Wskazania do stosowania
Imuran 50 mg

Wskazania do stosowania leku Imuran

Imuran, zawierający substancję czynną azatioprynę, jest lekiem o właściwościach immunosupresyjnych, działającym jako antymetabolit. Może być stosowany w monoterapii, jednak znacznie częściej zaleca się jego podawanie w skojarzeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi (zwłaszcza kortykosteroidami) oraz innymi metodami terapeutycznymi modyfikującymi odpowiedź układu immunologicznego. Należy pamiętać, że pełne działanie terapeutyczne azatiopryny może ujawnić się dopiero po kilku tygodniach lub miesiącach systematycznego stosowania.¹

Zastosowanie w transplantologii

Imuran należy zalecać pacjentom po przeszczepieniu narządów (nerki, serce, wątroba) w celu wydłużenia czasu przeżycia przeszczepionego narządu. Lek stosuje się w skojarzeniu z kortykosteroidami i/lub innymi lekami immunosupresyjnymi oraz metodami leczenia. Warto podkreślić, że stosowanie azatiopryny pozwala na zmniejszenie zapotrzebowania na kortykosteroidy u biorców przeszczepu nerki, co przynosi dodatkowe korzyści kliniczne poprzez redukcję działań niepożądanych związanych z terapią steroidową.²

Choroby zapalne jelit

Imuran jest wskazany w leczeniu umiarkowanych do ciężkich zapalnych chorób jelit (IBD – inflammatory bowel disease), w tym choroby Leśniowskiego-Crohna oraz wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Lek można zalecić w następujących przypadkach:

• u pacjentów wymagających leczenia kortykosteroidami – w celu optymalizacji terapii
• u pacjentów nietolerujących leczenia kortykosteroidami – jako alternatywna opcja terapeutyczna
• u pacjentów z chorobą oporną na inne standardowe metody leczenia podstawowego – jako terapia kolejnego rzutu

³

Choroby autoimmunologiczne i inne wskazania

Azatiopryna może być również zalecana w leczeniu szeregu chorób o podłożu autoimmunologicznym. Lek stosuje się w monoterapii lub częściej w skojarzeniu z kortykosteroidami i/lub innymi metodami terapeutycznymi. Korzyści kliniczne przy zastosowaniu azatiopryny mogą obejmować zmniejszenie dawki kortykosteroidów lub całkowite przerwanie ich podawania. Wskazaniami do zastosowania leku Imuran są:⁴

• Ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów – w przypadkach nieodpowiadających na standardowe leczenie modyfikujące przebieg choroby lub gdy inne terapie są przeciwwskazane
• Toczeń rumieniowaty układowy – szczególnie w postaciach z zajęciem narządów wewnętrznych
• Zapalenie skórno-mięśniowe i zapalenie wielomięśniowe – choroby przebiegające z osłabieniem mięśni i zmianami skórnymi
• Autoimmunologiczne przewlekłe aktywne zapalenie wątroby – jako opcja terapeutyczna w celu zahamowania progresji choroby
• Pęcherzyca zwykła – autoimmunologiczna choroba skóry przebiegająca z tworzeniem pęcherzy
• Guzkowe zapalenie tętnic – układowe zapalenie naczyń krwionośnych
• Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna – gdy inne metody leczenia nie przynoszą zadowalających efektów
• Przewlekła oporna samoistna plamica małopłytkowa – w przypadkach nieodpowiadających na standardowe leczenie

⁵

Aspekty praktyczne stosowania leku

Przy zalecaniu leku Imuran należy wziąć pod uwagę, że jest on dostępny w dwóch dawkach: tabletki powlekane 25 mg oraz 50 mg. Wybór odpowiedniej dawki powinien być dostosowany do wskazania, masy ciała pacjenta oraz indywidualnej odpowiedzi klinicznej.⁶

Efekt oszczędzający steroidy

Szczególnie istotną cechą terapii lekiem Imuran jest jego efekt oszczędzający steroidy. W długotrwałym leczeniu chorób autoimmunologicznych i stanów po przeszczepieniu narządów, możliwość zmniejszenia dawki lub całkowitego odstawienia kortykosteroidów znacząco obniża ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych związanych z ich długotrwałym stosowaniem (takich jak osteoporoza, cukrzyca, nadciśnienie, zaćma, zwiększona podatność na infekcje).⁷

Uwaga na zawartość laktozy

Przepisując lek należy pamiętać, że tabletki Imuran zawierają laktozę jednowodną (37 mg w tabletce 25 mg oraz 74 mg w tabletce 50 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.⁸

Cechy wizualne tabletek

W celu prawidłowej identyfikacji produktu leczniczego warto zwrócić uwagę pacjenta na charakterystyczny wygląd tabletek:

• Imuran 25 mg – okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane o barwie pomarańczowej, oznaczone napisem „IM 2”
• Imuran 50 mg – okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane o barwie żółtej, oznaczone napisem „IM 5”

⁹