głuchota
Głuchota to poważne zaburzenie narządu słuchu charakteryzujące się całkowitą lub niemal całkowitą utratą zdolności percepcji dźwięków. W zależności od etiologii, głuchotę klasyfikuje się jako przewodzeniową (związaną z uszkodzeniem ucha zewnętrznego lub środkowego), odbiorczą (wynikającą z uszkodzenia ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego) lub mieszaną. Głuchota może być wrodzona lub nabyta, jednostronna lub obustronna.
Z klinicznego punktu widzenia istotny jest stopień ubytku słuchu mierzony w decybelach (dB). Głuchotę rozpoznaje się przy ubytku słuchu przekraczającym 90 dB. Szczególnie ważne jest wczesne wykrywanie głuchoty u noworodków i małych dzieci, gdyż wpływa ona znacząco na rozwój mowy i języka. Standardem postępowania diagnostycznego są badania przesiewowe słuchu u noworodków, audiometria tonalna, słowna, potencjały wywołane pnia mózgu (ABR) oraz emisje otoakustyczne (OAE).
W terapii głuchoty stosuje się aparaty słuchowe, implanty ślimakowe (szczególnie skuteczne u dzieci z głuchotą prelingwalną), implanty pniowe oraz rehabilitację słuchową. W przypadkach głuchoty spowodowanej wadami genetycznymi, infekcjami czy urazami, kluczowe znaczenie ma profilaktyka i wczesna interwencja. Współczesne badania koncentrują się na terapiach regeneracyjnych i genowych, które w przyszłości mogą zrewolucjonizować leczenie tej przypadłości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Amikacin B.Braun 5 mg/ml
Amikacyna, aminoglikozydowy antybiotyk, wykazuje działania niepożądane głównie ototoksyczne i nefrotoksyczne, a także może powodować blokadę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Ryzyko tych działań wzrasta u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek, stosujących inne leki o podobnej toksyczności lub przyjmujących amikacynę w dawkach przekraczających zalecenia. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Do najważniejszych objawów należą: nadkażenia bakteryjne i drożdżakowe (niezbyt często), niedokrwistość i eozynofilia (rzadko), reakcje anafilaktyczne (częstość nieznana), hipomagnezemia (rzadko), zawroty głowy, parestezje, drżenia i zaburzenia równowagi (rzadko), a także poważne powikłania okulistyczne po nieprawidłowym podaniu do ciała szklistego (rzadko). Ototoksyczność manifestuje się szumami usznymi, niedosłuchem i głuchotą neurosensoryczną, z uszkodzeniem nerwu ślimakowego rozpoczynającym się od wysokich częstotliwości.
albuminuria, amikacyna, aminoglikozyd, audiometria, azotemia, bezdech, blokada nerwowo-mięśniowa, ból głowy, ból stawów, drżenie, eozynofilia, erytrocyturia, głuchota, głuchota neurosensoryczna, gorączka, hiperkreatynemia, hipomagnezemia, hipotensja, kolonizacja bakteryjna, leukocyturia, nadkażenie, nefropatia toksyczna, nefrotoksyczność, nerw ślimakowy, niedokrwistość, niedosłuch, niewydolność oddechowa, nudności, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, parestezja, pokrzywka, porażenie, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skąpomocz, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, ślepota, świąd, szumy uszne, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenie równowagi, zawał siatkówki, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sumamed forte 200 mg/5 ml
Przedawkowanie azytromycyny (Sumamed forte, 200 mg/5 ml) manifestuje się objawami charakterystycznymi dla makrolidów, takimi jak przemijająca utrata słuchu, silne nudności, wymioty oraz biegunka. Zaburzenia słuchu mają charakter przejściowy i ustępują po odstawieniu leku oraz wdrożeniu odpowiedniego leczenia. W przypadku przedawkowania konieczne jest szybkie podanie węgla aktywowanego w celu ograniczenia dalszego wchłaniania leku z przewodu pokarmowego. Ponadto, pacjent wymaga ścisłej obserwacji klinicznej, w tym monitorowania funkcji życiowych, parametrów nerkowych, wątrobowych oraz audiometrycznego, ze względu na ryzyko ototoksyczności.
alkohol benzylowy, antybiotyk makrolidowy, azytromycyna dwuwodna, biegunka, funkcja słuchu, głuchota, konsultacja otolaryngologiczna, leczenie objawowe, lek przeciwbiegunkowy, lek przeciwwymiotny, nudności, odwodnienie, ototoksyczność, podtrzymanie czynności życiowych, przedawkowanie azytromycyny, sacharoza, siarczyn, szum uszny, utrata słuchu, węgiel aktywowany, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie słuchu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amikacin B.Braun
Amikacyna, aminoglikozyd o działaniu bakteriobójczym, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, uszkodzeniem narządu słuchu, równowagi oraz u osób z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi (np. miastenia, choroba Parkinsona). Lek może wywoływać działanie kuraropodobne na złącze nerwowo-mięśniowe, nasilając osłabienie mięśni, a także wykazuje ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności, szczególnie przy dawkach wysokich, terapii trwającej powyżej 14 dni oraz u pacjentów z niewydolnością nerek, odwodnieniem i w podeszłym wieku. Ototoksyczność manifestuje się niedosłuchem wysokich częstotliwości, zawrotami głowy i objawami neurologicznymi, a nefrotoksyczność wymaga codziennego monitorowania funkcji nerek (m.in. klirens kreatyniny, BUN, obecność wałeczków w moczu). U pacjentów z mutacją mitochondrialnego DNA 1555 A→G ryzyko uszkodzenia słuchu jest szczególnie wysokie, co wymaga rozważenia alternatywnych metod leczenia lub badań genetycznych przed terapią.
albuminuria, aminoglikozyd, antybiotyk aminoglikozydowy, badanie audiometryczne, beta-laktamaza, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, choroba Parkinsona, drętwienie, drgawki, działanie kuraropodobne, głuchota, hiperazotemia, klirens kreatyniny, miastenia, mutacja mitochondrialna DNA, nefrotoksyczność, nerw przedsionkowy, nerw słuchowy, niedosłuch wysokich częstotliwości, niewydolność nerek, odwodnienie, ósmy nerw czaszkowy, ototoksyczność, płyn mózgowo-rdzeniowy, porażenie mięśni, porażenie mięśni oddechowych, skąpomocz, skurcz mięśni, szumy uszne, uszkodzenie narządu słuchu, wałeczkomocz, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zawał plamki żółtej, zawroty głowy, złącze nerwowo-mięśniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Teicopix 400 mg
Teikoplanina (lek Teicopix) wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Szczególną uwagę zwraca nefrotoksyczność, zależna od schematu dawkowania: przy małej dawce nasycającej (średnio 6 mg/kg mc. dwa razy na dobę, następnie 6 mg/kg mc. raz na dobę) częstość nefrotoksyczności wynosi około 2%, natomiast przy dużej dawce nasycającej (12 mg/kg dwa razy na dobę, następnie 12 mg/kg raz na dobę) wzrasta do 11,0% w ciągu pierwszych 10 dni leczenia, a skumulowana do 60 dni po terapii osiąga 20,6%. Pacjenci otrzymujący ponad 5 dawek nasycających mają ryzyko nefrotoksyczności sięgające 27%. Ponadto, teikoplanina może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, wstrząs anafilaktyczny oraz zespół DRESS, a także charakterystyczny zespół czerwonego człowieka. Wśród działań skórnych obserwuje się wysypkę, rumień, świąd, a w rzadkich przypadkach ciężkie reakcje, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona czy rumień wielopostaciowy.
agranulocytoza, eozynofilia, głuchota, leukopenia, małopłytkowość, nadkażenie, nefrotoksyczność, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, osutka polekowa z eozynofilią, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, ropień, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szumy uszne, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, utrata słuchu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia słuchu, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wsierdzia, zapalenie żył, zespół czerwonego człowieka, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Teikoplanina – Działania niepożądane
Teikoplanina, antybiotyk glikopeptydowy stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń Gram-dodatnich, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ropień i nadkażenia, ból i gorączka w miejscu podania, wysypka, rumień, świąd oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, wymioty i nudności. Niezbyt często występują leukopenia, małopłytkowość, eozynofilia oraz zapalenie żył, natomiast rzadko zgłaszane są reakcje anafilaktyczne, napady drgawek i zakrzepowe zapalenie żył. Bardzo rzadko obserwuje się agranulocytozę, neutropenię i pancytopenię. Dodatkowo, istnieje grupa działań o nieokreślonej częstości, obejmująca m.in. głuchotę, skurcz oskrzeli, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) oraz przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy zasadowej.
agranulocytoza, aminotransferaza, antybiotyk glikopeptydowy, bakteria Gram-dodatnia, EGFR, eozynofilia, filtracja kłębuszkowa, fosfataza zasadowa, głuchota, lek ototoksyczny, leukopenia, małopłytkowość, nadkażenie, napad drgawkowy, nefrotoksyczność, neutropenia, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, ropień, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szum uszny, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie przedsionkowe, zakażenie kości i stawów, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wsierdzia, zapalenie żył, zespół czerwonego człowieka, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Różyczka – Etiologia i przyczyny
Różyczka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa Rubella, RNA z rodziny Matonaviridae, charakteryzującym się kulistym kształtem o średnicy 50-70 nm, posiadającym osłonkę lipidową z glikoproteinami E1 i E2. Transmisja wirusa odbywa się głównie drogą kropelkową, a także przez bezpośredni kontakt z wydzielinami dróg oddechowych i moczem. Okres inkubacji wynosi 14-21 dni, a zakaźność trwa od około 7 dni przed do 7 dni po wystąpieniu wysypki. Wirus namnaża się w błonie śluzowej nosa, gardła i węzłach chłonnych, a następnie rozprzestrzenia się we krwi. Około 25-50% zakażonych może przebiegać bezobjawowo, co utrudnia kontrolę epidemiologiczną. Szczepionka żywa atenuowana (szczep Wistar RA 27/3) wykazuje 98% serokonwersję i indukuje trwałą odporność, stanowiąc podstawę profilaktyki, najczęściej podawana w szczepionce skojarzonej MMR.
apoptoza komórek, droga kropelkowa, głuchota, haplotyp, immunoglobulina, jaskra, Matonaviridae, mikrocefalia, mikroftalmia, okres inkubacji, patogeneza, przeciwciała IgA, retinopatia, Rubivirus, serokonwersja, szczepionka MMR, szczepionka MMRV, transmisja wertykalna, wiremia, wirus RNA, wirus różyczki, zaburzenia krzepnięcia, zaćma, zespół różyczki wrodzonej - Leksykon chorób i schorzeń
Haemophilus influenzae typu b (hib) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Haemophilus influenzae typu b (Hib) jest patogenem wywołującym inwazyjne zakażenia o wysokim ryzyku śmiertelności, szczególnie u dzieci poniżej 5 roku życia oraz osób powyżej 65 roku życia. Śmiertelność w zakażeniach Hib wynosi około 3-6% u dzieci, a u osób starszych jest znacząco wyższa. Najgorsze rokowanie obserwuje się w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia nagłośni, które bez leczenia są niemal zawsze śmiertelne. Nawet po skutecznym leczeniu ostrej fazy zakażenia, do 20% pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych doświadcza trwałych powikłań neurologicznych, takich jak utrata słuchu, zaburzenia poznawcze, porażenia czy padaczka. Kluczowymi czynnikami wpływającymi na rokowanie są wiek pacjenta, status szczepienia, czas wdrożenia antybiotykoterapii, rodzaj zakażenia oraz stan immunologiczny.
antybiotykoterapia, głuchota, Haemophilus influenzae typu B, inwazyjna choroba Hib, kolonizacja bakteryjna, modelowanie matematyczne, niedobór odporności, odporność populacyjna, odporność zbiorowiskowa, porażenie, powikłania neurologiczne, program szczepień, rekonwalescencja, status szczepienia, trudności w uczeniu się, utrata słuchu, zaburzenia drgawkowe, zaburzenia poznawcze, zaburzenia widzenia, zajęcie OUN, zapalenie nagłośni, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych