Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Podczas stosowania produktu leczniczego Acard 150 mg (kwas acetylosalicylowy w dawce 150 mg) należy zachować szczególną ostrożność w wielu sytuacjach klinicznych. Lek wymaga wnikliwej oceny stosunku korzyści do ryzyka oraz odpowiedniego monitorowania pacjenta w określonych przypadkach.¹

Grupy pacjentów wymagające szczególnej uwagi

Kwas acetylosalicylowy powinien być stosowany ze szczególną ostrożnością u następujących grup pacjentów:²

• Kobiety w pierwszym i drugim trymestrze ciąży – ze względu na potencjalny wpływ na rozwijający się płód
• Kobiety w okresie karmienia piersią – z uwagi na możliwość przenikania substancji czynnej do mleka matki
• Pacjenci z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne lub inne substancje alergizujące
• Pacjenci stosujący jednocześnie leki przeciwzakrzepowe – ze względu na zwiększone ryzyko krwawień
• Pacjenci przyjmujący ibuprofen, który może interferować z antyagregacyjnym działaniem kwasu acetylosalicylowego
• Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby lub nerek – ze względu na metabolizm i wydalanie leku
• Pacjenci z chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

U pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inne substancje alergizujące, kwas acetylosalicylowy może być stosowany wyłącznie po dokładnym rozważeniu stosunku ryzyka do korzyści.³

Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli i napadów astmy lub innych reakcji nadwrażliwości. Do czynników ryzyka takich reakcji należą:⁴

• Astma oskrzelowa – pacjenci z astmą mają zwiększone ryzyko wystąpienia bronchospazmu indukowanego kwasem acetylosalicylowym
• Przewlekłe choroby układu oddechowego – mogą predysponować do wystąpienia reakcji nadwrażliwości
• Katar sienny z polipami błony śluzowej nosa – związany z większym ryzykiem reakcji nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy
• Reakcje alergiczne na inne substancje (np. odczyny skórne, świąd, pokrzywka) – mogą wskazywać na zwiększone ryzyko reakcji na kwas acetylosalicylowy

Ryzyko krwawień i zaburzenia krzepnięcia

U pacjentów ze zwiększoną skłonnością do krwawień (hemofilia, niedobór witaminy K) oraz u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (np. pochodne kumaryny lub heparynę – z wyjątkiem leczenia heparyną w małych dawkach) zastosowanie kwasu acetylosalicylowego należy dokładnie rozważyć pod kątem stosunku ryzyka do potencjalnych korzyści terapeutycznych.⁵

Choroba wrzodowa i krwawienia z przewodu pokarmowego

Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć zasadność stosowania produktu Acard 150 mg u pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono owrzodzenie żołądka i (lub) dwunastnicy, ponieważ lek może powodować zaostrzenie choroby wrzodowej oraz zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.⁶

Zabiegi chirurgiczne

Ze względu na działanie antyagregacyjne, kwas acetylosalicylowy może powodować wydłużenie czasu krwawienia podczas lub po zabiegach chirurgicznych, włącznie z niewielkimi zabiegami, takimi jak ekstrakcja zęba. Dlatego nie należy podawać kwasu acetylosalicylowego na 5 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, w szczególności przed zabiegami okulistycznymi i otologicznymi.⁷

Informacje o substancjach pomocniczych

Acard 150 mg zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, co oznacza, że produkt uznaje się za „wolny od sodu”. Jest to istotna informacja dla pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu.⁸

Zestawienie sytuacji wymagających szczególnej ostrożności podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego