Przedawkowanie – Glibenese GITS 5 mg

Przedawkowanie
Glibenese GITS 5 mg

Przedawkowanie glipizydu, pochodnej sulfonylomocznika zawartej w preparacie Glibenese GITS, prowadzi przede wszystkim do hipoglikemii o różnym nasileniu, od łagodnych objawów (drżenie rąk, nadmierne pocenie, uczucie głodu, zaburzenia widzenia) po ciężkie stany zagrażające życiu, takie jak śpiączka hipoglikemiczna i drgawki. Szczególnie narażone na przedłużoną hipoglikemię są osoby z chorobami wątroby, ze względu na wydłużony klirens leku, a także osoby starsze i niedożywione. Glipizyd silnie wiąże się z białkami osocza, co ogranicza skuteczność dializy jako metody eliminacji leku z organizmu.

Pobierz ChPL PDF Glibenese GITS – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 5 mg

Przedawkowanie leku Glibenese GITS

Mechanizm i konsekwencje przedawkowania
Postępowanie kliniczne w przypadku przedawkowania
Objawy przedawkowania glipizydu
Istotne uwagi kliniczne
Kolejne rozdziały

Wskazania

cukrzyca typu 2

Substancja czynna

glipizyd

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Glibenese GITS

Przedawkowanie glipizydu, będącego pochodną sulfonylomocznika i substancją czynną preparatu Glibenese GITS, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Pomimo braku dobrze udokumentowanych danych dotyczących specyficznie przedawkowania produktu Glibenese GITS u ludzi, znane są konsekwencje przedawkowania pochodnych sulfonylomocznika jako grupy leków hipoglikemizujących.¹

Mechanizm i konsekwencje przedawkowania

Głównym skutkiem przedawkowania glipizydu jest hipoglikemia, która może mieć różne nasilenie – od łagodnych objawów do ciężkich stanów zagrażających życiu. Należy pamiętać, że pacjenci z chorobami wątroby mogą być szczególnie narażeni na ryzyko przedłużonej hipoglikemii ze względu na wydłużony klirens glipizydu w osoczu.²

Dodatkowo, istotną kwestią jest fakt, że glipizyd silnie wiąże się z białkami osocza, co sprawia, że zastosowanie dializy w przypadku przedawkowania wydaje się mało skuteczne jako metoda eliminacji leku z organizmu.³

Postępowanie kliniczne w przypadku przedawkowania

Postępowanie w przypadku przedawkowania glipizydu zależy od nasilenia objawów hipoglikemii i stanu klinicznego pacjenta:⁴

Łagodna hipoglikemia (bez utraty przytomności lub zaburzeń neurologicznych):
- Natychmiastowe podanie doustne glukozy
- Korekta dawkowania produktu Glibenese GITS
- Dostosowanie rozkładu posiłków w ciągu dnia
- Staranna obserwacja pacjenta do czasu ustąpienia zagrożenia⁵
Ciężka hipoglikemia (ze śpiączką, utratą przytomności lub innymi zaburzeniami neurologicznymi):
- Natychmiastowa hospitalizacja – stan zagrażający życiu
- Szybkie podanie dożylne stężonego (50%) roztworu glukozy
- Następnie dożylny wlew bardziej rozcieńczonego (10%) roztworu glukozy z szybkością zapewniającą utrzymanie stężenia glukozy we krwi powyżej 100 mg/dl
- Ścisła obserwacja pacjenta przez minimum 48 godzin, ze względu na ryzyko nawrotu hipoglikemii po początkowej poprawie klinicznej⁶

Objawy przedawkowania glipizydu

Nasilenie objawów	Objawy kliniczne	Postępowanie terapeutyczne	Uwagi kliniczne
Łagodna hipoglikemia	Drżenie rąk Nadmierne pocenie się Uczucie głodu Niepokój Zaburzenia widzenia Kołatanie serca Bez utraty przytomności Bez zaburzeń neurologicznych	Podanie doustne glukozy Korekta dawkowania leku Dostosowanie rozkładu posiłków	Konieczna obserwacja do czasu ustąpienia objawów i normalizacji glikemii
Ciężka hipoglikemia	Śpiączka hipoglikemiczna Utrata przytomności Drgawki Inne zaburzenia neurologiczne	Natychmiastowa hospitalizacja Dożylne podanie 50% roztworu glukozy Wlew ciągły 10% roztworu glukozy	Stan zagrażający życiu Obserwacja minimum 48 godzin Ryzyko nawrotu hipoglikemii Utrzymywanie glikemii >100 mg/dl
Szczególne grupy ryzyka	Pacjenci z chorobami wątroby – ryzyko przedłużonej hipoglikemii z powodu wydłużonego klirensu glipizydu Osoby starsze – podwyższone ryzyko ciężkiej i przedłużonej hipoglikemii Pacjenci niedożywieni – zmniejszone rezerwy glikogenu, szybsze wystąpienie ciężkiej hipoglikemii

Istotne uwagi kliniczne

Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko nawrotu hipoglikemii nawet po początkowej poprawie stanu klinicznego pacjenta. Zjawisko to wymaga przedłużonej, co najmniej 48-godzinnej, ścisłej obserwacji pacjenta w warunkach szpitalnych.⁷

Ze względu na ograniczoną skuteczność dializy w usuwaniu glipizydu z organizmu (z uwagi na silne wiązanie z białkami osocza), podstawą postępowania terapeutycznego pozostaje wyrównywanie hipoglikemii i ścisłe monitorowanie stanu pacjenta.⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.