filgrastym
Filgrastym to rekombinowany ludzki czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF), stosowany w celu zwiększenia liczby neutrofili we krwi obwodowej. Działa poprzez stymulację szpiku kostnego do produkcji, dojrzewania i uwalniania neutrofili, co prowadzi do zwiększenia ich liczby w krążeniu.
Główne wskazania do stosowania filgrastymu obejmują: profilaktykę i leczenie neutropenii indukowanej chemioterapią przeciwnowotworową, neutropenię w przebiegu AIDS, neutropenię po przeszczepie szpiku kostnego oraz mobilizację komórek macierzystych krwi obwodowej przed ich pobraniem do transplantacji. Jest również stosowany w leczeniu ciężkiej przewlekłej neutropenii.
Najczęstsze działania niepożądane filgrastymu to ból kości i mięśni, ból głowy, złe samopoczucie oraz miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Rzadziej występują reakcje alergiczne, powiększenie śledziony, zaburzenia funkcji płuc i zaostrzenie niektórych schorzeń skórnych. U pacjentów onkologicznych należy monitorować parametry morfologii krwi, a także zwracać uwagę na objawy powiększenia śledziony.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Neupogen 600 mcg/ml (30 mln j.m./0,5 ml)
Neupogen (filgrastym) w dawce 600 mikrogramów/ml (30 mln j.m./0,5 ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na filgrastym lub substancje pomocnicze, w szczególności sorbitol (E420), którego stężenie wynosi 50 mg/ml roztworu. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią reakcji alergicznych na produkty biotechnologiczne wytwarzane metodą rekombinacji DNA przy użyciu szczepu E. coli (K12). Przed zastosowaniem leku konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, takich jak wysypka, pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, duszność czy spadek ciśnienia tętniczego.
ampułko-strzykawka, bakteria E. coli, czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów, duszność, filgrastym, nadwrażliwość, objaw nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja skórna, reakcja uczuleniowa, roztwór do wstrzykiwań, sorbitol, spadek ciśnienia tętniczego, substancja pomocnicza, świąd, technologia r-DNA, wysypka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Neupogen 960 mcg/ml (48 mln j.m./0,5 ml)
Neupogen (filgrastym) w dawce 960 µg/ml (48 mln j.m./0,5 ml) jest rekombinowanym ludzkim czynnikiem pobudzającym tworzenie kolonii granulocytów, produkowanym metodą r-DNA w E. coli. Lek jest wskazany do skracania czasu neutropenii i zmniejszania częstości gorączki neutropenicznej u pacjentów po chemioterapii cytotoksycznej (z wyłączeniem przewlekłej białaczki szpikowej i zespołów mielodysplastycznych), zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Ponadto stosuje się go po chemioterapii mieloablacyjnej przed przeszczepieniem szpiku, w celu redukcji ciężkiej neutropenii i powikłań infekcyjnych, a także do mobilizacji komórek progenitorowych krwi obwodowej (PBPC) przed transplantacją. Długotrwała terapia jest zalecana u pacjentów z ciężką wrodzoną, cykliczną lub idiopatyczną neutropenią (ANC ≤ 0,5 × 10⁹/l) z nawracającymi zakażeniami oraz u chorych z zaawansowanym zakażeniem HIV i uporczywą neutropenią (ANC ≤ 1,0 × 10⁹/l), gdzie celem jest zmniejszenie ryzyka infekcji bakteryjnych.
bezwzględna liczba granulocytów obojętnochłonnych, białaczka szpikowa, chemioterapia cytotoksyczna, ciężka neutropenia, filgrastym, gorączka neutropeniczna, granulocyty obojętnochłonne, komórki progenitorowe krwi obwodowej, koncentrat do sporządzania roztworu, mobilizacja komórek progenitorowych, neutropenia cykliczna, neutropenia idiopatyczna, neutropenia wrodzona, nowotwór złośliwy, powikłanie infekcyjne, przeszczep komórek macierzystych, przeszczepienie szpiku kostnego, roztwór do wstrzykiwań, sorbitol, terapia mieloablacyjna, zakażenie HIV, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Neupogen 960 mcg/ml (48 mln j.m./0,5 ml)
Przedkliniczne badania toksyczności filgrastymu (Neupogen) wykazały, że długotrwałe podawanie leku prowadzi do zwiększenia liczby leukocytów, rozrostu elementów krwiotwórczych szpiku, powstawania ziarnistości pozaszpikowej oraz powiększenia śledziony, co jest zgodne z farmakologicznym mechanizmem działania czynnika wzrostu. Wszystkie zmiany były odwracalne po zaprzestaniu terapii, co wskazuje na brak trwałych skutków ubocznych. W badaniach rozrodczości i teratogenności u królików dawka toksyczna wyniosła 80 μg/kg mc./dobę, powodując toksyczność u samic, zwiększoną częstość poronień, zmniejszenie masy płodów oraz wielkości miotu. Wady rozwojowe obserwowano przy dawce 100 μg/kg mc./dobę, co odpowiada narażeniu 50-90-krotnie wyższemu niż dawka kliniczna 5 μg/kg mc./dobę. NOAEL dla toksyczności zarodkowo-płodowej ustalono na poziomie 10 μg/kg mc./dobę (3-5-krotne narażenie kliniczne).
filgrastym, funkcje rozrodcze, hematopoeza, hematopoeza pozaszpikowa, krwinki białe, mechanizm działania filgrastymu, narażenie ogólnoustrojowe, neutrofil, organogeneza, poronienie poimplantacyjne, poziom dawkowania bez obserwowanego działania szkodliwego, różnicowanie cech zewnętrznych, samoistne poronienie, splenomegalia, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność zarodkowo-płodowa, wady rozwojowe płodu, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, ziarnistość pozaszpikowa - Leksykon substancji czynnych
Filgrastym – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Filgrastym, substancja czynna leku Neupogen, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn poprzez wywoływanie zawrotów głowy, które są najczęstszym działaniem niepożądanym niezależnie od dawki (300 μg/ml, 600 μg/ml, 960 μg/ml). Zawroty głowy mogą prowadzić do zaburzeń koordynacji ruchowej i wydłużenia czasu reakcji, co stanowi istotne ryzyko podczas wykonywania czynności wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tym potencjalnym ryzyku oraz zalecić szczególną ostrożność, zwłaszcza po pierwszym podaniu leku i w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych.
ampułko-strzykawka, czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów, działanie niepożądane, filgrastym, fiolka, modyfikacja dawkowania, Neupogen, schemat podawania leku, sprawność psychomotoryczna, wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, wydłużenie czasu reakcji, zaburzenia koordynacji, zaburzenia koordynacji ruchowej, zawroty głowy