Dawkowanie i sposób podawania
Co-Bespres 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Co-Bespres zawiera 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu w jednej tabletce powlekanej, zalecanej do stosowania raz na dobę. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowywane, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do maksymalnej wartości 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia tętniczego i działań niepożądanych. Efekt przeciwnadciśnieniowy jest zauważalny po 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny zwykle osiągany jest w ciągu 4 tygodni, choć u niektórych pacjentów może wymagać to 4-8 tygodni. U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (GFR ≥30 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast stosowanie jest przeciwwskazane przy GFR <30 ml/min oraz u pacjentów z bezmoczem. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby bez cholestazy dawka walsartanu nie powinna przekraczać 80 mg/dobę, a hydrochlorotiazyd nie wymaga modyfikacji dawkowania. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, żółciową marskością oraz cholestazą.
Dawkowanie i zasady ogólne
Standardowa zalecana dawka produktu leczniczego Co-Bespres to jedna tabletka powlekana (zawierająca 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę. Podczas wprowadzania leczenia zaleca się indywidualne dostosowanie dawki poszczególnych substancji czynnych, stopniowo zwiększając dawkowanie, aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia tętniczego oraz innych działań niepożądanych.1
U pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane za pomocą monoterapii walsartanem lub hydrochlorotiazydem, istnieje możliwość bezpośredniej zmiany na terapię produktem złożonym Co-Bespres. Takie postępowanie jest uzasadnione klinicznie pod warunkiem zachowania dawki, która została wcześniej ustalona dla poszczególnych substancji czynnych.2
Dostosowanie dawki i monitorowanie efektu terapeutycznego
Po rozpoczęciu terapii produktem Co-Bespres konieczna jest regularna ocena odpowiedzi klinicznej. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego można zwiększyć dawkę poprzez modyfikację dawki poszczególnych składników, aż do osiągnięcia dawki maksymalnej wynoszącej 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu.3
Należy pamiętać, że działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu jest wyraźnie zauważalne już po 2 tygodniach stosowania. U większości pacjentów maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 4 tygodni. Jednakże u niektórych pacjentów do osiągnięcia pełnego efektu terapeutycznego może być wymagany dłuższy okres leczenia, wynoszący od 4 do 8 tygodni. Informacja ta powinna być brana pod uwagę podczas procesu dostosowywania dawki.4
Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek, gdzie współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosi ≥30 ml/min, nie ma konieczności dostosowywania dawki produktu leczniczego Co-Bespres. Należy jednak pamiętać, że ze względu na zawartość hydrochlorotiazydu, stosowanie produktu Co-Bespres jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 ml/min) oraz u pacjentów z bezmoczem.<sup data-drug="Co-Bespres" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) ≥ 30 ml/min). Ze względu na zawartość hydrochlorotiazydu, Co-Bespres jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR 5
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby bez cholestazy należy zachować ostrożność podczas stosowania walsartanu – nie należy przekraczać dawki 80 mg walsartanu na dobę. W przypadku hydrochlorotiazydu, u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania. Produkt Co-Bespres jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, żółciową marskością wątroby oraz cholestazą.6
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawkowania produktu Co-Bespres.7
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania produktu Co-Bespres u pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.8
Sposób podawania
Produkt leczniczy Co-Bespres może być przyjmowany zarówno podczas posiłku, jak i niezależnie od posiłków. Tabletkę należy zawsze popijać odpowiednią ilością wody.9
Schemat dawkowania i modyfikacji terapii
| Populacja pacjentów | Dawkowanie początkowe | Maksymalna dawka | Specjalne zalecenia |
|---|---|---|---|
| Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (populacja ogólna) | 1 tabletka powlekana (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę | 320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu | Ocena efektu klinicznego po 2-4 tygodniach stosowania |
| Pacjenci z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (GFR ≥30 ml/min) | 1 tabletka powlekana (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę | 320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu | Regularne monitorowanie funkcji nerek |
| Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR <30 ml/min) | Przeciwwskazane | ||
| Pacjenci z bezmoczem | Przeciwwskazane | ||
| Pacjenci z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności wątroby bez cholestazy | 1 tabletka powlekana (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę | Nie należy przekraczać dawki 80 mg walsartanu na dobę | Regularne monitorowanie funkcji wątroby |
| Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, żółciową marskością wątroby lub cholestazą | Przeciwwskazane | ||
| Pacjenci w podeszłym wieku | 1 tabletka powlekana (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę | 320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu | Nie wymaga dostosowania dawki |
| Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia | Nie zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności | ||
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Co
- Działania niepożądane – Co
- Interakcje leku – Co
- Profil bezpieczeństwa leku – Co
- Przeciwwskazania – Co
- Przedawkowanie – Co
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co
- Skład i postać leku – Co
- Specjalne ostrzeżenia – Co
- Właściwości farmakodynamiczne – Co
- Właściwości farmakokinetyczne – Co
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Co
- Wskazania do stosowania – Co