Przeciwwskazania
Doloxib 60 mg
Lek Doloxib (etorykoksyb) dostępny w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg oraz 120 mg w formie tabletek powlekanych posiada liczne przeciwwskazania, które należy skrupulatnie ocenić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na etorykoksyb lub substancje pomocnicze, a także u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ, takimi jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Ponadto, nie powinno się stosować Doloxibu u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz zapaleniem błony śluzowej jelit ze względu na ryzyko zaostrzenia tych stanów. W zakresie chorób układu sercowo-naczyniowego przeciwwskazania obejmują zastoinową niewydolność serca klasy II-IV wg NYHA, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>140/90 mmHg), chorobę niedokrwienną serca, chorobę tętnic obwodowych oraz chorobę naczyń mózgowych.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Lek Doloxib (etorykoksyb) dostępny w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg lub 120 mg w postaci tabletek powlekanych posiada szereg istotnych przeciwwskazań do stosowania, które lekarz powinien dokładnie przeanalizować przed rozpoczęciem terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowy wykaz sytuacji klinicznych, w których stosowanie leku jest przeciwwskazane.1
Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
Leku Doloxib nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (etorykoksyb) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Przeciwwskazanie to dotyczy również pacjentów, u których po podaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2), wystąpiły jakiekolwiek reakcje alergiczne, takie jak:2
- Skurcz oskrzeli – zwężenie dróg oddechowych prowadzące do trudności w oddychaniu
- Ostry nieżyt błony śluzowej nosa – reakcja zapalna w obrębie górnych dróg oddechowych
- Polipy nosa – występujące jako reakcja na lek
- Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk skóry, tkanki podskórnej lub błon śluzowych
- Pokrzywka – wysypka skórna o charakterze alergicznym
- Inne reakcje typu alergicznego
Choroby przewodu pokarmowego
Doloxib jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy lub występującym krwawieniem z przewodu pokarmowego. Jest to związane z ryzykiem zaostrzenia tych stanów pod wpływem działania leku. Również zapalenie błony śluzowej jelit stanowi przeciwwskazanie do stosowania tego preparatu.3
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Leku Doloxib nie należy stosować u pacjentów z następującymi schorzeniami kardiologicznymi:4
- Zastoinowa niewydolność mięśnia sercowego (Klasa II-IV wg klasyfikacji NYHA) – stan charakteryzujący się upośledzeniem funkcji serca jako pompy, co prowadzi do zastoju krwi i niedostatecznej perfuzji tkanek
- Nadciśnienie tętnicze niepoddające się właściwej kontroli – dotyczy pacjentów, u których ciśnienie krwi jest stale zwiększone ponad 140/90 mmHg pomimo stosowania leczenia hipotensyjnego
- Rozpoznana choroba niedokrwienna serca – wszelkie postacie choroby wieńcowej
- Choroba tętnic obwodowych – schorzenia związane z niedokrwieniem kończyn
- Choroba naczyń mózgowych – stany związane z upośledzeniem ukrwienia ośrodkowego układu nerwowego
Zaburzenia czynności wątroby i nerek
Przeciwwskazaniem do zastosowania leku Doloxib są również:5
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby definiowane jako:
- Stężenie albuminy w surowicy poniżej 25 g/l
- Wynik ≥10 punktów według skali Childa-Pugha
- Ciężka niewydolność nerek ze szacunkowym klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min
Wiek pacjenta i stan fizjologiczny
Doloxib nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:6
- U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat
- U kobiet w ciąży, niezależnie od okresu ciąży
- U kobiet karmiących piersią
Podsumowanie przeciwwskazań
| Kategoria przeciwwskazań | Szczegółowe przeciwwskazania |
|---|---|
| Nadwrażliwość i reakcje alergiczne | – Nadwrażliwość na etorykoksyb lub substancje pomocnicze – Reakcje alergiczne po NLPZ (skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka) |
| Choroby przewodu pokarmowego | – Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy – Krwawienie z przewodu pokarmowego – Zapalenie błony śluzowej jelit |
| Choroby układu sercowo-naczyniowego | – Zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA) – Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>140/90 mmHg) – Choroba niedokrwienna serca – Choroba tętnic obwodowych – Choroba naczyń mózgowych |
| Zaburzenia czynności narządów | – Ciężkie zaburzenia funkcji wątroby (albumina <25 g/l lub skala Childa-Pugha ≥10) – Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) |
| Wiek i stan fizjologiczny | – Wiek poniżej 16 lat – Ciąża – Karmienie piersią |
Przed przepisaniem leku Doloxib lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad ukierunkowany na identyfikację powyższych przeciwwskazań oraz wykonać odpowiednie badania diagnostyczne w przypadku wątpliwości dotyczących stanu układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, wątroby lub nerek. W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań należy rozważyć alternatywną terapię.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania