapią lenalidomidem, zaleca się dostosowanie dawki podczas leczenia lub przy jego wznawianiu.³

Jeśli wystąpi neutropenia, należy rozważyć włączenie do schematu terapeutycznego czynników wzrostu.⁴

Postępowanie przy pominiętej dawce

W przypadku pominięcia dawki przez pacjenta należy przestrzegać następujących zasad:⁵

• Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło mniej niż 12 godzin – pacjent może przyjąć pominiętą dawkę
• Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło ponad 12 godzin – pacjent nie powinien przyjmować pominiętej dawki, a następną dawkę powinien przyjąć o zaplanowanej porze następnego dnia

Dawkowanie w nowo rozpoznanym szpiczaku mnogim

Pacjenci niekwalifikujący się do przeszczepu

Dla pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalifikują się do przeszczepu, lenalidomid stosuje się w skojarzeniu z deksametazonem do momentu progresji choroby.⁶

Ważne jest, aby przed rozpoczęciem terapii upewnić się, że parametry hematologiczne pacjenta spełniają określone kryteria. Nie wolno rozpoczynać leczenia lenalidomidem, jeśli:⁷

• liczba bezwzględna neutrofili (ANC) wynosi <1,0 × 10⁹/L
• liczba płytek krwi wynosi <50 × 10⁹/L

Zalecane dawkowanie w szpiczaku mnogim

W schemacie leczenia nowo rozpoznanego szpiczaka mnogiego u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu zaleca się następujące dawkowanie:⁸

Pacjenci mogą kontynuować leczenie według powyższego schematu do momentu progresji choroby lub wystąpienia nietolerancji na którykolwiek z leków.⁹

Dostępne moce dawek

Lenalidomide Fresenius Kabi jest dostępny w postaci kapsułek twardych w następujących mocach:¹⁰

• 2,5 mg – nieprzezroczyste kapsułki z białym korpusem i zielonym do jasnozielonego wieczkiem
• 5 mg – nieprzezroczyste kapsułki z białym korpusem i wieczkiem
• 7,5 mg – nieprzezroczyste kapsułki z białym korpusem i żółtym wieczkiem
• 10 mg – nieprzezroczyste kapsułki z żółtym korpusem i zielonym do jasnozielonego wieczkiem
• 15 mg – nieprzezroczyste kapsułki z białym korpusem i niebieskim do jasnoniebieskiego wieczkiem
• 20 mg – nieprzezroczyste kapsułki z niebieskim do jasnoniebieskiego korpusem i zielonym do jasnozielonego wieczkiem
• 25 mg – nieprzezroczyste kapsułki z białym korpusem i wieczkiem

Ta różnorodność dostępnych mocy dawek umożliwia optymalne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta, szczególnie w przypadku konieczności modyfikacji dawkowania wynikającego z działań niepożądanych.¹¹