Padaczka
Epidemiologia
Padaczka jest przewlekłą chorobą neurologiczną dotykającą około 50 milionów osób na świecie, z częstością występowania padaczki wynoszącą 79,1 na 100 000 populacji oraz ryzykiem wystąpienia napadu padaczkowego w ciągu życia na poziomie 8-10%. Epidemiologicznie, roczna częstość nawracających napadów niegorączkowych w różnych grupach wiekowych waha się od 40 do 140 na 100 000 osób, a skumulowana częstość występowania do 75 roku życia wynosi 3,4% u mężczyzn i 2,8% u kobiet. Ryzyko nawrotu po pierwszym nieprowokowanym napadzie wynosi 27% po 6 miesiącach, 36% po roku i 43% po 2 latach, z wyższym ryzykiem u osób z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak nieprawidłowości mózgu, ogniskowa aktywność padaczkowa w EEG czy wywiad rodzinny. Stan padaczkowy (status epilepticus), definiowany jako napad trwający ponad 5 minut lub seria napadów bez odzyskania świadomości, stanowi zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
- Co to robić podczas napadów padaczkowych
- Pierwsza pomoc podczas napadu padaczkowego
- Epidemiologia i nadzór nad padaczką
- Dane epidemiologiczne
- Ryzyko nawrotu napadu
- Czynniki ryzyka nawrotu napadu
- Napady gromadne i stan padaczkowy
- Leczenie napadów padaczkowych i zapobieganie im
- Leki przeciwpadaczkowe
- Plan działania w przypadku napadu
- Znaczenie przestrzegania zaleceń terapeutycznych
- SUDEP i zapobieganie nagłym zgonom
- Specjalne okoliczności i grupy ryzyka
- Napady u dzieci
- <a href="#napady-odruchowe-i-padaczka-fotoczula”>Napady odruchowe i padaczka fotoczuła
- Napady a uszkodzenie mózgu
- Wnioski i zalecenia
Co to robić podczas napadów padaczkowych
Padaczka jest przewlekłą, niezakaźną chorobą mózgu, która dotyka osoby w każdym wieku. Na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę, co czyni ją jedną z najczęstszych chorób neurologicznych na świecie1. W Stanach Zjednoczonych około 3,4 miliona osób żyje z padaczką, z czego 3 miliony to dorośli i 470 000 to dzieci2. Według badań, szacunkowe ryzyko wystąpienia przynajmniej jednego napadu padaczkowego w ciągu życia wynosi 8-10% w populacji ogólnej3.
Napady padaczkowe są stosunkowo częstym zjawiskiem neurologicznym. Badania Hausera i współpracowników wykazały, że roczna częstość występowania nawracających napadów niegorączkowych w hrabstwie Olmsted w Minnesocie wynosiła około 100 przypadków na 100 000 osób w wieku 0-1 roku, 40 na 100 000 osób w wieku 39-40 lat i 140 na 100 000 osób w wieku 79-80 lat. Do 75 roku życia skumulowana częstość występowania padaczki wynosi 3400 na 100 000 mężczyzn (3,4%) i 2800 na 100 000 kobiet (2,8%)4.
Rozpoznawanie napadów padaczkowych
Napady padaczkowe są nieprawidłowymi wyładowaniami elektrycznymi w mózgu, które pojawiają się nagle i mogą powodować różnorodne objawy. Większość napadów pojawia się nagle, bez ostrzeżenia, trwa krótko (sekundy lub minuty) i ustępuje samoistnie5. Istnieją różne rodzaje napadów padaczkowych, a ich przebieg może się różnić u poszczególnych osób.
Obserwując napad padaczkowy, możesz zauważyć następujące objawy, które mogą być przydatne do przekazania lekarzowi:
- Co osoba robiła przed napadem?
- Czy osoba wspominała o nietypowych doznaniach, takich jak dziwny zapach lub smak?
- Czy zauważyłeś zmianę nastroju, np. podniecenie, niepokój lub złość?
- Co zwróciło twoją uwagę na napad – hałas (np. upadek osoby) czy ruchy ciała (np. przewracanie oczu, odwracanie głowy)?
- Czy napad pojawił się bez ostrzeżenia?
- Czy nastąpiła utrata przytomności lub zaburzenia świadomości?
- Czy zmieniła się barwa skóry osoby? Na przykład, czy stała się bledsza niż zwykle, zaczerwieniona, sina lub szara?
- Czy jakieś części ciała sztywniały, drgały lub drżały? Jeśli tak, to które?
- Czy oddech osoby się zmienił?
- Czy osoba wykonywała jakieś czynności, takie jak mamrotanie, błądzenie czy manipulowanie ubraniem?
- Jak długo trwał napad?
- Czy osoba utraciła kontrolę nad pęcherzem lub jelitami?
- Czy ugryzła się w język?
- Jak osoba czuła się po napadzie? Czy potrzebowała snu? Jeśli tak, to jak długo?67
Pierwsza pomoc podczas napadu padaczkowego
Wiedza o tym, jak pomóc osobie podczas i po napadzie padaczkowym, może sprawić, że będziesz czuć się pewniej, gdy taki napad się zdarzy8. Pierwsza pomoc podczas napadu padaczkowego ma na celu przede wszystkim zapewnienie bezpieczeństwa osobie poszkodowanej.
Podstawowe zasady pierwszej pomocy
W przypadku, gdy widzisz osobę mającą napad padaczkowy, postępuj zgodnie z poniższymi krokami:
- Zapewnij bezpieczeństwo:
- Delikatnie ułóż osobę na ziemi, jeśli nie jest już tam
- Ułóż osobę na boku, aby utrzymać drożność jamy ustnej i dróg oddechowych
- Usuń wszelkie łatwo przemieszczające się przedmioty, które osoba mogłaby uderzyć lub które mogłyby na nią spaść
- Nie próbuj powstrzymywać osoby w żaden sposób, ponieważ może to spowodować dodatkowe obrażenia
- Nie wkładaj żadnych przedmiotów do ust osoby, gdyż może to prowadzić do urazu jamy ustnej lub może zranić ciebie9
- Podłóż coś miękkiego pod głowę osoby, aby zapobiec urazom10
- Poluzuj ciasną odzież wokół szyi, taką jak kołnierz lub krawat, aby ułatwić oddychanie11
- Zmierz czas trwania napadu – zapisz, kiedy napad się rozpoczął i kiedy się zakończył11
- Pozostań przy osobie i uspokajająco rozmawiaj z nią, dopóki nie odzyska pełnej świadomości9
- Po ustąpieniu drgawek ułóż osobę w pozycji bocznej ustalonej10
Kiedy wezwać pomoc medyczną
Większość napadów padaczkowych nie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej12, jednak w niektórych przypadkach konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Zadzwoń pod numer alarmowy 112 lub 999, jeśli:
- Jest to pierwszy napad padaczkowy u danej osoby116
- Napad trwa dłużej niż 5 minut1311
- Napad trwa dłużej niż zwykle u danej osoby (jeśli znasz jej historię napadów)11
- Osoba nie odzyskuje pełnej świadomości lub ma kilka napadów bez odzyskania świadomości pomiędzy nimi1114
- Osoba doznała poważnych obrażeń podczas napadu11
- Osoba ma trudności z oddychaniem po napadzie1114
- Napad wystąpił w wodzie1516
- Osoba jest w ciąży lub ma cukrzycę17
Jeśli napad trwa dłużej niż 5 minut lub występuje jeden napad za drugim bez odzyskania świadomości, może to być stan padaczkowy (status epilepticus), który jest stanem zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej18.
Epidemiologia i nadzór nad padaczką
Padaczka jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych na świecie, dotykającą około 50 milionów ludzi1. Szacuje się, że do 70% osób z padaczką mogłoby żyć bez napadów, gdyby zostały właściwie zdiagnozowane i leczone1.
Dane epidemiologiczne
Według różnych badań epidemiologicznych:
- Częstość występowania nieprowokowanych napadów wynosi 61 na 100 000 populacji19
- Częstość występowania padaczki wynosi 79,1 na 100 000 populacji19
- Rozpowszechnienie padaczki wynosi 8,5 na 1000 populacji19
- Około 1 na 10 osób w Stanach Zjednoczonych może doświadczyć napadu padaczkowego w ciągu życia13
- Ryzyko zgonu u osób z padaczką jest do trzech razy wyższe niż w populacji ogólnej1
Ryzyko nawrotu napadu
Ryzyko nawrotu napadu po pierwszym nieprowokowanym napadzie jest istotnym elementem w planowaniu dalszego postępowania:
- 6 miesięcy po pierwszym nieprowokowanym napadzie, 1 na 4 osoby (27%) doświadczyła drugiego napadu
- 1 rok po pierwszym napadzie, liczba ta wzrosła do 1 na 3 osoby (36%)
- 2 lata po pierwszym napadzie, 2 na 5 osób (43%) doświadczyło drugiego napadu20
U dorosłych ryzyko nawrotu napadu w ciągu pięciu lat po nowo powstałym napadzie wynosi 35%; ryzyko wzrasta do 75% u osób, które miały drugi napad3.
U dzieci ryzyko nawrotu napadu w ciągu pięciu lat po pojedynczym nieprowokowanym napadzie wynosi około 50%; ryzyko wzrasta do około 80% po dwóch nieprowokowanych napadach3.
Czynniki ryzyka nawrotu napadu
Czynniki ryzyka nawrotu napadu obejmują:
- Statyczne lub postępujące nieprawidłowości mózgu
- Ogniskowe objawy neurologiczne
- Ogniskowa lub uogólniona aktywność padaczkokształtna w EEG
- Stan padaczkowy
- Wywiad rodzinny padaczki
- Wcześniejsze drgawki gorączkowe21
Napady wywołane ostrym zaburzeniem funkcji mózgu (ostre objawowe lub prowokowane) rzadko nawracają (3-10%)21.
Napady gromadne i stan padaczkowy
Napady gromadne (cluster seizures) lub ostre napady nawracające (acute repetitive seizures) to terminy używane do opisania okresu zwiększonej częstości napadów. Napady gromadne częściej występują u pacjentów z trudniejszą do kontrolowania padaczką lub padaczką oporną na leczenie, definiowaną jako niepowodzenie więcej niż 2 leków przeciwpadaczkowych22.
Być może nawet 20-30% pacjentów w specjalistycznych ośrodkach leczenia padaczki wykazuje ten wzorzec zwiększonej liczby napadów w pewnym momencie22. Ważne jest rozpoznanie wzorca napadów gromadnych i leczenie ich, ponieważ napady gromadne mogą przekształcić się w stan padaczkowy22.
Stan padaczkowy (status epilepticus) to stan, w którym napad trwa długo lub gdy występuje jeden napad za drugim bez odzyskania świadomości pomiędzy nimi. Jest to stan zagrożenia życia8. Głównym celem leczenia jest opanowanie napadu przed wystąpieniem znaczących uszkodzeń neuronalnych, zwykle między 20 a 60 minut od początku23.
Leczenie napadów padaczkowych i zapobieganie im
Celem leczenia padaczki jest kontrola napadów i zapobieganie im, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i poprawić jakość życia pacjenta.
Leki przeciwpadaczkowe
Lekami pierwszego wyboru w leczeniu aktywnych napadów są benzodiazepiny. Można podawać dożylnie lorazepam lub diazepam. Jeśli pacjent nie ma dostępu dożylnego, inne opcje to domięśniowy midazolam, donosowy/policzkowy midazolam lub doodbytniczy diazepam23.
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Padaczkowego opublikowanymi w 2016 roku, istnieją 3 opcje dla terapii drugiego rzutu, w tym fosphenytoin, lewetiracetam i kwas walproinowy24.
Niektórym osobom przepisuje się leki ratunkowe, takie jak midazolam podawany drogą policzkową lub diazepam doodbytniczy, aby zatrzymać napady18. Osoby opiekujące się pacjentami muszą być przeszkolone w podawaniu leków ratunkowych.
Plan działania w przypadku napadu
Posiadanie planu działania w przypadku napadu (Seizure Emergency Plan lub Seizure Action Plan) jest kluczowym krokiem do poprawy poczucia kontroli i bezpieczeństwa osoby z padaczką i jej opiekunów oraz zmniejszenia niepewności w czasie wysokiego stresu, gdy występują napady25.
Zastosowanie leku, który może zatrzymać lub zapobiec rozwojowi napadów gromadnych w domu, szkole lub pracy, może zapobiec transportowi na oddziały ratunkowe i hospitalizacji25.
Znaczenie przestrzegania zaleceń terapeutycznych
Do tej pory nie ma danych sugerujących, że jakakolwiek interwencja poza przepisanymi lekami przeciwpadaczkowymi może zapobiec stanowi padaczkowemu lub nawracającym napadom. Dlatego najważniejszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę pacjentom, jest przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków24.
SUDEP i zapobieganie nagłym zgonom
SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy – nagła nieoczekiwana śmierć w padaczce) to sytuacja, gdy osoba z padaczką umiera nagle i przedwcześnie, a nie znaleziono przyczyny śmierci26.
SUDEP jest odpowiedzialny za około połowę wszystkich zgonów związanych z padaczką. Występuje z częstością około jednego na 1000 pacjentów z padaczką rocznie, ale ryzyko staje się skumulowane w ciągu życia jednostki, z 5-procentowym prawdopodobieństwem, że zabije kogoś z padaczką w ciągu jego życia, jeśli rozwinie padaczkę w wieku 20-30 lat27.
Czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko SUDEP, to trwające napady, zwłaszcza uogólnione toniczno-kloniczne, formalnie znane jako napady grand mal. Dlatego ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących leków przeciwpadaczkowych jest tak ważne, podobnie jak utrzymywanie konsekwentnego snu, aby zminimalizować ryzyko napadów27.
Specjalne okoliczności i grupy ryzyka
Napady u dzieci
Napady padaczkowe są stosunkowo częste u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Dzieci te mogą doświadczać różnych rodzajów napadów, od łagodnych do ciężkich. Ważne jest, aby rozpoznać objawy napadu i wiedzieć, jak zapewnić dziecku bezpieczeństwo do czasu jego zakończenia28.
Główną przyczyną napadów u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym jest uszkodzenie mózgu. Urazy mózgu u noworodków najczęściej zdarzają się podczas porodu, gdy niemowlę jest pozbawione tlenu lub zostaje zranione narzędziami używanymi do pomocy w trudnym porodzie28.
padaczka-fotoczula”>Napady odruchowe i padaczka fotoczuła
Napady odruchowe anoksyczne występują głównie u małych dzieci (niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym), ale mogą wystąpić w każdym wieku. Błędna diagnoza jest powszechna, ale szacuje się, że dotyczy 0,8% dzieci w wieku przedszkolnym. Mogą wystąpić w każdym wieku; jednak najczęściej występują w grupie wiekowej od 6 miesięcy do 2 lat29.
Padaczka fotoczuła (PSE) dotyka około jednej na 4000 osób, czyli 5% osób z padaczką30. Jest częstsza u kobiet i osób młodszych.
Napady a uszkodzenie mózgu
Większość typów napadów nie powoduje uszkodzenia mózgu. Jednak przedłużający się, niekontrolowany napad może wyrządzić szkodę. Z tego powodu każdy napad trwający ponad 5 minut należy traktować jako stan zagrożenia medycznego31.
Niektóre badania wykazały, że pewne rodzaje napadów mogą powodować zmiany w mózgu, które mogą wpływać na jego strukturę i procesy poznawcze. Większość tych badań koncentruje się na padaczce płata skroniowego31.
Wnioski i zalecenia
Znajomość podstawowych zasad pierwszej pomocy podczas napadu padaczkowego może pomóc uratować życie i zapobiec poważnym powikłaniom. Najważniejsze jest zapewnienie bezpieczeństwa osobie podczas napadu, pozostanie z nią do czasu pełnego powrotu świadomości oraz wezwanie pomocy medycznej w odpowiednich sytuacjach.
Osoby z padaczką i ich bliscy powinni mieć opracowany plan działania w przypadku napadu, znać leki ratunkowe oraz wiedzieć, kiedy konieczne jest wezwanie pomocy medycznej. Przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków przeciwpadaczkowych jest kluczowe w zapobieganiu napadom i potencjalnym powikłaniom, w tym SUDEP.
Edukacja społeczeństwa na temat padaczki i właściwego postępowania podczas napadów może zmniejszyć stygmatyzację osób z padaczką oraz poprawić skuteczność udzielanej pomocy w sytuacjach nagłych.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
Epilepsy is a chronic noncommunicable disease of the brain that affects people of all ages. […] Around 50 million people worldwide have epilepsy, making it one of the most common neurological diseases globally. […] It is estimated that up to 70% of people living with epilepsy could live seizure-free if properly diagnosed and treated. […] The risk of premature death in people with epilepsy is up to three times higher than for the general population. […] Three quarters of people with epilepsy living in low-income countries do not get the treatment they need. […] In low-income countries, about three quarters of people with epilepsy may not receive the treatment they need. This is called the treatment gap. […] In many low- and middle-income countries, there is low availability of antiseizure medicines. […] WHO pilot projects have indicated that training primary health-care providers to diagnose and treat epilepsy can effectively reduce the epilepsy treatment gap. […] An estimated 25% of epilepsy cases are potentially preventable.
- #2 Epilepsy: What It Is, Causes, Symptoms & Treatmenthttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17636-epilepsy
In the U.S., about 3.4 million people have epilepsy. Of this number, 3 million are adults and 470,000 are children. There are 150,000 new cases of epilepsy in the U.S. each year. Worldwide, about 65 million people have epilepsy. […] Technically, if you experience two or more seizures that weren’t caused by a known medical condition for example, from alcohol withdrawal or low blood sugar you’re considered to have epilepsy. […] Call 911 (or have a friend or bystander call 911) if you’ve had a seizure that lasts longer than five minutes or a series of seizures in a row without recovery. […] Seizures can lead to serious physical injuries. In addition, life-threatening conditions associated with epilepsy include status epilepticus and sudden unexplained death in epilepsy (SUDEP). […] About 1 in 1,000 people with epilepsy die from SUDEP each year. It’s the leading cause of death in people with uncontrolled seizures.
- #3 Seizure – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Seizure
Seizures are relatively common neurological events, with an estimated lifetime risk of experiencing at least one seizure approaching 8-10% within the general population. […] In adults, the risk of seizure recurrence within the five years following a new-onset seizure is 35%; the risk rises to 75% in persons who have had a second seizure. […] In children, the risk of seizure recurrence within the five years following a single unprovoked seizure is about 50%; the risk rises to about 80% after two unprovoked seizures. […] Global variations exist, with higher rates of seizures and epilepsy reported in regions with elevated prevalence of risk factors such as central nervous system infections, traumatic brain injury, and limited access to perinatal care. Seizures contribute significantly to the global burden of neurological disease, affecting individuals’ quality of life, social participation, and access to education and employment.
- #4 Epilepsy and Seizures: Practice Essentials, Background, Pathophysiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/1184846-overview
Hauser and collaborators demonstrated that the annual incidence of recurrent nonfebrile seizures in Olmsted County, Minnesota, was about 100 cases per 100,000 persons aged 01 year, 40 per 100,000 persons aged 3940 years, and 140 per 100,000 persons aged 7980 years. By the age of 75 years, the cumulative incidence of epilepsy is 3400 per 100,000 men (3.4%) and 2800 per 100,000 women (2.8%). […] Studies in several developed countries have shown incidences and prevalences of seizures similar to those in the United States. In some countries, parasitic infections account for an increased incidence of epilepsy and seizures.
- #5 What to do if someone has a seizure | Epilepsy Societyhttps://epilepsysociety.org.uk/about-epilepsy/first-aid-epileptic-seizures
Knowing how to help someone during and after a seizure may help you to feel more confident if a seizure happens. […] If it is someone you dont know, or you dont know about their epilepsy, follow our basic first aid message: Calm, Cushion, Call (CCC). […] There are different types of epileptic seizures. How a seizure affects one person might be different from how it affects someone else. […] Most seizures happen suddenly and without warning, last a short time (seconds or minutes), and stop by themselves. […] Although people can be injured during a seizure, most people dont hurt themselves and dont usually need to go to hospital or see a doctor. […] If this goes on for five minutes or more, it is called status epilepticus, or status. Status is not common, but can happen in any type of seizure and the person may need to see a doctor.
- #6 What to do if someone has a seizure (fit)https://www.nhs.uk/conditions/what-to-do-if-someone-has-a-seizure-fit/
If you see someone having a seizure or fit, there are some simple things you can do to help. […] Call 999 and ask for an ambulance if: it’s the first time someone has had a seizure; the seizure lasts longer than is usual for them; the seizure lasts more than 5 minutes, if you do not know how long their seizures usually last; the person does not regain full consciousness, or has several seizures without regaining consciousness; the person is seriously injured during the seizure; the person has difficulty breathing after the seizure. […] People with epilepsy do not always need an ambulance or to go to hospital every time they have a seizure. […] If you see someone having a seizure, you may notice things that could be useful for the person or their doctor to know: What were they doing before the seizure? Did the person mention any unusual sensations, such as an odd smell or taste? Did you notice any mood change, such as excitement, anxiety or anger? What brought your attention to the seizure? Was it a noise, such as the person falling over, or body movements, such as their eyes rolling or head turning? Did the seizure happen without warning? Was there any loss of consciousness or altered awareness? Did the person’s colour change? For example, did they become paler than usual, flushed, blue or grey? If so, where the face, lips or hands? On brown or black skin, changes in colour may be easier to see on the palms of the hands, soles of the feet, lips, gums and inside the eyelids. Did any parts of their body stiffen, jerk or twitch? If so, which parts? Did the person’s breathing change? Did they perform any actions, such as mumble, wander about or fumble with clothing? How long did the seizure last? Did the person lose control of their bladder or bowel? Did they bite their tongue? How were they after the seizure? Did they need to sleep? If so, for how long? […] If you have epilepsy, it can be helpful to record the details of your seizures in a diary.
- #7 What to do if someone has a seizure (fit) | Health Information from Mediclinic Pharmacyhttps://mediclinicpharmacy.com/nhs_conditions_what-to-do-if-someone-has-a-seizure-fit
People with epilepsy do not always need an ambulance or to go to hospital every time they have a seizure. […] If you see someone having a seizure, you may notice things that could be useful for the person or their doctor to know: What were they doing before the seizure? Did the person mention any unusual sensations, such as an odd smell or taste? Did you notice any mood change, such as excitement, anxiety or anger? […] If you have epilepsy, it can be helpful to record the details of your seizures in a diary.
- #8 First aid – Epilepsy Actionhttps://www.epilepsy.org.uk/info/first-aid
Knowing what to do when someone has a seizure can help you feel prepared and less likely to panic when you see one. […] When someone is having a seizure its important to stay with them until the seizure is over and they are fully recovered. […] Look for an epilepsy identity card or identity jewellery it may give you information about their seizures and what to do. […] Most people with epilepsy dont need an ambulance when they have a seizure. […] Some people are prescribed emergency medicine to stop seizures that last too long. […] Status epilepticus is when a seizure lasts a long time or when you have one seizure after another without recovering in between. It is a medical emergency. […] If you think someone is in status epilepticus you must call an ambulance immediately.
- #9 Simple seizure first-aid tips – Mayo Clinic Health Systemhttps://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/how-to-help-someone-having-a-seizure
Although quite common, seizures are not something people typically are used to seeing in person. Many people don’t know how to react when observing somebody having a seizure. […] These simple interventions can significantly reduce the possibility of injury from a seizure: Ensure safety: Gently lower the person to the ground. Turn the person on the side to keep the mouth and airway open. Move away any easily mobile objects that the person could strike or fall on them. Do not try to restrain the person in any way, as this can cause more injury. It is essential to keep in mind your safety as well. Often, violent convulsions or falls lead to injuries in people trying to assist. Do not put any objects in the person’s mouth, as this may lead to oral injury or injury to you. Remain calm and by the person’s side until the seizure has stopped.
- #10 What to Do If Someone Has An Epileptic Fit | Safe & Sound Bloghttps://www.safeandsound.uk.net/what-to-do-if-someone-has-an-epileptic-fit/
While the seizure is taking place: Move any dangerous objects away from the casualty so they dont further endanger themselves. Protect the head with something preferably soft and if nothing is available use your hands. Make a note of how long the seizure lasts start and finish time. Loosen any tight clothing that might be around the neck to help them to breathe. Call 999/112 if the seizure lasts longer than 5 minutes (or if it is 2 minutes longer than is normal for that person. You would not know this if they were a stranger). Call for help if they have a second seizure, injure themselves, or if this is their first seizure. […] After The Seizure: Check that their airway and breathing are normal. Place the casualty in the recovery position. Move other people out of the way before they wake to protect their modesty and embarrassment. Call 999/112 if you are not able to wake them after 5 minutes. Keep monitoring their airway and breathing. If they stop breathing start CPR.
- #11 What to do if someone has a seizure (fit) | Health Information from Mediclinic Pharmacyhttps://mediclinicpharmacy.com/nhs_conditions_what-to-do-if-someone-has-a-seizure-fit
If you see someone having a seizure or fit, there are some simple things you can do to help. […] If you’re with someone having a seizure: only move them if they’re in danger, such as near a busy road or hot cooker; cushion their head if they’re on the ground; loosen any tight clothing around their neck, such as a collar or tie, to aid breathing; turn them on to their side after their convulsions stop; stay with them and talk to them calmly until they recover; note the time the seizure starts and finishes. […] Call 999 and ask for an ambulance if: it’s the first time someone has had a seizure; the seizure lasts longer than is usual for them; the seizure lasts more than 5 minutes, if you do not know how long their seizures usually last; the person does not regain full consciousness, or has several seizures without regaining consciousness; the person is seriously injured during the seizure; the person has difficulty breathing after the seizure.
- #12 How to Help Someone Having a Seizure: What to Dohttps://www.webmd.com/epilepsy/epilepsy-seizure-what-to-do-in-an-emergency
Witnessing someone with epilepsy having a seizure can be truly frightening. But most seizures aren’t an emergency. They stop on their own with no permanent ill effects. […] There are simple steps you can take to protect someone from harm during a seizure. It’s worth knowing some basic first aid — and when it’s time to call 911. […] Any generalized seizure can be dangerous because the person is unaware of their surroundings and can’t protect themselves from harm. The uncontrolled thrashing movements during a generalized tonic-clonic seizure increase the chances of injury. This type is most likely to result in a trip to the emergency room. […] All seizure activity should be reported to their doctor. […] Seizure first aid is a matter of taking precautions. You’re most likely to need it for a generalized tonic-clonic seizure.
- #13 First Aid for Seizures | Epilepsy | CDChttps://www.cdc.gov/epilepsy/first-aid-for-seizures/index.html
Seizures are common, affecting 1 in 10 people. […] About 1 in 10 people in the United States may have a seizure in their lifetime. […] There are easy steps to help someone during and after a seizure. […] Time the seizure to track if it lasts more than 5 minutes. If it does, seek immediate medical attention or call 911. […] Seizures don’t usually require emergency medical attention. […] But you should call 911 if one or more of these things happen: The seizure lasts longer than 5 minutes. […] It is also important to call 911 if the person having the seizure has never had a seizure before. […] Some people may need to know how to provide more detailed help, especially those who have loved ones with epilepsy. […] Free, online on-demand training is available through the Epilepsy Foundation. […] Descriptive epidemiology of epilepsy: contributions of population-based studies from Rochester, Minnesota.
- #14 First Aid for Epilepsy Seizureshttps://www.verywellhealth.com/first-aid-for-epilepsy-and-seizures-1204473
First aid for epileptic seizures is mostly designed to keep the person safe. While there are different types of seizures with varying symptoms, first aid is most urgent for seizures that cause convulsions, loss of consciousness, and falling. […] It’s not always necessary to call 911, but you should do so if the seizure is prolonged, if multiple seizures occur close together, or if the person is choking or otherwise in danger. […] According to the Epilepsy Foundation, you should call 911 when: Someone without a history of seizures has one, A seizure lasts five minutes or longer, Seizures occur one after another without the person becoming conscious in between, Seizures occur closer together than is typical for that person, The person has trouble breathing or is choking, The person asks for medical attention.
- #15 Epilepsy – first aid and safety | Better Health Channelhttps://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/epilepsy-first-aid-and-safety
Epilepsy is a common condition of the brain in which a person has a tendency to have recurrent unprovoked seizures. […] Good seizure management can help reduce epilepsy risks. […] Seizure-related risks are higher when people have poorly controlled seizures. Good seizure control is the first step in reducing seizure-related risks. […] Life is never risk-free, but taking positive action to reduce your seizures, thinking about risks specific to you and discussing seizure management with your doctor are a start to reducing some of your seizure-related risks. […] Call triple zero (000) for an ambulance if: the seizure lasts for 5 or more minutes or longer than what is normal for the person; a second seizure quickly follows; the person is not responding for more than 5 minutes after the seizure ends; the person has breathing difficulties after the jerking stops; it is the persons first known seizure; the seizure occurs in water; the person is injured; you are in doubt.
- #16 First Aid for Epilepsy Seizureshttps://www.verywellhealth.com/first-aid-for-epilepsy-and-seizures-1204473
It’s also important to seek emergent help if the seizure occurs in water or if an injury occurs due to the seizure. […] Let the emergency staff know about any other conditions the person has that may contribute to seizures. For example, some people with diabetes and epilepsy may have low blood sugar before a seizure starts.
- #17 6 Doâs and 2 Donâts If You See Someone Having a Seizure | UNC Health Talkhealth wellnessstethoscopeStorieshealth wellnessstethoscopeStoriestwitter-iconfacebook-iconpinterest-iconemail-iconhealth wellnessstethoscopeStoriesfacebooktwitteryoutubepinterestinshttps://healthtalk.unchealthcare.org/6-dos-and-2-donts-if-you-see-someone-having-a-seizure/
Having a seizure is a frightening experience. So is witnessing someone having a seizure. Seizures may be caused by epilepsy, a common disorder of the brain. They also may be caused by an injury, infection, medication, stroke or even lack of sleep. No matter what the cause, seizures are commonâ1 in 10 people may have at least one during their lifetime. […] Most seizures are not emergencies, but call 911 if the seizure lasts five minutes or longer, itâs the personâs first seizure or the person turns blue from lack of oxygen. You may also call 911 if the person experiences two seizures back-to-back, if they get hurt during the seizure or if they have trouble breathing or walking after the seizure. If the person having a seizure has a health condition, such as diabetes, or is pregnant, calling 911 is a good idea.
- #18 What to do if someone has a seizure | Epilepsy Societyhttps://epilepsysociety.org.uk/about-epilepsy/first-aid-epileptic-seizures
Status in a tonic clonic seizure is a medical emergency and the person will need urgent medical help. Status can cause brain damage or even death. It is important to call for an ambulance. […] Some people are prescribed emergency medication, either buccal midazolam or rectal diazepam, to stop their seizures. […] Carers need training in giving emergency medication.
- #19 Seizures and epilepsy – Knowledge @ AMBOSShttps://www.amboss.com/us/knowledge/seizures-and-epilepsy/
Incidence of unprovoked seizures: 61 per 100,000 population […] Incidence of epilepsy: 79.1 per 100,000 population […] Prevalence of epilepsy: 8.5 per 1,000 population.
- #20 Epilepsy: what are the chances of having a second seizure?https://evidence.nihr.ac.uk/alert/epilepsy-what-are-the-chances-of-having-a-second-seizure/
Seizures are abnormal bursts of electrical activity in the brain that temporarily affect how it works. They can cause people to jerk or shake (’fit’), pass out, or stare blankly into space. A first seizure may be a one-off, but sometimes people go on to have another. New research provides information on how likely someone is to have a second seizure. […] Researchers analysed data from 46 studies. They found that 6 months after a first unprovoked seizure, 1 in 4 (27%) people had had a second seizure. 1 year after the first seizure, that figure had risen to 1 in 3 (36%); by 2 years it was 2 in 5 (43%) people. […] The researchers hope their results will help doctors counsel people on the risks of having a second seizure up to 2 years after their first. […] Overall, the review included 58 studies (involving 12,160 people) on the risk of a second unprovoked seizure. 46 studies were included in the analysis: 13 studies on adults (over 16s), 23 on children (1 month 16 years), 10 on both adults and children.
- #21 First Seizure: Symptoms and Treatment | Doctorhttps://patient.info/doctor/first-seizure
Children and adults who have had a suspected first seizure should be referred urgently (within 14 days) to an epilepsy specialist (children do not routinely require referral following a febrile convulsion). […] There is an 8-10% lifetime risk of one seizure and a 3% chance of epilepsy. […] 50% of patients with an apparent 'first seizure’ have had other minor seizures, so the patient can be diagnosed as having epilepsy. […] 25-30% of first seizures have an underlying cause. […] Risk factors for seizure recurrence include: static or progressive brain abnormalities, focal neurological findings, focal or generalised epileptiform activity on EEG, status epilepticus, family history of epilepsy, previous febrile seizures. […] A first seizure caused by an acute disturbance of brain function (acute symptomatic or provoked) is unlikely to recur (3-10%).
- #22 Acute Repetitive Seizures (ARS) or Cluster Seizures –https://www.epilepsyfoundationmn.org/2020/01/14/acute-repetitive-seizures-ars-or-cluster-seizures/
Patients, caregivers, and professionals use many terms to convey what they mean when they talk about a period of increased seizure frequency. The term now being used is Cluster Seizures or Acute Repetitive Seizures. […] Cluster seizures are more likely to occur in patients who have more difficulty to control seizures or refractory epilepsy which is defined as having failed more than 2 seizure medications. […] Perhaps as many as 20-30% of patients in specialized epilepsy centers show this pattern of increased seizures at some time. […] It is important to recognize the pattern of cluster seizures and to treat it. Cluster seizures have been associated with an evolution into status epilepticus. […] Patients with clusters have been shown to have higher death rates, and the occurrence of frequent seizures in short periods of time is associated with an increased incidence of post-ictal psychosis.
- #23 Seizure Precautions – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536958/
A common, well-accepted clinical axiom in neurology is „seizures beget seizures.” Therefore, seizure prevention, vigorous follow-up, and early therapy are key to success. More importantly, early treatment is not only more effective, but it also stops progression to status epilepticus. […] The key aim of treatment is to control the seizure before any significant neuronal damage occurs, usually between 20 to 60 minutes. Anoxia and central nervous system (CNS) infections correlate with a high mortality rate in status epilepticus. […] The drugs of choice for patient management of active seizures are the benzodiazepines. One may administer intravenous lorazepam or diazepam. If the patient has no intravenous access, intramuscular midazolam, buccal/nasal midazolam, or rectal diazepam are other options.
- #24 Seizure Precautions – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536958/
The current American Epilepsy Society Guidelines published in 2016 show 3 choices for second-line therapy, including fosphenytoin, levetiracetam, and valproic acid. […] For those individuals who had a witnessed seizure and are now in the post-ictal phase, supportive care and seizure precautions are necessary. […] To date, there is no data to suggest that any intervention other than prescribed anti-seizure medications can prevent status epilepticus or recurrent seizures. Thus, the most important thing to emphasize to patients is medication compliance.
- #25 Acute Repetitive Seizures (ARS) or Cluster Seizures –https://www.epilepsyfoundationmn.org/2020/01/14/acute-repetitive-seizures-ars-or-cluster-seizures/
Thus there are multiple reasons to stop or shorten a period of cluster seizures. […] Having a Seizure Emergency Plan or Seizure Action Plan is a key step to improving a persons and their caregivers sense of control and safety and to decrease the uncertainty during a time of high stress when seizures are occurring. […] Use of a medication that may stop or prevent the evolution of cluster seizures at home, school, or work may prevent transport to emergency rooms and admission. […] There has been increased effort in research studies to define clusters more consistently in order to systematically evaluate medications that may interrupt or stop a cluster. […] Every person/caregiver should discuss with their health care professional the need for a Seizure Emergency or Action Plan which takes into consideration their individual type of seizure, their safety, and the need for rescue treatment.
- #26 Epilepsy – first aid and safety | Better Health Channelhttps://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/epilepsy-first-aid-and-safety
Sudden Unexpected Death in Epilepsy (SUDEP) is when a person with epilepsy dies suddenly and prematurely and no reason for death is found. […] Having active or poorly controlled seizures can put you at risk of injury and death. […] Knowing about epilepsy-related risks of injury and death means you can act against them. Steps you can take to reduce seizure-related risks, injury or death are: Get the best seizure control possible. […] Make sure those close to you know what to do in case of a seizure.
- #27 Seizure Safety: How to Help Your Loved One with Epilepsyhttps://www.upmc.com/services/south-central-pa/neurosciences/neurology/general/epilepsy-seizures/safety
When a seizure does occur, here are steps that you can take to prevent further injury: […] You should NOT try to restrain the person, place anything in the person’s mouth, or try to move the person. […] SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy) is responsible for about half of all deaths related to epilepsy. It occurs at about a rate of one in 1,000 epileptic patients per year, but the risk becomes cumulative over an individual’s lifetime, with a 5 percent chance of it killing someone with epilepsy over the course of their lives if they develop epilepsy in their 20s to 30s. […] Factors that greatly increase the risk of SUDEP are on-going seizures, especially generalized tonic clonic, formally known as Grand Mal, seizures. This is why strict adherence to anti-seizure medications is so important, as well as getting consistent sleep to minimize risk of seizures. If a patient still has seizures despite medications, it’s important to discuss other surgical options. Having a bed partner, or a monitoring device at bedtime if the patient sleeps alone, have been shown to decrease the risk of SUDEP.
- #28 Cerebral Palsy and Seizures | Cerebral Palsy Guidancehttps://www.cerebralpalsyguidance.com/cerebral-palsy/associated-disorders/seizures/
Seizures are fairly common in children with cerebral palsy. Those who do may have different types of seizures, ranging from mild to severe. It is essential to recognize the signs of a seizure and know how to keep a child safe until it ends. […] Children with cerebral palsy are likely to have at least one seizure during their lifetime. In many instances, they will experience both generalized and partial seizures. Generalized seizures affect the entire brain, whereas focal seizures affect one side or one part of the brain. […] For children with cerebral palsy, brain damage is the root cause of seizures. Brain injuries in newborns most commonly happen during the birth process when the infant is deprived of oxygen or injured by the tools used to assist in a difficult delivery. […] If your child has seizures, see your doctor right away. They can do tests and develop the right treatment plan.
- #29 Reflexic Anoxic Seizures. What are Seizures? Information pagehttps://patient.info/doctor/reflexic-anoxic-seizures
Reflex anoxic seizures occur mainly in young children (infants and preschool children) but can occur at any age. Misdiagnosis is common but it is estimated that 0.8% of preschool children are affected. They can occur at any age; however, the peak age group is from 6 months to 2 years. Increased vagal tone tends to be familial. […] Reflex anoxic seizures in childhood are usually benign such that the child grows out of it.
- #30 Photosensitive epilepsy – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Photosensitive_epilepsy
PSE affects approximately one in 4,000 people, or 5% of individuals with epilepsy. […] It is more common in women and people who are younger.
- #31 Do Seizures Cause Brain Damage?https://www.healthline.com/health/epilepsy/can-seizures-cause-brain-damage
Most types of seizures do not cause damage to the brain. However, having a prolonged, uncontrolled seizure can cause harm. Because of this, treat any seizure lasting over 5 minutes as a medical emergency. […] Some research has found that certain types of seizures may cause changes in the brain that can affect its structure and cognitive processes. Most of this research focuses on temporal lobe epilepsy. […] Overall, it’s hard to tell if changes in the brain are present prior to the onset of seizures or if they’re due to damage caused by the seizures themselves. Additional research is needed to answer this question as well as many others.