Dawkowanie i sposób podawania leku Torvalipin

Lek Torvalipin (atorwastatyna w postaci soli wapniowej) dostępny w tabletkach powlekanych o mocach 10 mg, 20 mg i 40 mg wymaga odpowiedniego dawkowania dostosowanego indywidualnie do pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.¹

Zalecenia ogólne przed rozpoczęciem terapii

Przed włączeniem leczenia produktem Torvalipin należy zalecić pacjentowi stosowanie standardowej diety ubogocholesterolowej i kontynuowanie jej przez cały okres farmakoterapii. Dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie na podstawie wyjściowych wartości stężenia cholesterolu LDL, określonych celów terapeutycznych oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie.²

Standardowe dawkowanie

Zwykle stosowana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Modyfikacje dawki należy przeprowadzać w odstępach co najmniej 4-tygodniowych lub dłuższych. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 80 mg.³

Dawkowanie w zależności od wskazań

Pierwotna hipercholesterolemia i hiperlipidemia złożona (mieszana): U większości pacjentów wystarcza dawka 10 mg na dobę. Efekty terapeutyczne są zazwyczaj obserwowane już po 2 tygodniach stosowania leku, natomiast maksymalne działanie lecznicze występuje po około 4 tygodniach. Działanie utrzymuje się podczas długotrwałego leczenia.⁴

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna: Dawka początkowa wynosi 10 mg produktu leczniczego Torvalipin na dobę. Modyfikacji dawki dokonuje się co 4 tygodnie do osiągnięcia dawki 40 mg na dobę. Następnie dawkę można zwiększyć do maksymalnie 80 mg na dobę lub zastosować dawkę 40 mg atorwastatyny w skojarzeniu z lekiem wiążącym kwasy żółciowe.⁵

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna: U pacjentów z tą rzadką postacią choroby stosuje się dawki atorwastatyny w zakresie od 10 mg do 80 mg na dobę. W tych przypadkach atorwastatyna powinna być stosowana jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę LDL) lub gdy inne podobne metody leczenia są niedostępne.⁶

Profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych: W badaniach profilaktyki pierwotnej standardowo stosowano dawkę 10 mg na dobę. W celu osiągnięcia stężenia LDL-C zgodnego z aktualnymi wytycznymi klinicznymi może być konieczne zastosowanie większych dawek.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dawkowanie w terapii skojarzonej

U pacjentów przyjmujących jednocześnie z atorwastatyną leki przeciwwirusowe zawierające elbaswir z grazoprewirem (stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C) lub letermowir (stosowany w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii), dawka atorwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.⁸

Nie zaleca się stosowania atorwastatyny u pacjentów przyjmujących letermowir jednocześnie z cyklosporyną.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności narządów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Torvalipin należy stosować z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wątroby.¹¹

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 70 lat): Skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania atorwastatyny w zalecanych dawkach są podobne jak u innych dorosłych pacjentów.¹²

Dawkowanie u dzieci

Stosowanie leku u dzieci powinno odbywać się pod kontrolą lekarzy specjalistów doświadczonych w leczeniu hiperlipidemii u dzieci, z regularną oceną skuteczności terapii.¹³

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dzieci:

• U pacjentów w wieku 10 lat lub starszych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę¹⁴
• Dawkę można zwiększyć do 80 mg na dobę w zależności od reakcji na leczenie i tolerancji leku¹⁵
• Dostosowania dawki należy dokonywać indywidualnie, w odstępach co najmniej 4-tygodniowych¹⁶
• Atorwastatyna nie jest wskazana do stosowania u dzieci poniżej 10. roku życia¹⁷

Sposób podawania

Produkt leczniczy Torvalipin jest przeznaczony do podawania doustnego. Każda dawka dobowa powinna być przyjmowana jednorazowo w całości, o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.¹⁸

Tabela dawkowania leku Torvalipin