Działania niepożądane
Astorid 20 mg

Torasemid (Astorid 20 mg) wiąże się z ryzykiem istotnych działań niepożądanych, przede wszystkim zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, takich jak hipowolemia, hipokaliemia i hiponatremia. W badaniach klinicznych wykazano, że dawki 2,5-5 mg przez 12-14 tygodni powodują średni spadek stężenia potasu w surowicy o 0,2-0,3 mM/L, natomiast dawki 10 mg i 40 mg po 6 tygodniach obniżają potas odpowiednio o 0,39 i 0,42 mM/L. Należy monitorować elektrolity, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (dieta ubogopotasowa, wymioty, biegunka, przewlekłe choroby wątroby). Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują hemodynamiczne skutki nadmiernej diurezy, takie jak niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca oraz powikłania zakrzepowo-zatorowe. Często obserwuje się także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunki), bóle i zawroty głowy oraz kurcze mięśni, a także wzrost stężenia kwasu moczowego, glukozy i lipidów (triglicerydy, cholesterol) oraz aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza gamma-GT.

Pobierz ChPL PDF Astorid – Tabletki – 20 mg
  1. Działania niepożądane leku Astorid
    1. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej
    2. Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
    3. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
    4. Zaburzenia neurologiczne i sensoryczne
    5. Zaburzenia hematologiczne i reakcje nadwrażliwości
    6. Inne istotne działania niepożądane
  2. Tabela działań niepożądanych leku Astorid
  3. Monitorowanie działań niepożądanych
    1. Zalecenia kliniczne
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. niewydolność serca
  2. obrzęk
  3. przesięk
Substancja czynna
  1. torasemid
Kategoria leku
  1. diuretyki pętlowe
  2. leki moczopędne

Działania niepożądane leku Astorid

Podczas terapii torasemidem (Astorid 20 mg) mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane, które należy monitorować w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę potencjalnych zagrożeń związanych ze stosowaniem tego leku moczopędnego, z uwzględnieniem częstości występowania oraz charakterystyki klinicznej poszczególnych powikłań.1

Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

Najistotniejszym klinicznie działaniem niepożądanym torasemidu są zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. W zależności od stosowanej dawki i czasu leczenia, mogą wystąpić hipowolemia, hipokaliemia i/lub hiponatremia. Szczególnie często obserwuje się zaostrzenie kwasicy metabolicznej oraz hipokaliemię, która może być nasilona przez współistniejące czynniki takie jak dieta ubogopotasowa, wymioty, biegunka, nadużywanie środków przeczyszczających czy przewlekłe zaburzenia czynności wątroby.2

Badania kliniczne wykazały, że podawanie torasemidu w dawkach 2,5-5 mg przez 12-14 tygodni powoduje średnie obniżenie stężenia potasu w surowicy o 0,2-0,3 mM/L. Wyższe dawki prowadzą do bardziej znaczącego spadku: po 6 tygodniach stosowania 10 mg torasemidu średni spadek wyniósł 0,39 mM/L, a po podaniu 40 mg – 0,42 mM/L. Monitorowanie stężenia elektrolitów jest zatem kluczowym elementem nadzoru terapeutycznego.3

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego

Istotnym zagrożeniem, choć występującym bardzo rzadko, są konsekwencje hemodynamiczne związane ze zbyt intensywnym efektem diuretycznym torasemidu. W związku z zagęszczeniem krwi może wystąpić niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia w krążeniu wieńcowym lub dużym, włącznie z niedokrwieniem mięśnia sercowego. Stany te mogą prowadzić do zaburzeń rytmu serca, dławicy piersiowej, ostrego zawału mięśnia sercowego lub omdleń.4

Ponadto, hemokoncentracja spowodowana intensywną diurezą może prowadzić do bardzo rzadko występujących powikłań zakrzepowo-zatorowych.5

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Często obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, szczególnie na początku leczenia. Obejmują one utratę apetytu, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunki oraz zaparcia.6 Niezbyt często występuje suchość w jamie ustnej (kserostomia).7 W bardzo rzadkich przypadkach może dojść do zapalenia trzustki, które stanowi poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.8

Zaburzenia neurologiczne i sensoryczne

Wśród częstych działań niepożądanych dotyczących układu nerwowego wymienia się bóle głowy i zawroty głowy.9 Niezbyt często występują parestezje.10 Z nieustaloną częstością odnotowywano przypadki niedokrwienia mózgu oraz splątania.11

Bardzo rzadko mogą wystąpić zaburzenia widzenia12 oraz zaburzenia ze strony narządu słuchu, takie jak szumy uszne i utrata słuchu.13

Zaburzenia hematologiczne i reakcje nadwrażliwości

Bardzo rzadko odnotowuje się zmniejszenie liczby płytek krwi, erytrocytów i/lub leukocytów.14 Równie rzadko występują reakcje alergiczne manifestujące się jako świąd, wysypka (osutka), nadwrażliwość na światło, a w skrajnych przypadkach ciężkie reakcje skórne w postaci zespołu Stevensa-Johnsona czy toksycznej rozpływnej martwicy naskórka.15

Inne istotne działania niepożądane

Często obserwuje się:

  • Kurcze mięśni, szczególnie na początku leczenia16
  • Uczucie zmęczenia i osłabienie, zwłaszcza w początkowym okresie terapii17
  • Zwiększenie stężenia kwasu moczowego, glukozy we krwi oraz lipidów (triglicerydy, cholesterol)18
  • Zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych, szczególnie gamma-glutamylotranspeptydazy (gamma-GT)19

Niezbyt często występuje podwyższenie stężenia kreatyniny i mocznika we krwi. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z zaburzeniami mikcji (np. z powodu rozrostu gruczołu krokowego), u których zwiększone wytwarzanie moczu może prowadzić do zatrzymania moczu i nadmiernego rozciągnięcia pęcherza moczowego.20

Tabela działań niepożądanych leku Astorid

Układ/Narząd Działanie niepożądane Częstość występowania Opis kliniczny
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Zmniejszona liczba płytek krwi, erytrocytów i/lub leukocytów Bardzo rzadko Manifestacja hematologiczna, może zwiększać ryzyko infekcji lub krwawień
Zaburzenia układu immunologicznego Reakcje alergiczne (świąd, wysypka, nadwrażliwość na światło); ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna rozpływna martwica naskórka) Bardzo rzadko Reakcje nadwrażliwości mogą mieć różne nasilenie, od łagodnych do zagrażających życiu
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Zaostrzenie kwasicy metabolicznej, hipokaliemia Często Szczególnie u pacjentów na diecie ubogopotasowej, z wymiotami, biegunką, stosujących środki przeczyszczające lub z przewlekłymi zaburzeniami czynności wątroby
Hipowolemia, hipokaliemia, hiponatremia Zależnie od dawki i czasu leczenia Monitorowanie poziomu elektrolitów ma kluczowe znaczenie; spadek stężenia potasu może wynosić od 0,2 do 0,42 mM/L zależnie od dawki
Zaburzenia układu nerwowego Ból głowy, zawroty głowy Często Mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjenta
Parestezje Niezbyt często Uczucie mrowienia, drętwienia lub pieczenia, zwykle w kończynach
Niedokrwienie mózgu, splątanie Częstość nieznana Poważne powikłania neurologiczne wymagające natychmiastowej interwencji
Zaburzenia oka Zaburzenia widzenia Bardzo rzadko Mogą manifestować się jako nieostre widzenie, zaburzenia percepcji kolorów lub inne dysfunkcje wzrokowe
Zaburzenia ucha i błędnika Szumy uszne, utrata słuchu Bardzo rzadko Zaburzenia słuchu mogą być przejściowe lub trwałe
Zaburzenia serca Niedociśnienie, zaburzenia w krążeniu wieńcowym lub dużym, zaburzenia rytmu serca, dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, omdlenia Bardzo rzadko Związane z zagęszczeniem krwi, mogą manifestować się jako poważne powikłania kardiologiczne
Zaburzenia naczyniowe Powikłania zakrzepowo-zatorowe Bardzo rzadko Spowodowane zagęszczeniem krwi, mogą prowadzić do zakrzepicy żylnej lub tętniczej
Zaburzenia żołądka i jelit Utrata apetytu, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunki, zaparcia Często Szczególnie na początku leczenia, mogą wpływać na tolerancję leku
Kserostomia (suchość w jamie ustnej) Niezbyt często Może prowadzić do dyskomfortu, trudności w połykaniu, a długotrwale – do problemów stomatologicznych
Zapalenie trzustki Bardzo rzadko Poważne powikłanie wymagające hospitalizacji
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (gamma-GT) Często Wymaga monitorowania funkcji wątroby
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Skórne reakcje alergiczne, reakcje nadwrażliwości na światło, ciężkie reakcje skórne Bardzo rzadko Wysypka, świąd, a w cięższych przypadkach zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczna rozpływna naskórka
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe Kurcze mięśni Często Zwłaszcza na początku leczenia, związane z zaburzeniami elektrolitowymi
Zaburzenia nerek i dróg moczowych Podwyższone stężenie kreatyniny i mocznika we krwi, zatrzymanie moczu u pacjentów z zaburzeniami mikcji Niezbyt często Szczególne ryzyko u pacjentów z przerostem prostaty
Zaburzenia ogólne Uczucie zmęczenia, osłabienie Często Zwłaszcza na początku leczenia
Badania diagnostyczne Zwiększenie stężenia kwasu moczowego, glukozy, triglicerydów i cholesterolu we krwi Często Wymaga monitorowania, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób metabolicznych

Monitorowanie działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego Astorid do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.21

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.22

Zalecenia kliniczne

Ze względu na potencjalne działania niepożądane torasemidu, zaleca się:

  1. Regularne monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy, szczególnie potasu
  2. Kontrolowanie parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik) i wątrobowych
  3. Monitorowanie stężenia glukozy i lipidów u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób metabolicznych
  4. Szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami mikcji, rozrostem gruczołu krokowego
  5. Zwracanie uwagi na pierwsze objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych i neurologicznych
  6. Edukację pacjentów odnośnie możliwych objawów niepożądanych wymagających pilnej konsultacji

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl