Przedawkowanie – Dexamethasone phosphate SF 4 mg/ml

Przedawkowanie
Dexamethasone phosphate SF 4 mg/ml

Przedawkowanie deksametazonu fosforanu, szczególnie w formie przewlekłej, prowadzi do nasilenia działań niepożądanych typowych dla glikokortykosteroidów. Dawka 4,37 mg/ml (odpowiadająca 4 mg deksametazonu fosforanu) może wywołać zespół Cushinga jatrogenny, supresję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza z ryzykiem ostrej niewydolności nadnerczy, zaburzenia metabolizmu węglowodanów (hiperglikemia, jatrogenna cukrzyca), dyslipidemię, a także poważne zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak hipokaliemia, retencja sodu i wody, hipokalcemia oraz hipofosfatemia. Dodatkowo obserwuje się immunosupresję zwiększającą podatność na infekcje oraz zaburzenia neuropsychiatryczne, w tym psychozy i bezsenność.

Pobierz ChPL PDF Dexamethasone phosphate SF – Roztwór do wstrzykiwań – 4 mg/ml

Przedawkowanie Dexamethasone phosphate SF (4 mg/ml)

Objawy przewlekłego przedawkowania
Objawy przedawkowania – zestawienie kliniczne
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Monitorowanie pacjenta z przedawkowaniem
Kolejne rozdziały

Przedawkowanie Dexamethasone phosphate SF (4 mg/ml)

Przedawkowanie deksametazonu fosforanu jest istotnym zagadnieniem klinicznym, które wymaga uwagi lekarzy prowadzących terapię tym glikokortykosteroidem. W dostępnej literaturze medycznej nie opisano jak dotąd przypadków ostrego zatrucia deksametazonem, co sugeruje, że takie zdarzenia występują niezwykle rzadko lub pozostają nierozpoznane w praktyce klinicznej. ¹

Objawy przewlekłego przedawkowania

W przypadku przewlekłego przedawkowania deksametazonu sodu fosforanu (4,37 mg/ml, co odpowiada 4 mg deksametazonu fosforanu) należy spodziewać się nasilenia i zwiększonej częstości występowania działań niepożądanych charakterystycznych dla glikokortykosteroidów. ²

Przewlekłe przedawkowanie manifestuje się przede wszystkim poprzez nasilenie objawów niepożądanych dotyczących trzech kluczowych obszarów funkcjonowania organizmu:

Układu endokrynologicznego – mogą wystąpić zaburzenia hormonalne o zwiększonym nasileniu
Metabolizmu – możliwe są poważniejsze zaburzenia przemian metabolicznych
Równowagi elektrolitowej – ryzyko poważnych zaburzeń elektrolitowych wzrasta proporcjonalnie do przyjmowanej dawki

Objawy przedawkowania – zestawienie kliniczne

Układ/narząd	Objawy przedawkowania	Opis kliniczny	Uwagi
Układ endokrynologiczny	Zespół Cushinga jatrogenny	Nasilona manifestacja objawów charakterystycznych dla hiperkortyzolizmu: twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy skórne	Typowy objaw przewlekłego przedawkowania
Układ endokrynologiczny	Supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza	Wtórna niedoczynność kory nadnerczy, zahamowanie wydzielania ACTH	Ryzyko ostrej niewydolności nadnerczy przy nagłym odstawieniu
Metabolizm	Zaburzenia metabolizmu węglowodanów	Hiperglikemia, pogorszenie kontroli cukrzycy, jatrogenna cukrzyca posteroidowa	Wymaga monitorowania glikemii
Metabolizm	Zaburzenia gospodarki lipidowej	Nasilona dyslipidemnia, hipertriglicerydemia	Zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe
Równowaga elektrolitowa	Zaburzenia elektrolitowe	Hipokaliemia, retencja sodu i wody, obrzęki, nadciśnienie tętnicze	Wymaga monitorowania elektrolitów
Równowaga elektrolitowa	Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej	Hipokalcemia, hipofospatemia, nasilona utrata wapnia z kości	Zwiększone ryzyko osteoporozy posteroidowej
Układ odpornościowy	Immunosupresja	Zwiększona podatność na infekcje, maskowanie objawów zakażenia	Ryzyko ciężkich, atypowych infekcji oportunistycznych
Układ nerwowy	Zaburzenia neuropsychiatryczne	Nasilenie zaburzeń nastroju, psychozy posteroidowe, bezsenność	Wymaga obserwacji stanu psychicznego pacjenta

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Ze względu na fakt, że Dexamethasone phosphate SF podawany jest w warunkach kontrolowanych przez personel medyczny jako roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 4 mg/ml, ryzyko ostrego przedawkowania jest ograniczone. Kluczowe znaczenie ma natomiast monitorowanie pacjentów otrzymujących długotrwale wysokie dawki leku pod kątem objawów przewlekłego przedawkowania. ⁴

Należy zauważyć, że produkt zawiera jako substancję pomocniczą glikol propylenowy w ilości 20 mg/ml, który w przypadku znacznego przedawkowania mógłby teoretycznie przyczynić się do nasilenia działań niepożądanych. ⁵

Monitorowanie pacjenta z przedawkowaniem

W przypadku podejrzenia przedawkowania deksametazonu fosforanu zaleca się:

Monitorowanie parametrów życiowych
Kontrolę stężenia elektrolitów w surowicy (szczególnie potasu, sodu, wapnia i fosforu)
Ocenę glikemii
Monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi
Obserwację w kierunku objawów psychotycznych i zaburzeń nastroju
W przypadku przewlekłego przedawkowania – stopniową redukcję dawki leku pod ścisłą kontrolą kliniczną

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Przedawkowanie Dexamethasone phosphate SF 4 mg/ml