Przeciwwskazania stosowania leku Davercin

Lek Davercin w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej (150 mg/5 ml) zawiera cykliczny 11,12-węglan erytromycyny jako substancję czynną. Przed zaleceniem tego antybiotyku makrolidowego należy dokładnie przeanalizować przeciwwskazania do jego stosowania, aby uniknąć potencjalnych zagrożeń dla zdrowia pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Davercin jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na:

• cykliczny węglan erytromycyny (substancja czynna)
• inne antybiotyki makrolidowe
• którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość sacharozy (2146 mg/5 ml zawiesiny) oraz sodu (46 mg/5 ml zawiesiny) w przypadku pacjentów ze specjalnymi wymaganiami dietetycznymi.²

Zaburzenia czynności wątroby

Ciężka niewydolność wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania tego antybiotyku. Wynika to z faktu, że erytromycyna jest metabolizowana głównie w wątrobie, a przy jej niewydolności może dochodzić do kumulacji leku w organizmie, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.³

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazania

Erytromycyna wchodzi w niebezpieczne interakcje z wieloma lekami, co stanowi podstawę do przeciwwskazania jej stosowania u pacjentów przyjmujących następujące substancje:⁴

• Statyny – lowastatyna, symwastatyna (zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy)
• Leki przeciwhistaminowe – astemizol, terfenadyna (ryzyko zaburzeń rytmu serca)
• Leki prokinetyczne – cisapryd, domperidon (zwiększone ryzyko arytmii)
• Leki przeciwpadaczkowe – karbamazepina (ryzyko toksyczności)
• Leki przeciwgrzybicze – ketokonazol (ryzyko nasilenia działań niepożądanych)
• Neuroleptyki – pimozyd (ryzyko arytmii serca)
• Leki hipolipemizujące – lomitapid (istotne interakcje metaboliczne)

Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania erytromycyny i lomitapidu ze względu na poważne ryzyko interakcji.⁵

Zaburzenia rytmu serca i predyspozycje do arytmii

Leku Davercin nie należy przepisywać pacjentom z następującymi schorzeniami kardiologicznymi:⁶

• Wydłużenie odstępu QT w wywiadzie:
  • wrodzone wydłużenie odstępu QT
  • udokumentowane nabyte wydłużenie odstępu QT
• Częstoskurcz komorowy w wywiadzie
• Zaburzenia rytmu typu torsades de pointes w wywiadzie

Zaburzenia elektrolitowe

Erytromycyna może nasilać ryzyko zaburzeń rytmu serca, dlatego nie należy jej stosować u pacjentów z zaburzeniami gospodarki elektrolitowej, takimi jak:⁷

• Hipokaliemia (obniżone stężenie potasu we krwi)
• Hipomagnezemia (obniżone stężenie magnezu we krwi)

Zaburzenia te zwiększają ryzyko wystąpienia wydłużenia odstępu QT, co może prowadzić do groźnych dla życia arytmii.

Uwagi dodatkowe dotyczące przeciwwskazań

Przed przepisaniem leku Davercin należy dokładnie przeanalizować wywiad chorobowy pacjenta, stosowane leki oraz wyniki badań laboratoryjnych. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania erytromycyny u konkretnego pacjenta należy rozważyć alternatywną antybiotykoterapię.

Należy pamiętać, że lek Davercin w postaci zawiesiny doustnej zawiera znaczną ilość sacharozy oraz sodu, co może mieć znaczenie u pacjentów z cukrzycą lub stosujących dietę z ograniczeniem sodu.⁸