Wskazania do stosowania
Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% 5 mg/ml

Wskazania kliniczne do stosowania bupiwakainy

Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% (5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) ma zastosowanie w sytuacjach klinicznych wymagających długotrwałego znieczulenia miejscowego. Lek szczególnie polecany jest w procedurach, gdzie istotne jest uzyskanie silniejszej blokady czuciowej niż ruchowej, co wyróżnia ten lek na tle innych środków znieczulających.¹

Techniki znieczulenia, w których stosuje się bupiwakainę

Produkt leczniczy może być stosowany w następujących technikach znieczulenia miejscowego:²

• Znieczulenie nasiękowe – technika polegająca na infiltracji tkanek roztworem bupiwakainy w celu miejscowego zablokowania przewodnictwa nerwowego
• Znieczulenie nerwów obwodowych – obejmuje blokady poszczególnych pni lub splotów nerwowych
• Znieczulenie zewnątrzoponowe – podanie leku do przestrzeni zewnątrzoponowej

Zastosowanie w terapii bólu

Bupiwakaina jest szczególnie rekomendowana w leczeniu bólu, zwłaszcza w położnictwie podczas porodu. Jej charakterystyczną cechą jest silniejsza blokada czuciowa w porównaniu z blokadą ruchową, co pozwala na skuteczne uśmierzenie bólu przy zachowaniu określonego poziomu sprawności motorycznej.³

Grupy pacjentów, u których stosuje się bupiwakainę

Preparat Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% znajduje zastosowanie w różnych grupach wiekowych pacjentów:⁴

Wybór odpowiedniego dawkowania bupiwakainy

Preparat dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/ml bupiwakainy chlorowodorku. Dostępne są dwie wielkości opakowań: ampułki po 10 ml zawierające 50 mg substancji czynnej oraz fiolki po 20 ml zawierające 100 mg bupiwakainy chlorowodorku.⁵

Warunki stosowania leku

Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% należy stosować w warunkach klinicznych, gdzie możliwe jest odpowiednie monitorowanie pacjenta. Ze względu na właściwości farmakologiczne leku, procedury z jego zastosowaniem powinny być wykonywane przez wykwalifikowany personel medyczny z doświadczeniem w technikach znieczulenia regionalnego oraz w odpowiednim wyposażeniu umożliwiającym szybką interwencję w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.

Należy zwrócić uwagę, że lek zawiera 3,15 mg sodu w każdym ml roztworu, co powinno być uwzględnione u pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu.⁶

Ocena kliniczna przed zastosowaniem bupiwakainy

Przed zastosowaniem Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% lekarz powinien:

1. Ocenić, czy wskazanie do znieczulenia regionalnego jest odpowiednie dla danego pacjenta
2. Rozważyć, czy wymagany jest długi czas trwania znieczulenia – bupiwakaina charakteryzuje się przedłużonym działaniem w porównaniu z innymi lekami znieczulenia miejscowego
3. Określić, czy pożądana jest przewaga blokady czuciowej nad ruchową – szczególnie istotne przy stosowaniu leku w analgezji porodu
4. Uwzględnić wiek pacjenta – różne są wskazania do stosowania w anestezji zabiegowej (≥12 lat) i leczeniu bólu ostrego (≥1 rok)

Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% to przezroczysty i bezbarwny płyn, który powinien zostać skontrolowany wizualnie przed podaniem w celu wykluczenia obecności cząstek stałych lub zmiany zabarwienia.⁷