Dawkowanie i sposób podawania leku Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi

Dawki leku Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi (1000 mg + 200 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji) są wyrażone w odniesieniu do zawartości amoksycyliny z kwasem klawulanowym, z wyjątkiem sytuacji gdy określa się dawki w odniesieniu do pojedynczego składnika. Przy ustalaniu optymalnego dawkowania należy uwzględnić kilka kluczowych czynników.¹

Czynniki wpływające na dawkowanie

Przy doborze właściwej dawki dla pacjenta należy wziąć pod uwagę:

• Przewidywane patogeny i ich prawdopodobną wrażliwość na leki przeciwbakteryjne
• Ciężkość i lokalizację zakażenia
• Wiek, masę ciała oraz czynność nerek pacjenta

W razie konieczności należy rozważyć zastosowanie innych postaci lub mocy produktu, szczególnie takich, które zawierają większą dawkę amoksycyliny i/lub zawierają amoksycylinę i kwas klawulanowy w innej proporcji.²

Należy pamiętać, że postać leku Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi 1000 mg + 200 mg stosowana zgodnie z poniższymi zaleceniami zapewnia całkowitą dawkę dobową 3000 mg amoksycyliny i 600 mg kwasu klawulanowego. W przypadkach wymagających zwiększenia dobowej dawki amoksycyliny, zaleca się zastosowanie innej postaci dożylnej tego produktu, aby uniknąć niepotrzebnego podawania dużych dawek dobowych kwasu klawulanowego.³

Czas trwania leczenia

Długość terapii powinna być określana na podstawie reakcji pacjenta na leczenie. Niektóre zakażenia, jak zapalenie kości i szpiku, wymagają dłuższego leczenia. Istotne jest, aby nie przedłużać leczenia ponad 14 dni bez powtórnej kontroli stanu zdrowia pacjenta. Przy stosowaniu leku należy uwzględnić lokalne wytyczne dotyczące właściwej częstości dawkowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym.⁴

Dawkowanie w różnych grupach pacjentów

Dorośli i dzieci o masie ciała ≥40 kg

W leczeniu zakażeń zaleca się podawanie leku w dawce 1000 mg + 200 mg co 8 godzin.⁵

Zapobieganie zakażeniom związanym z zabiegami chirurgicznymi

W profilaktyce okołooperacyjnej dawkowanie zależne jest od czasu trwania zabiegu:

• Dla zabiegów trwających krócej niż 1 godzinę: zalecana dawka wynosi 1000 mg + 200 mg do 2000 mg + 200 mg, podawana w czasie wprowadzania do znieczulenia. (Dawki 2000 mg + 200 mg można uzyskać stosując inną dożylną postać produktu).
• Dla zabiegów trwających dłużej niż 1 godzinę: zalecana dawka wynosi 1000 mg + 200 mg do 2000 mg + 200 mg, podawana w czasie wprowadzania do znieczulenia, a następnie do 3 dawek po 1000 mg + 200 mg w ciągu 24 godzin.

Jeśli w związku z operacją stwierdzi się oczywiste, kliniczne objawy zakażenia, należy wdrożyć zwykłe leczenie dożylne lub doustne w okresie pooperacyjnym.⁶

Dzieci o masie ciała <40 kg

Dawkowanie zależy od wieku dziecka:

• Dzieci w wieku 3 miesięcy i starsze: (25 mg + 5 mg)/kg masy ciała co 8 godzin
• Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy lub o masie ciała mniejszej niż 4 kg: (25 mg + 5 mg)/kg masy ciała co 12 godzin

Należy zwrócić uwagę, że u dzieci poniżej 3 miesięcy lek Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi należy podawać wyłącznie w postaci infuzji.⁷

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów geriatrycznych modyfikacja dawki nie jest konieczna, o ile funkcja nerek jest w normie.⁸

Zaburzenia czynności nerek

Dawkowanie ustala się na podstawie maksymalnego zalecanego stężenia amoksycyliny. U pacjentów z klirensem kreatyniny (CCr) większym niż 30 ml/min nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.⁹

Dodatkowe dawki na koniec dializy są zalecane ze względu na zmniejszenie stężeń w surowicy zarówno amoksycyliny, jak i kwasu klawulanowego podczas tego procesu.¹⁰

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas dawkowania, regularnie kontrolując czynności wątroby.¹¹

Sposób podawania

Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego i może być podawany na trzy sposoby:¹²

1. W powolnym wstrzyknięciu dożylnym, trwającym około 3 do 4 minut, bezpośrednio do żyły
2. Poprzez zastosowanie wlewu kroplowego
3. W infuzji dożylnej trwającej 30 do 40 minut

Istotne jest, aby pamiętać, że Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi nie jest przeznaczony do podawania domięśniowego.¹³

Leczenie produktem Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi można rozpocząć roztworem do stosowania dożylnego, a następnie kontynuować odpowiednią postacią doustną, dopasowaną indywidualnie do potrzeb pacjenta.¹⁴