przesięk
Wskazanie

Przesięk, znany także jako wysięk przesiękowy, to nagromadzenie się płynu bogato-białkowego w jamach ciała lub tkankach, spowodowane zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych. Występuje najczęściej w przypadku stanów zapalnych, infekcji, urazów lub jako wynik choroby nowotworowej. W przeciwieństwie do wysięku, przesięk charakteryzuje się niższą zawartością białka i komórek zapalnych.

Przesięk może pojawić się w różnych lokalizacjach anatomicznych, w tym w jamie opłucnej (przesięk opłucnowy), jamie otrzewnej (wodobrzusze przesiękowe), osierdziu (przesięk osierdziowy) czy tkankach podskórnych (obrzęk). Diagnostyka przesięku obejmuje badania obrazowe (RTG, USG, TK), a także analizę biochemiczną i cytologiczną pobranego płynu, co pozwala na różnicowanie między przesiękiem a wysiękiem.

W leczeniu przesięku kluczowe jest zidentyfikowanie i terapia choroby podstawowej. W Polsce stosuje się leki moczopędne, takie jak furosemid (Furosemidum, Furosemid Polpharma, Trifas), torasemid (Diuver, Toramide) czy spironolakton (Spironol, Verospiron) w celu zmniejszenia objętości płynu. W przypadku przesięków opłucnowych lub otrzewnowych może być konieczne wykonanie punkcji odbarczającej lub założenie drenażu.

W sytuacjach nawracających przesięków stosuje się też leki wpływające na chorobę podstawową – w przypadku przesięków w przebiegu niewydolności serca będą to inhibitory konwertazy angiotensyny (Enarenal, Prestarium), beta-blokery (Bisocard, Concor), czy antagoniści aldosteronu (Eplerenon, Inspra). Przy przesięku związanym z marskością wątroby stosuje się albuminy ludzkie (Albumin Human, Albunorm) oraz leki hepatoprotekcyjne.

Największe trudności w leczeniu pacjentów z przesiękiem to nawrotowy charakter schorzenia, zwłaszcza gdy przyczyna podstawowa nie może być całkowicie wyeliminowana. Problematyczne może być też utrzymanie równowagi elektrolitowej podczas stosowania intensywnej terapii diuretycznej. Wyzwaniem jest również leczenie przesięków opornych na standardową terapię, szczególnie w zaawansowanych stadiach niewydolności serca, marskości wątroby czy zespołu nerczycowego. W takich przypadkach konieczne może być rozważenie bardziej inwazyjnych metod, takich jak pleurodeza w przypadku nawracających przesięków opłucnowych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl