Przedawkowanie
Kwetina 300 mg

Przedawkowanie kwetiapiny, substancji czynnej leku Kwetina, stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się nasileniem znanych działań farmakologicznych, obejmujących ośrodkowy układ nerwowy (senność, splątanie, zespół majaczeniowy, drgawki, śpiączka), układ sercowo-naczyniowy (częstoskurcz, niedociśnienie tętnicze, wydłużenie odstępu QT) oraz inne układy (antycholinergiczne zatrzymanie moczu, rabdomioliza prowadząca do ostrej niewydolności nerek, niewydolność oddechowa). Szczególnie narażeni są pacjenci z ciężką chorobą układu krążenia. Warto podkreślić, że brak jest swoistej odtrutki, a leczenie jest objawowe i wymaga intensywnej terapii, w tym monitorowania parametrów życiowych, kardiologicznych (ciągły zapis EKG z uwzględnieniem QT), neurologicznych oraz laboratoryjnych (elektrolity, CPK, gazometria). W przypadku podejrzenia ciężkiego przedawkowania w ciągu pierwszej godziny można rozważyć płukanie żołądka i podanie węgla aktywnego.

Przedawkowanie leku Kwetina

Przedawkowanie kwetiapiny, substancji czynnej leku Kwetina, stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy przedawkowania wynikają głównie z nasilenia znanych efektów farmakologicznych substancji czynnej oraz mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym zgonu. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci ze współistniejącą ciężką chorobą układu krążenia, którzy są bardziej narażeni na wystąpienie poważnych efektów przedawkowania.1

Objawy przedawkowania

Kliniczne manifestacje przedawkowania kwetiapiny obejmują szereg objawów, które można podzielić na kilka kategorii związanych z różnymi układami organizmu. Obserwowane objawy są zwykle nasileniem znanych działań farmakologicznych leku.2

Układ/kategoria Objawy przedawkowania Charakterystyka Potencjalne zagrożenie
Ośrodkowy układ nerwowy Senność i uspokojenie Nadmierna sedacja, trudności w wybudzeniu Ryzyko depresji oddechowej
Splątanie Dezorientacja, zaburzenia świadomości Ryzyko urazów, trudności diagnostyczne
Zespół majaczeniowy Zaburzenia świadomości z fluktuacjami, pobudzenie Zwiększone ryzyko powikłań somatycznych
Pobudzenie psychoruchowe Niepokój, agresja, niemożność pozostania w bezruchu Ryzyko urazów, wyczerpania
Drgawki, stan padaczkowy Napady drgawkowe, ryzyko przedłużającego się stanu padaczkowego Uszkodzenie mózgu, zaburzenia oddychania
Śpiączka Głęboka utrata przytomności Zagrożenie życia
Układ sercowo-naczyniowy Częstoskurcz Przyspieszenie rytmu serca Ryzyko zaburzeń hemodynamicznych
Niedociśnienie tętnicze Spadek ciśnienia krwi, szczególnie ortostatyczny Niedokrwienie narządów
Wydłużenie odstępu QT Zaburzenia przewodnictwa w mięśniu sercowym Ryzyko groźnych arytmii
Działanie antycholinergiczne Zatrzymanie moczu Niemożność oddania moczu Rozciągnięcie pęcherza, infekcje
Układ mięśniowy Rozpad mięśni prążkowanych Rabdomioliza Ostra niewydolność nerek
Układ oddechowy Niewydolność oddechowa Osłabienie oddechu, hipoksemia Zagrożenie życia

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania kwetiapiny nie istnieje swoista odtrutka.3 Leczenie jest głównie objawowe i podtrzymujące. Ze względu na złożoność obrazu klinicznego i potencjalne zagrożenie życia, postępowanie w przypadku przedawkowania kwetiapiny powinno odbywać się w warunkach oddziału intensywnej terapii.

Podstawowe zalecenia dotyczące postępowania w przypadku przedawkowania obejmują:4

  • Zabezpieczenie funkcji życiowych – utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapewnienie odpowiedniej ilości tlenu i wentylacji
  • Monitorowanie i podtrzymywanie czynności układu krążenia – kontrola parametrów hemodynamicznych
  • Zmniejszenie wchłaniania leku – w przypadku podejrzenia ciężkiego przedawkowania, szczególnie w ciągu pierwszej godziny od zażycia leku, można rozważyć płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywnego5

Specyficzne interwencje terapeutyczne

W przypadku wystąpienia konkretnych powikłań przedawkowania kwetiapiny należy wdrożyć odpowiednie procedury terapeutyczne:

  • Niedociśnienie tętnicze – oporne na leczenie niedociśnienie powinno być leczone z zastosowaniem dożylnego podawania płynów i/lub środków sympatykomimetycznych. Ważne jest, aby unikać stosowania epinefryny i dopaminy, ponieważ pobudzenie receptorów beta-adrenergicznych może paradoksalnie pogorszyć niedociśnienie w warunkach blokady receptorów alfa-adrenergicznych wywołanej przez kwetiapinę.6
  • Zespół majaczeniowy i objawy antycholinergiczne – w przypadkach zespołu majaczeniowego z pobudzeniem i objawami antycholinergicznymi, na podstawie publicznie dostępnych źródeł, można rozważyć podanie fizostygminy w dawce 1-2 mg, jednak wyłącznie przy ciągłym monitorowaniu EKG. Fizostygmina nie jest zalecana jako leczenie standardowe ze względu na potencjalny negatywny wpływ na przewodnictwo wewnątrzsercowe.7
  • Przeciwwskazania do stosowania fizostygminy – fizostygmina jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku:8
    • Jakichkolwiek nieprawidłowości w zapisie EKG
    • Zaburzeń rytmu serca
    • Dowolnego stopnia bloku serca
    • Poszerzenia zespołu QRS

Monitorowanie i obserwacja

Pacjent po przedawkowaniu kwetiapiny powinien pozostawać pod dokładną kontrolą lekarską aż do pełnego powrotu do zdrowia.9 Monitorowanie powinno obejmować:

  1. Parametry życiowe – regularna kontrola ciśnienia tętniczego, tętna, saturacji, temperatury ciała
  2. Monitorowanie kardiologiczne – ciągły zapis EKG ze szczególnym uwzględnieniem odstępu QT
  3. Stan neurologiczny – ocena poziomu świadomości, obecności drgawek
  4. Parametry laboratoryjne – elektrolity, funkcje nerek, enzymy mięśniowe (CPK), gazometria

W ciężkich przypadkach przedawkowania należy również uwzględnić możliwość zażycia kilku leków jednocześnie, co może modyfikować obraz kliniczny i wpływać na podejście terapeutyczne.10

Powikłania przedawkowania

Przedawkowanie kwetiapiny może prowadzić do szeregu poważnych powikłań, w tym:11

W najcięższych przypadkach przedawkowanie kwetiapiny może doprowadzić do zgonu pacjenta, szczególnie przy opóźnionym wdrożeniu odpowiedniego leczenia lub w przypadku współistnienia innych chorób, zwłaszcza kardiologicznych.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl