Dawkowanie leku Hydrocortison VUAB

Lek Hydrocortison VUAB w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji zawiera 100 mg hydrokortyzonu w postaci hydrokortyzonu sodu bursztynianu. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.¹

Drogi podania leku

Hydrocortison VUAB może być podawany następującymi drogami:

• Wstrzyknięcie dożylne (preferowana droga w nagłych przypadkach)
• Wlew dożylny
• Wstrzyknięcie domięśniowe

W sytuacjach nagłych zaleca się podanie leku drogą wstrzyknięcia dożylnego. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta można rozważyć zmianę na preparat o dłuższym działaniu lub przejście na formę doustną.²

Czas podawania dożylnego

Czas podawania dożylnego jest uzależniony od wielkości dawki:

• Dla dawki 100 mg: około 30 sekund
• Dla dawki 500 mg lub większej: do 10 minut

Należy dostosować tempo podawania do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz wielkości stosowanej dawki.³

Dawkowanie u dorosłych

Dawka początkowa leku Hydrocortison VUAB u dorosłych pacjentów wynosi zwykle od 100 mg do 500 mg, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i stanu klinicznego pacjenta. Dawkę można powtarzać w odstępach od 2, 4 do 6 godzin, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie oraz jego stanu klinicznego.⁴

Należy pamiętać, że terapia glikokortykoidami ma na celu wsparcie leczenia konwencjonalnego, a nie jego zastąpienie. Wysokodawkowe leczenie kortykosteroidem powinno być kontynuowane jedynie do momentu ustabilizowania się stanu pacjenta – zazwyczaj nie dłużej niż 48-72 godziny.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby hydrokortyzon może wykazywać zwiększone działanie, ponieważ metabolizm i eliminacja leku mogą być znacznie zmniejszone. W tej grupie pacjentów należy rozważyć zmniejszenie dawki.⁶

Kwestie do rozważenia podczas leczenia

Podczas krótkotrwałego leczenia dużymi dawkami glikokortykoidów mogą wystąpić działania niepożądane, w tym owrzodzenie żołądka. W takich przypadkach może być konieczne profilaktyczne zastosowanie produktów leczniczych zobojętniających sok żołądkowy.⁷

Gdy leczenie dużymi dawkami hydrokortyzonu musi być kontynuowane dłużej niż 48-72 godziny, należy mieć na uwadze ryzyko hipernatremii. W takiej sytuacji zaleca się zastąpienie produktu Hydrocortison VUAB innym kortykosteroidem, np. solą sodową bursztynianu metyloprednizolonu, po którym występuje niewielkie zatrzymywanie sodu w organizmie lub nie występuje ono wcale.⁸

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie u dzieci i młodzieży powinno być ustalane indywidualnie w zależności od stanu klinicznego, wieku i masy ciała pacjenta. Należy stosować się do poniższego schematu dawkowania:⁹

Należy zwrócić uwagę, że dawka dobowa dla dzieci może być zwiększona w uzasadnionych przypadkach klinicznych. Jeśli istnieje potrzeba redukcji dawki, nie powinna ona nigdy być mniejsza niż 25 mg na dobę.¹⁰

Sposób rekonstytucji leku

Przed podaniem leku Hydrocortison VUAB konieczne jest przeprowadzenie rekonstytucji proszku zgodnie z zaleceniami. Należy zapoznać się ze szczegółowymi instrukcjami dotyczącymi przygotowania roztworu przed podaniem leku pacjentowi.¹¹ Po rekonstytucji pH roztworu powinno wynosić od 7,0 do 8,0.¹²

Suchy proszek ma kolor biały lub prawie biały i powinien być rozpuszczony zgodnie z zaleceniami producenta przed podaniem.¹³