Przedawkowanie leku Faxolet ER

Przedawkowanie wenlafaksyny zawartej w produkcie leczniczym Faxolet ER (dostępnym w dawkach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dane raportowane po wprowadzeniu leku do obrotu wskazują na przypadki przedawkowania, w tym zakończone zgonem, szczególnie w sytuacjach, gdy lek był przyjmowany jednocześnie z alkoholem i/lub innymi produktami leczniczymi. ^#1

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie Faxolet ER charakteryzuje się szerokim spektrum objawów klinicznych, dotyczących różnych układów organizmu. Najczęściej raportowanymi objawami przedawkowania wenlafaksyny są: tachykardia, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), rozszerzenie źrenic, drgawki oraz wymioty. ^#2

W przypadkach przedawkowania obserwowano również inne poważne zaburzenia, takie jak: nieprawidłowości w zapisie elektrokardiograficznym (w tym wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS), tachykardię komorową, bradykardię, niedociśnienie tętnicze, hipoglikemię oraz zawroty głowy. ^#3

Należy podkreślić, że ciężkie zatrucie może wystąpić u osób dorosłych już po przyjęciu około 3 gramów wenlafaksyny. ^#4

Ryzyko zgonu przy przedawkowaniu

Badania retrospektywne wskazują, że przedawkowanie wenlafaksyny wiąże się z większym ryzykiem zgonu w porównaniu do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jednak ryzyko to jest mniejsze niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. ^#5

Badania epidemiologiczne wykazały, że pacjenci stosujący wenlafaksynę są bardziej obciążeni czynnikami ryzyka samobójstwa w porównaniu do osób leczonych lekami z grupy SSRI. Wciąż pozostaje niejasne, w jakim stopniu zwiększone ryzyko zgonu można przypisać bezpośrednio toksyczności wenlafaksyny po przedawkowaniu, a w jakim stopniu wynika ono z innych cech pacjentów leczonych tym preparatem. ^#6

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania

W przypadkach ciężkiego zatrucia wenlafaksyną konieczne jest natychmiastowe wdrożenie złożonego postępowania ratunkowego oraz odpowiedniego monitorowania funkcji życiowych. Przy podejrzeniu przedawkowania Faxolet ER zaleca się niezwłoczny kontakt z regionalnym ośrodkiem toksykologicznym lub specjalistą w zakresie leczenia zatruć. ^#7

Podstawę terapii stanowi leczenie wspomagające i objawowe, z dokładnym monitorowaniem rytmu serca oraz innych istotnych parametrów życiowych. W przypadkach ryzyka zachłyśnięcia nie zaleca się wywoływania wymiotów. Płukanie żołądka może być wskazane, jeżeli zostanie przeprowadzone wkrótce po przyjęciu leku lub u pacjentów z objawami klinicznymi. ^#8

Podanie węgla aktywowanego może zmniejszyć wchłanianie substancji czynnej z przewodu pokarmowego. Metody takie jak wymuszona diureza, dializa, hemoperfuzja i transfuzja wymienna prawdopodobnie nie będą skuteczne w eliminacji wenlafaksyny z organizmu. Należy podkreślić, że dla wenlafaksyny nie jest znane swoiste antidotum. ^#9

Tabela objawów przedawkowania leku Faxolet ER