Dawkowanie i sposób podawania leku Clexane

Lek Clexane (enoksaparyna sodowa) jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach o różnych mocach: 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml, 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml, 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml, 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml oraz 10 000 j.m. (100 mg)/1 ml. Właściwe dawkowanie leku zależy od wskazania klinicznego oraz indywidualnego ryzyka pacjenta.¹

Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych

Dawkowanie enoksaparyny sodowej powinno być dostosowane do indywidualnego ryzyka zakrzepowo-zatorowego pacjenta, które można oszacować wykorzystując walidowany model stratyfikacji ryzyka. W zależności od wyniku oceny, pacjenci mogą być kwalifikowani do grup umiarkowanego lub wysokiego ryzyka, co determinuje odpowiedni schemat dawkowania.²

Pacjenci z umiarkowanym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

U pacjentów zakwalifikowanych do grupy umiarkowanego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zalecane dawkowanie enoksaparyny sodowej wynosi 2000 j.m. (20 mg) raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym (SC). Zaleca się rozpoczęcie podawania leku 2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym – taki schemat wykazał skuteczność i bezpieczeństwo w zabiegach związanych z umiarkowanym ryzykiem.³

Istotne jest, aby stosowanie enoksaparyny sodowej kontynuować przez co najmniej 7-10 dni, niezależnie od stanu pacjenta (np. przywrócenia mobilności). Profilaktykę należy prowadzić do momentu ustąpienia istotnego ograniczenia sprawności ruchowej pacjenta.⁴

Pacjenci z wysokim ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

W przypadku pacjentów z grupy wysokiego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zalecane dawkowanie enoksaparyny sodowej wynosi 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym. Optymalne jest rozpoczęcie podawania leku 12 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.⁵

W sytuacjach wymagających wcześniejszego rozpoczęcia profilaktyki z zastosowaniem enoksaparyny sodowej (np. u pacjenta z grupy wysokiego ryzyka oczekującego na zabieg chirurgii ortopedycznej), należy zwrócić uwagę, aby ostatnie wstrzyknięcie wykonać nie później niż 12 godzin przed zabiegiem. Po zabiegu należy ponownie rozpocząć podawanie produktu po upływie 12 godzin.⁶

Tabela dawkowania leku Clexane w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej

Dostępne są różne moce preparatu Clexane w ampułko-strzykawkach: 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml, 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml, 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml, 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml oraz 10 000 j.m. (100 mg)/1 ml, co umożliwia łatwe dostosowanie dawki do potrzeb klinicznych i indywidualnych wymagań pacjenta.⁷

Sposób podawania

Clexane podaje się we wstrzyknięciu podskórnym (SC). Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach ma postać przejrzystego, bezbarwnego lub żółtawego płynu o wartości pH 5,5-7,5.⁸

Enoksaparyna sodowa jest substancją biologiczną otrzymywaną w wyniku zasadowej depolimeryzacji estru benzylowego heparyny pochodzącej z błony śluzowej jelit świń.⁹