Dawkowanie i sposób podawania leku Atractin

Przed wdrożeniem terapii produktem Atractin konieczne jest zastosowanie u pacjenta standardowej diety ubogocholesterolowej, którą należy kontynuować przez cały okres leczenia. Jest to fundamentalny element terapii hipolipemizującej i powinien być ściśle przestrzegany.¹

Ogólne zasady dawkowania

Dawkowanie atorwastatyny należy ustalać w sposób indywidualny, biorąc pod uwagę początkowe stężenie cholesterolu LDL, założony cel terapeutyczny oraz odpowiedź kliniczną pacjenta na leczenie. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. Modyfikacji dawki dokonuje się w odstępach minimum 4-tygodniowych, co pozwala na pełną ocenę efektu terapeutycznego. Maksymalna dobowa dawka atorwastatyny wynosi 80 mg.²

Dawkowanie w pierwotnej hipercholesterolemii i hiperlipidemii mieszanej

U większości pacjentów z hipercholesterolemią pierwotną lub hiperlipidemią mieszaną wystarczające jest zastosowanie dawki 10 mg atorwastatyny raz na dobę. Efekt terapeutyczny jest obserwowalny już po 2 tygodniach stosowania leku, jednak maksymalny efekt kliniczny zazwyczaj występuje po 4 tygodniach i utrzymuje się w trakcie długotrwałej terapii.³

Dawkowanie w heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

Leczenie pacjentów z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną rozpoczyna się od dawki 10 mg atorwastatyny na dobę. Następnie dawkę dostosowuje się indywidualnie co 4 tygodnie aż do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. W dalszym etapie możliwe jest zwiększenie dawki do maksymalnie 80 mg na dobę lub alternatywnie zastosowanie terapii skojarzonej atorwastatyną w dawce 40 mg i lekiem wiążącym kwasy żółciowe.⁴

Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

Dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania atorwastatyny u pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną są ograniczone. W tej grupie pacjentów należy stosować dawki od 10 do 80 mg na dobę. Atorwastatyna powinna być stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia hipolipemizującego, takich jak afereza LDL, lub gdy inne metody leczenia są niedostępne.⁵

Dawkowanie w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego

W profilaktyce pierwotnej chorób sercowo-naczyniowych zalecana dawka wynosi 10 mg atorwastatyny na dobę. W celu uzyskania optymalnego stężenia cholesterolu LDL zgodnego z aktualnymi wytycznymi klinicznymi, może być konieczne zastosowanie wyższych dawek leku.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek nie wymagają dostosowania dawki leku Atractin.⁷

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby Atractin należy stosować z ostrożnością. Lek jest przeciwwskazany u osób z czynną chorobą wątroby.⁸

Dla pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) skuteczność i bezpieczeństwo stosowania zalecanych dawek atorwastatyny są porównywalne z obserwowanymi w populacji ogólnej.⁹

Modyfikacja dawkowania w przypadku interakcji lekowych

U pacjentów przyjmujących jednocześnie z atorwastatyną leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierające elbaswir z grazoprewirem lub letermowir stosowany w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii, maksymalna dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.¹⁰

Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów otrzymujących jednocześnie letermowir z cyklosporyną.¹¹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie hipercholesterolemii u dzieci i młodzieży powinno być prowadzone przez specjalistę z doświadczeniem w terapii hiperlipidemii pediatrycznej, z regularną oceną stanu pacjenta i monitorowaniem postępów terapii.¹²

U pacjentów w wieku 10 lat i starszych z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną zalecana dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg raz na dobę. Dawkę można zwiększać do maksymalnie 80 mg na dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leku. Modyfikacji dawki dokonuje się w odstępach minimum 4-tygodniowych.¹³

Należy zauważyć, że zwiększenie dawki do 80 mg na dobę u dzieci zostało poparte danymi z badań klinicznych u dorosłych oraz ograniczonymi danymi z badań klinicznych u dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną.¹⁴

Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania atorwastatyny u dzieci w wieku od 6 do 10 lat z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną są ograniczone.¹⁵

Atorwastatyna nie jest wskazana do stosowania u pacjentów poniżej 10. roku życia. W tej grupie wiekowej mogą być bardziej odpowiednie inne dawki lub postacie farmaceutyczne atorwastatyny.¹⁶

Sposób podawania

Lek Atractin jest przeznaczony do podawania doustnego. Całą dawkę dobową atorwastatyny podaje się jednorazowo. Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, zarówno podczas posiłku, jak i niezależnie od posiłku.¹⁷

Tabela dawkowania leku Atractin

Przed wprowadzeniem jakichkolwiek modyfikacji w schemacie dawkowania, należy odczekać co najmniej 4 tygodnie, by w pełni ocenić odpowiedź pacjenta na zastosowane leczenie.¹⁸ Każdą dawkę dobową atorwastatyny podaje się jednorazowo, co zapewnia prosty schemat dawkowania i zwiększa przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów.¹⁹