Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie i sposób podawania
Amotaks 500 mg

Amoksycylina w postaci kapsułek twardych Amotaks 500 mg wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od rodzaju zakażenia, jego ciężkości, lokalizacji, a także wieku, masy ciała i funkcji nerek pacjenta. U dorosłych i dzieci ≥40 kg dawki wahają się od 250 mg do 2 g co 8 lub 12 godzin, z możliwością zwiększenia do 6 g/dobę w ciężkich zakażeniach, np. późnej postaci choroby z Lyme. Czas terapii jest zmienny, zwykle od 7 do 30 dni, zgodnie z wytycznymi i odpowiedzią kliniczną. U dzieci <40 kg dawkowanie wynosi od 20 do 100 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych, z wyższymi dawkami stosowanymi w cięższych zakażeniach i chorobie z Lyme. W przypadku niewydolności nerek dawkowanie należy modyfikować zgodnie z GFR, np. przy GFR <10 ml/min maksymalna dawka to 500 mg/dobę u dorosłych i 15 mg/kg mc. raz na dobę u dzieci. U pacjentów hemodializowanych stosuje się dawkę 15 mg/kg mc. raz na dobę z dodatkowymi dawkami przed i po dializie.

Pobierz ChPL PDF Amotaks – Kapsułki twarde – 500 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Amotaks 500 mg

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg
Dawkowanie u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Osoby w podeszłym wieku
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci hemodializowani
Pacjenci z dializą otrzewnową
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Sposób podawania leku

Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania leku Amotaks 500 mg

Podczas ustalania schematu dawkowania amoksycyliny w postaci kapsułek twardych Amotaks 500 mg, należy dokładnie uwzględnić kilka istotnych czynników wpływających na skuteczność terapii. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie z uwzględnieniem: przewidywanych patogenów i ich prawdopodobnej wrażliwości na antybiotyk, ciężkości i umiejscowienia zakażenia, a także wieku, masy ciała i funkcji nerek pacjenta. Czas trwania terapii powinien być możliwie jak najkrótszy, determinowany charakterem zakażenia i odpowiedzią pacjenta na leczenie. W przypadku niektórych zakażeń może być konieczne przedłużone leczenie.¹

Dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg

U pacjentów dorosłych oraz dzieci o masie ciała równej lub przekraczającej 40 kg dawkowanie amoksycyliny w postaci kapsułek Amotaks 500 mg powinno być dostosowane do specyfiki jednostki chorobowej. Należy stosować się do oficjalnych wytycznych dotyczących leczenia poszczególnych zakażeń.²

Wskazanie	Dawkowanie
Ostre bakteryjne zapalenie zatok	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin
Bezobjawowy bakteriomocz w okresie ciąży Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej Ostre zapalenie pęcherza moczowego	250 mg do 500 mg co 8 godzin lub 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin Ostre zapalenie pęcherza moczowego można leczyć dawką 3 g dwa razy na dobę przez jeden dzień
Ostre zapalenie ucha środkowego	500 mg co 8 godzin, 750 mg do 1 g co 12 godzin W ciężkich zakażeniach: 750 mg do 1 g co 8 godzin przez 10 dni
Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli Pozaszpitalne zapalenie płuc	500 mg do 1 g co 8 godzin
Dur brzuszny i dur rzekomy	500 mg do 2 g co 8 godzin
Zakażenia związane z protezowaniem stawów	500 mg do 1 g co 8 godzin
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia	2 g doustnie w pojedynczej dawce na 30 do 60 minut przed zabiegiem
Eradykacja Helicobacter pylori	750 mg do 1 g dwa razy na dobę w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej (np. omeprazolem, lanzoprazolem) i innym antybiotykiem (np. klarytromycyną, metronidazolem) przez 7 dni
Choroba z Lyme – wczesna postać	500 mg do 1 g co 8 godzin do maksymalnej dawki 4 g na dobę w dawkach podzielonych przez 14 dni (10 do 21 dni)
Choroba z Lyme – późna postać (objawy układowe)	500 mg do 2 g co 8 godzin do maksymalnej dawki 6 g na dobę w dawkach podzielonych przez 10 do 30 dni

Powyższe dawkowanie należy stosować zgodnie z oficjalnymi wytycznymi terapeutycznymi dotyczącymi leczenia poszczególnych zakażeń, uwzględniając lokalne wzorce antybiotykooporności.³

Dawkowanie u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg

Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg mogą otrzymywać amoksycylinę w różnych postaciach farmaceutycznych, takich jak kapsułki, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej lub granulat do sporządzania zawiesiny. Wybór postaci leku powinien być dostosowany do wieku dziecka oraz możliwości przyjmowania danej formy farmaceutycznej.⁴

Wskazanie	Dawkowanie
Ostre bakteryjne zapalenie zatok Ostre zapalenie ucha środkowego Pozaszpitalne zapalenie płuc Ostre zapalenie pęcherza moczowego Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Ropień okołozębowy z szerzącym się zapaleniem tkanki łącznej	20 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków i zapalenie gardła	40 do 90 mg/kg mc./dobę w dawkach podzielonych*
Dur brzuszny i dur rzekomy	100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych
Zapobieganie zapaleniu wsierdzia	50 mg/kg mc. doustnie w pojedynczej dawce na 30 do 60 minut przed zabiegiem
Choroba z Lyme – wczesna postać	25 do 50 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10 do 21 dni
Choroba z Lyme – późna postać (objawy układowe)	100 mg/kg mc./dobę w trzech dawkach podzielonych przez 10 do 30 dni

* Schemat podawania w dwóch dawkach podzielonych należy rozważać wyłącznie w przypadku stosowania dawek z górnego zakresu terapeutycznego.⁵

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

U pacjentów geriatrycznych bez współistniejących zaburzeń czynności nerek modyfikacja dawki nie jest konieczna. Należy jednak pamiętać o możliwości fizjologicznego zmniejszenia filtracji kłębuszkowej związanego z wiekiem i w razie potrzeby dostosować dawkowanie.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować zgodnie ze stopniem dysfunkcji, ocenianym na podstawie współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR).⁷

GFR [ml/min]	Dorośli i dzieci o masie ciała ≥40 kg	Dzieci o masie ciała <40 kg
Większy niż 30	modyfikacja dawki nie jest konieczna	modyfikacja dawki nie jest konieczna
Od 10 do 30	maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę	15 mg/kg mc. podawane dwa razy na dobę (maksymalnie 500 mg dwa razy na dobę)
Mniejszy niż 10	maksymalnie 500 mg/dobę jedna dawka	15 mg/kg mc. podawana raz na dobę (maksymalnie 500 mg)

W przypadku dzieci o masie ciała poniżej 40 kg z zaawansowaną niewydolnością nerek zaleca się rozważenie stosowania produktu amoksycyliny w formie do podawania pozajelitowego.⁸

Pacjenci hemodializowani

Należy pamiętać, że amoksycylina może być usunięta z krążenia podczas zabiegu hemodializy. U pacjentów hemodializowanych należy stosować następujący schemat dawkowania:⁹

Dorośli i dzieci o masie ciała ≥40 kg: jedna dawka 15 mg/kg mc. podawana raz na dobę
Przed hemodializą należy podać dodatkową dawkę 15 mg/kg mc.
Po zakończeniu hemodializy należy podać kolejną dawkę 15 mg/kg mc. w celu przywrócenia terapeutycznego stężenia antybiotyku we krwi¹⁰

Pacjenci z dializą otrzewnową

U pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej maksymalna dawka amoksycyliny wynosi 500 mg na dobę. Należy uwzględnić zmniejszoną eliminację leku w tej grupie pacjentów.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas dawkowania. Konieczne jest regularne monitorowanie parametrów funkcji wątroby w celu wczesnego wykrycia ewentualnych działań niepożądanych.¹²

Sposób podawania leku

Amotaks 500 mg w postaci kapsułek twardych jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Kapsułkę należy połknąć w całości, bez jej otwierania, popijając odpowiednią ilością wody. Pokarm nie wpływa na wchłanianie amoksycyliny, dlatego lek można przyjmować niezależnie od posiłków – przed posiłkiem, w trakcie lub po posiłku.¹³

W przypadku konieczności rozpoczęcia leczenia z wykorzystaniem formulacji pozajelitowej, istnieje możliwość kontynuacji terapii z użyciem postaci doustnej amoksycyliny. Należy wówczas zastosować zalecane dawkowanie dla postaci doustnej leku Amotaks 500 mg.¹⁴

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Dawkowanie i sposób podawania Amotaks 500 mg