Dawkowanie i sposób podawania
Co-Bespres 160 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Co-Bespres zawiera 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu w jednej tabletce powlekanej, zalecanej do stosowania raz na dobę. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowywane, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do maksymalnej wartości 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia tętniczego i działań niepożądanych. Efekt przeciwnadciśnieniowy jest zauważalny po 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny zwykle osiągany jest w ciągu 4 tygodni, choć u niektórych pacjentów może wymagać to 4-8 tygodni. U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (GFR ≥30 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast stosowanie jest przeciwwskazane przy GFR <30 ml/min oraz u pacjentów z bezmoczem. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby bez cholestazy dawka walsartanu nie powinna przekraczać 80 mg/dobę, a hydrochlorotiazyd nie wymaga modyfikacji dawkowania. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, żółciową marskością oraz cholestazą.

Dawkowanie i zasady ogólne

Standardowa zalecana dawka produktu leczniczego Co-Bespres to jedna tabletka powlekana (zawierająca 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę. Podczas wprowadzania leczenia zaleca się indywidualne dostosowanie dawki poszczególnych substancji czynnych, stopniowo zwiększając dawkowanie, aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia tętniczego oraz innych działań niepożądanych.1

U pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane za pomocą monoterapii walsartanem lub hydrochlorotiazydem, istnieje możliwość bezpośredniej zmiany na terapię produktem złożonym Co-Bespres. Takie postępowanie jest uzasadnione klinicznie pod warunkiem zachowania dawki, która została wcześniej ustalona dla poszczególnych substancji czynnych.2

Dostosowanie dawki i monitorowanie efektu terapeutycznego

Po rozpoczęciu terapii produktem Co-Bespres konieczna jest regularna ocena odpowiedzi klinicznej. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego można zwiększyć dawkę poprzez modyfikację dawki poszczególnych składników, aż do osiągnięcia dawki maksymalnej wynoszącej 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu.3

Należy pamiętać, że działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu jest wyraźnie zauważalne już po 2 tygodniach stosowania. U większości pacjentów maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 4 tygodni. Jednakże u niektórych pacjentów do osiągnięcia pełnego efektu terapeutycznego może być wymagany dłuższy okres leczenia, wynoszący od 4 do 8 tygodni. Informacja ta powinna być brana pod uwagę podczas procesu dostosowywania dawki.4

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek, gdzie współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosi ≥30 ml/min, nie ma konieczności dostosowywania dawki produktu leczniczego Co-Bespres. Należy jednak pamiętać, że ze względu na zawartość hydrochlorotiazydu, stosowanie produktu Co-Bespres jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 ml/min) oraz u pacjentów z bezmoczem.<sup data-drug="Co-Bespres" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) ≥ 30 ml/min). Ze względu na zawartość hydrochlorotiazydu, Co-Bespres jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR 5

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby bez cholestazy należy zachować ostrożność podczas stosowania walsartanu – nie należy przekraczać dawki 80 mg walsartanu na dobę. W przypadku hydrochlorotiazydu, u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania. Produkt Co-Bespres jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, żółciową marskością wątroby oraz cholestazą.6

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawkowania produktu Co-Bespres.7

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania produktu Co-Bespres u pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.8

Sposób podawania

Produkt leczniczy Co-Bespres może być przyjmowany zarówno podczas posiłku, jak i niezależnie od posiłków. Tabletkę należy zawsze popijać odpowiednią ilością wody.9

Schemat dawkowania i modyfikacji terapii

Populacja pacjentów Dawkowanie początkowe Maksymalna dawka Specjalne zalecenia
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (populacja ogólna) 1 tabletka powlekana (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę 320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu Ocena efektu klinicznego po 2-4 tygodniach stosowania
Pacjenci z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (GFR ≥30 ml/min) 1 tabletka powlekana (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę 320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu Regularne monitorowanie funkcji nerek
Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR <30 ml/min) Przeciwwskazane
Pacjenci z bezmoczem Przeciwwskazane
Pacjenci z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności wątroby bez cholestazy 1 tabletka powlekana (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę Nie należy przekraczać dawki 80 mg walsartanu na dobę Regularne monitorowanie funkcji wątroby
Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, żółciową marskością wątroby lub cholestazą Przeciwwskazane
Pacjenci w podeszłym wieku 1 tabletka powlekana (160 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) raz na dobę 320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu Nie wymaga dostosowania dawki
Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia Nie zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności
  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl