stridor
Stridor to dźwięk o wysokiej częstotliwości, powstający podczas oddychania, spowodowany zwężeniem dróg oddechowych. Najczęściej występuje podczas wdechu (stridor inspiratorius), choć może pojawiać się również przy wydechu lub w obu fazach oddychania. Jest objawem ostrzegawczym, sygnalizującym istotne zwężenie górnych dróg oddechowych.
Przyczyny stridoru mogą być różnorodne: infekcje (np. ostre zapalenie krtani, nagłośni), ciało obce, urazy, wrodzone nieprawidłowości anatomiczne, obrzęk po intubacji, guzy, reakcje alergiczne czy porażenie fałdów głosowych. U dzieci najczęstszą przyczyną ostrego stridoru jest zapalenie krtani podgłośniowej, natomiast u dorosłych – obrzęk, uraz lub ciało obce.
Diagnostyka stridoru obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne oraz w zależności od sytuacji klinicznej: laryngoskopię, bronchoskopię, RTG czy tomografię komputerową szyi i klatki piersiowej. W przypadku ostrego stridoru z narastającą dusznością konieczne jest natychmiastowe zabezpieczenie drożności dróg oddechowych, co może wymagać intubacji lub tracheotomii.
Leczenie stridoru zależy od przyczyny. W przypadku infekcji stosuje się leki przeciwzapalne, w tym kortykosteroidy oraz niekiedy antybiotyki. Ciało obce wymaga usunięcia endoskopowego. W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne zwężenia. Pacjent ze stridorem zawsze wymaga ścisłej obserwacji ze względu na ryzyko całkowitej niedrożności dróg oddechowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Anafilaksja – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Anafilaksja to ostra, wieloukładowa reakcja nadwrażliwości o immunologicznym podłożu, charakteryzująca się nagłym początkiem (zwykle 5-30 minut po ekspozycji na alergen) i szybkim postępem, mogąca prowadzić do niewydolności oddechowej, wstrząsu anafilaktycznego i śmierci. Patofizjologia obejmuje masywne uwolnienie mediatorów z komórek tucznych i bazofilów, skutkujące skurczem oskrzeli, rozszerzeniem naczyń, przeciekiem płynów do tkanek i obniżeniem rzutu serca. Do najczęstszych alergenów należą pokarmy (orzeszki ziemne, orzechy drzewne, skorupiaki, mleko, jaja, soja, pszenica), leki (penicylina, sulfonamidy), jad owadów, lateks oraz pyłki roślin. Rozpoznanie opiera się na kryteriach klinicznych, m.in. nagłym wystąpieniu pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, zaburzeń oddychania, obniżeniu ciśnienia tętniczego (u dorosłych spadek skurczowego o ≥30% wartości wyjściowej) oraz objawach ze strony układu pokarmowego. Kluczowe jest różnicowanie z innymi stanami, takimi jak omdlenie wazowagalne, napady lękowe czy wstrząs kardiogenny.
adrenalina, anafilaksja, anafilaksja idiopatyczna, astma, autowstrzykiwacz adrenaliny, bazofil, dopamina, duszność, epinefryna, hipoglikemia, hipoksemia, hipotonia, immunoterapia, intubacja dotchawicza, komórki tuczne, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, metyloprednizolon, niedociśnienie, niedrożność dróg oddechowych, obciążenie wstępne, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, omdlenie wazowagalne, PEF, POChP, pokrzywka, pulsoksymetria, reakcja dwufazowa, reakcja nadwrażliwości, rzut serca, salbutamol, saturacja, skurcz oskrzeli, stridor, świszczący oddech, tlenoterapia, wazopresor, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie układu oddechowego – Objawy
Zakażenia układu oddechowego (RTI) obejmują spektrum od łagodnych infekcji górnych dróg oddechowych (URTI) do ciężkich zakażeń dolnych dróg oddechowych (LRTI), takich jak zapalenie płuc. Objawy URTI to m.in. ból gardła, katar, niewysoka gorączka i kaszel, natomiast LRTI charakteryzują się dusznością, gorączką, kaszlem z odkrztuszaniem zielonej lub żółto-brązowej plwociny oraz bólem w klatce piersiowej. Przebieg infekcji różni się w zależności od lokalizacji i wieku pacjenta – u dzieci mediana czasu trwania objawów wynosi około 9 dni, a u dorosłych 7-10 dni dla URTI i do 2-3 tygodni dla LRTI. Szczególnie niebezpieczne są zakażenia dolnych dróg oddechowych u niemowląt, osób starszych (>65 lat) oraz pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lub chorobami przewlekłymi.
astma, białko C-reaktywne, dolne drogi oddechowe, duszność, gorączka reumatyczna, górne drogi oddechowe, grypa, infekcja dolnych dróg oddechowych, infekcja wtórna, kaszel produktywny, nawracające zakażenie układu oddechowego, obrzęk węzłów chłonnych, paciorkowiec grupy A, plwocina, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przeziębienie, ropień płuca, rtg klatki piersiowej, sepsa, sinica, stridor, świszczący oddech, szkarlatyna, wirus RSV, wysięk opłucnowy, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu oddechowego, zapalenie krtani, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na jajka – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Alergia na jajka, występująca u około 1,3-2,5% dzieci i 0,1% dorosłych, najczęściej ujawnia się około 10. miesiąca życia i jest związana z nadwrażliwością układu immunologicznego na białka jaja, głównie owomukoid i owoalbuminę. Reakcje alergiczne są zwykle IgE-zależne i mogą obejmować objawy skórne (pokrzywka, obrzęk, wysypka), żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka) oraz oddechowe (katar, kaszel, świszczący oddech, stridor). Anafilaksja, choć rzadka, stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowego podania adrenaliny (epinefryny) i hospitalizacji. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, testach skórnych, oznaczeniu specyficznych IgE (np. ImmunoCAP) oraz, w razie potrzeby, doustnym teście prowokacji pokarmowej pod kontrolą specjalisty. U około 71% dzieci alergia ustępuje do 6. roku życia, a u 2/3 do 16. roku życia, jednak u niektórych może utrzymywać się przez całe życie.
adrenalina, albumina, alergia na jajka, alergia pokarmowa, alergolog, anafilaksja, astma, autostrzykawka z adrenaliną, biegunka, ból brzucha, doustny test prowokacji pokarmowej, egzema, immunoterapia doustna, immunoterapia podjęzykowa, katar sienny, livetyna, lizozym, nadwrażliwość, obrzęk, obrzęk gardła, owoalbumina, owomukoid, pokrzywka, przeciwciało IgE, reakcja alergiczna, spadek ciśnienia krwi, stridor, świst krtaniowy, świszczący oddech, szczepionka przeciw grypie, szczepionka przeciwko odrze, test skórny, układ odpornościowy, wymioty, wysypka skórna - Leksykon chorób i schorzeń
Rak krtani – Objawy
Rak krtani (carcinoma laryngis) to złośliwy nowotwór rozwijający się w obrębie krtani, którego objawy kliniczne zależą od lokalizacji guza (nadgłośni, głośni, podgłośni), wielkości oraz stopnia zaawansowania. Najczęstszym wczesnym symptomem jest utrzymująca się chrypka trwająca ponad 2-3 tygodnie, szczególnie w przypadku raka głośni. Inne objawy to przewlekły ból gardła, dysfagia, odynofagia, ból ucha (otalgia), kaszel, powiększenie węzłów chłonnych szyi oraz duszność i stridor w zaawansowanych stadiach. Staging choroby obejmuje cztery stadia, od ograniczonego guza (stadium I) do obecności przerzutów odległych (stadium IV). Wskaźniki 5-letniego przeżycia wynoszą 85-95% dla wczesnych stadiów I-II, około 60% dla stadium III oraz 30-40% dla stadium IV. Wczesne rozpoznanie i szybkie skierowanie pacjenta do specjalisty, zwłaszcza u osób powyżej 45 roku życia z przewlekłą chrypką lub guzkiem na szyi, jest kluczowe dla poprawy rokowania.
ból gardła, chrypka, duszność, dysfagia, fałdy głosowe, głośnia, halitoza, krwioplucie, laryngektomia, laryngolog, logopeda, naciekanie, nadgłośnia, nowotwór złośliwy, odynofagia, otalgia, podgłośnia, powiększenie węzłów chłonnych, przełyk, przerzuty odległe, rak krtani, stadium choroby, stoma, stridor, świszczący oddech, tchawica, węzły chłonne szyi