Dawkowanie i sposób podawania
Bisocard 3,75 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Bisocard

Lek Bisocard (bisoprolol fumaran) dostępny jest w trzech dawkach: 1,25 mg, 3,75 mg oraz 7,5 mg w postaci tabletek powlekanych. Prawidłowe dawkowanie ma kluczowe znaczenie w terapii przewlekłej niewydolności serca z wykorzystaniem tego beta-adrenolityku¹.

Zalecenia ogólne

Standardowe postępowanie w przewlekłej niewydolności serca obejmuje kompleksową farmakoterapię składającą się z: inhibitora ACE (lub antagonisty receptora angiotensyny w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE), leku beta-adrenolitycznego (w tym przypadku bisoprololu), leku moczopędnego oraz, jeśli istnieją wskazania, glikozydów nasercowych².

Terapię bisoprololem należy rozpoczynać wyłącznie u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym, bez objawów ostrej niewydolności serca. Zaleca się, aby leczenie było prowadzone przez lekarza doświadczonego w zakresie leczenia przewlekłej niewydolności serca³.

Należy poinformować pacjenta, że podczas ustalania dawki i po jego zakończeniu może dojść do przejściowego nasilenia niewydolności serca, niedociśnienia tętniczego lub bradykardii⁴.

Schemat dawkowania

Leczenie bisoprololem w przewlekłej niewydolności serca wymaga etapu dostosowania dawki. Poniższa tabela przedstawia szczegółowy schemat dawkowania⁵:

Maksymalna zalecana dawka bisoprololu wynosi 10 mg raz na dobę⁶.

W praktyce klinicznej można korzystać z różnych opakowań leku zawierających tę samą substancję czynną, ale o innej mocy, aby osiągnąć odpowiednią dawkę dobową⁷.

Monitorowanie pacjenta podczas ustalania dawki

Podczas etapu ustalania dawki konieczne jest uważne monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, w tym:

• Tętna
• Ciśnienia tętniczego
• Objawów nasilenia niewydolności serca

Należy zaznaczyć, że objawy niepożądane mogą wystąpić już w pierwszym dniu leczenia⁸.

Modyfikacja dawkowania

W przypadku nietolerancji maksymalnej zalecanej dawki należy rozważyć jej stopniowe zmniejszanie⁹.

Jeśli wystąpi przejściowe nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze lub bradykardia, zaleca się:

1. Ponowne rozważenie dawkowania jednocześnie podawanych leków
2. W razie potrzeby – czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu
3. W przypadkach ciężkich – rozważenie całkowitego odstawienia leku

¹⁰

Po uzyskaniu stabilizacji stanu pacjenta zawsze należy rozważyć wznowienie podawania bisoprololu i/lub zwiększenie jego dawki¹¹.

W przypadku konieczności zakończenia leczenia, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, ponieważ nagłe odstawienie bisoprololu może prowadzić do ostrego pogorszenia stanu pacjenta¹².

Należy poinformować pacjenta, że leczenie przewlekłej niewydolności serca bisoprololem jest z reguły długotrwałe¹³.

Dostosowanie dawki w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: Brakuje danych dotyczących farmakokinetyki bisoprololu u osób z przewlekłą niewydolnością serca i współistniejącymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. U tych pacjentów należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki¹⁴.

Pacjenci w podeszłym wieku: U osób starszych nie jest konieczne modyfikowanie dawki¹⁵.

Dzieci i młodzież: Ze względu na brak doświadczenia klinicznego w stosowaniu bisoprololu u dzieci i młodzieży, nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej¹⁶.

Sposób podawania

Tabletki powlekane Bisocard należy przyjmować według następujących zasad:

• Przyjmować rano
• Można przyjmować w trakcie posiłku
• Tabletki należy połykać, popijając płynem
• Tabletek nie należy żuć, gdyż może to wpłynąć na właściwości produktu leczniczego, co może być niekorzystne dla niektórych pacjentów

¹⁷

Należy zwrócić uwagę, że tabletki Bisocard 3,75 mg oraz 7,5 mg mają nacięcie i można je podzielić na dwie równe dawki¹⁸.