Wskazania do stosowania leku Azithromycin Teva

Azithromycin Teva (azytromycyna) w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej o mocy 250 mg oraz 500 mg jest antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Produkt leczniczy należy stosować zgodnie z oficjalnymi miejscowymi wytycznymi dotyczącymi prawidłowego stosowania leków przeciwbakteryjnych, uwzględniając lokalne wzorce wrażliwości drobnoustrojów.¹

Zakażenia dróg oddechowych

Lek jest wskazany w leczeniu następujących zakażeń górnych dróg oddechowych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę:²

• Zapalenie zatok przynosowych – infekcja zatok obocznych nosa, często towarzysząca przeziębieniu
• Zapalenie gardła – infekcja gardła, objawiająca się bólem, zaczerwienieniem i trudnościami w połykaniu
• Zapalenie migdałków – infekcja migdałków podniebiennych, charakteryzująca się bólem gardła, gorączką i powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych

Przy stosowaniu azytromycyny w zapaleniu gardła i migdałków należy pamiętać, że nie jest ona antybiotykiem pierwszego wyboru w większości przypadków zakażeń paciorkowcowych.³

Azithromycin Teva jest również wskazany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci i dorosłych, które objawia się bólem ucha, gorączką i niekiedy wyciekiem z ucha.⁴

W zakresie zakażeń dolnych dróg oddechowych, lek jest wskazany w następujących stanach:⁵

• Ostre zapalenie oskrzeli – ostra infekcja oskrzeli charakteryzująca się kaszlem, odkrztuszaniem wydzieliny i niekiedy gorączką
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli – nasilenie objawów przewlekłej choroby oskrzeli, z nasileniem kaszlu i zwiększeniem ilości odkrztuszanej wydzieliny
• Pozaszpitalne zapalenie płuc o nasileniu łagodnym do umiarkowanie ciężkiego – infekcja miąższu płucnego, nabyta poza szpitalem, objawiająca się gorączką, kaszlem, dusznością i zmianami osłuchowymi
• Śródmiąższowe zapalenie płuc – zapalenie obejmujące tkanki śródmiąższowe płuc

Zakażenia skóry i tkanek miękkich

Azithromycin Teva jest wskazany w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takich jak:⁶

• Zapalenie mieszków włosowych (folliculitis) – infekcja mieszków włosowych, objawiająca się bolesnymi, czerwonymi guzkami wokół mieszków włosowych
• Zapalenie tkanki łącznej (cellulitis) – rozlane zapalenie skóry i tkanki podskórnej, charakteryzujące się zaczerwienieniem, obrzękiem, bolesnością i uciepleniem zajętej okolicy
• Róża (erysipelas) – ostre zakażenie skóry, objawiające się ograniczonym, bolesnym rumieniem o uniesionych brzegach

Rumień wędrujący (Erythema migrans)

Rumień wędrujący (Erythema migrans) jest pierwszym objawem boreliozy z Lyme. Azithromycin Teva można stosować w leczeniu tej jednostki chorobowej, jednak wyłącznie w przypadku, gdy antybiotyki pierwszego i drugiego wyboru są przeciwwskazane. Antybiotykami z wyboru w leczeniu tego schorzenia są:⁷

• Doksycyklina
• Amoksycyklina
• Cefuroksymu aksetyl

Azytromycyna powinna być stosowana tylko w przypadku przeciwwskazań do zastosowania powyższych leków, takich jak nadwrażliwość na te antybiotyki, ciąża i karmienie piersią w przypadku doksycykliny czy ciężka niewydolność nerek w przypadku beta-laktamów.

Zakażenia układu moczowo-płciowego

Azithromycin Teva jest wskazany w leczeniu niepowikłanych zakażeń dróg moczowo-płciowych wywołanych przez Chlamydia trachomatis:⁸

• Niepowikłane zapalenie cewki moczowej – infekcja cewki moczowej, objawiająca się pieczeniem przy oddawaniu moczu, wyciekiem z cewki moczowej lub bez objawów
• Niepowikłane zapalenie szyjki macicy – infekcja szyjki macicy, objawiająca się upławami, krwawieniami kontaktowymi lub bezobjawowa

Lek jest stosowany w tych przypadkach zazwyczaj jednorazowo w dawce 1 g, co stanowi istotną zaletę terapeutyczną w porównaniu do wielodniowego leczenia innymi antybiotykami.

Warunki stosowania leku Azithromycin Teva

Postać leku i sposób stosowania

Azithromycin Teva jest dostępny w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej o mocy 250 mg oraz 500 mg. Tabletki mają charakterystyczny wygląd i oznakowanie:⁹

• Tabletki 250 mg: białe do prawie białych, okrągłe, płaskie tabletki o ściętych brzegach z linią podziału na jednej stronie i wytłoczonym oznakowaniem 'TEVA 250′ na drugiej stronie. Średnica tabletki wynosi około 12,5 mm.
• Tabletki 500 mg: białe do prawie białych, okrągłe, płaskie tabletki o ściętych brzegach z linią podziału na jednej stronie i wytłoczonym oznakowaniem 'TEVA 500′ na drugiej stronie. Średnica tabletki wynosi około 17 mm.

Należy pamiętać, że linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki.¹⁰ Tabletki należy rozpuścić w wodzie przed przyjęciem, zgodnie z zaleceniami w ulotce dla pacjenta.

Uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Podczas przepisywania leku należy wziąć pod uwagę zawartość niektórych substancji pomocniczych:¹¹

Zawartość tych substancji może mieć znaczenie u pacjentów z fenyloketonurią (aspartam), u noworodków (alkohol benzylowy) oraz u pacjentów z nietolerancją glukozy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Grupy pacjentów i zalecenia szczególne

Przed zaleceniem leku Azithromycin Teva należy zawsze rozważyć zasadność stosowania antybiotyku oraz upewnić się, że istnieje uzasadnione podejrzenie zakażenia bakteryjnego wrażliwego na azytromycynę. Pacjentowi należy wyjaśnić sposób przyjmowania leku oraz możliwe działania niepożądane.

W przypadku zakażeń gardła i migdałków azytromycyna powinna być stosowana tylko w szczególnych przypadkach, gdy antybiotyki pierwszego wyboru (penicyliny) są przeciwwskazane, gdyż nie jest ona lekiem pierwszego wyboru w większości przypadków zakażeń paciorkowcowych.

W przypadku rumienia wędrującego (wczesna borelioza z Lyme) należy pamiętać, że azytromycyna jest zalecana dopiero wówczas, gdy doksycyklina, amoksycyklina lub cefuroksymu aksetyl są przeciwwskazane.¹²

Pacjentom z zakażeniami chlamydialnymi cewki moczowej lub szyjki macicy należy wyjaśnić konieczność poinformowania partnerów seksualnych o potrzebie diagnostyki i ewentualnego leczenia.